Офтальмологический инструмент

 

Союз Сов втских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) 3assae110 07. 05. 80 (21) 2922524/28-13 с присоединением заявки,яе (23) Приоритет

Опубликовано 15. 12.82. Бюллетень М 46

Дата опубликования описания 18. 12.82 (51)M. Кл. А 61 F 9/00 Фтеуаеротеааый квинтет

СССР ио делам изобретений и открытий (53) УДК 615.4yz. .3(088.8) В.А. Думенек, Л. В. Коссовский, Г.E. и А.М. Лушин (72) Авторы, изобретения

Горьковский медицинский институт им. (7l) Заявитель (54) ОФТАЛЪМОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

Однако известное устройство имеет габариты на порядок больше размера операционного поля, что снижает обзорность, а следовательно, делает невозможным точную установку режущего органа. В результате возвратнопоступательного действия внутренний режущий элемент оказывает на ткань рубящее действие, ткани не режутся, а мнутся, рубятся, что в значительной степени травмирует глаз.

Цель изобретения - уменьшение травмирования тканей глаза путем исключения рубящего действия на внутриглазные структуры.

Поставленная цель достигается тем, что в офтальмологическом инструменте, содержащем корпус с режущим элемен" том, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума, в корпу1

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для офтальмологических операций.

Известно устройство для офтальмо- ": логических операций с возвратно-поступательным перемещением трубчатого режущего органа, соединенного с линией отсоса, снабженного пневматическим приводом (1 3.

Однако пневматический привод ха- то рактериэуется малым быстродействием, что затрудняет работу хирурга. Малое быстродействие снижает эффективность реза вследствие малого ускорения режущей кромки.

Известно устройство, содержащее корпус с режущим элементом, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубно ку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума (2 3.

««

« ««, Столттренко т г

\

С.И Кирова

3 98 се размещен толкатель, выполненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой, электромагнитный привод соединен с корпусом и толкателем гибкой тягой в оболочке, при этом оболочка соединена с толкателем и якорем электромагнита, а тяга с помощью. вкладышей соединена с электромагнитом и корпусом.

На фиг. 1 представлено устройство, общий вид; на фиг. 2 - манипулятор, разрез; на фиг. 3 - привод, разрез.

Инструмент состоит из корпуса 1 с . режущим элементом, имеющим наружную трубку 2 с окном 3 и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку 4 с режущей кромкой и электромагнитный привод 5 внутренней трубки 4, причем внутренняя трубка 4 соединена с источником вакуума, в корпусе 1 размещен толкатель 6, выполненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой 4, а электромагнитный привод 5 соединен с корпусом 1 и толкателем 6 гибкой тягой 7 в оболочке

8, при этом оболочка 8 соединена с толкателем 6 и якорем 9 электромагнита 5, а тяга 7 с помощью вкладышей 10 и 11 соединена с электромагнитом 5 и корпусом l. Наружная трубка 2 с окном 3 соединяется с корпусом 1 с помощью установочной втулки

12 и накидной гайки 13. Толкатель 6 снабжен возвратной пружиной 14, исключающей люфт, Вкладыш ll зажимается в корпусе l посредством нажимной гайки 15. Толкатель 6 имеет винтовую прорезь, вследствие чего исключается рубящее действие режущей кромки подвижной внутренней трубки 4.

Изгиб внутренней трубки 4 в сторону окна 3 способствует самозаточке .рабочей части кромки. Оболочка 8 гибкой тяги 7 выполнена, например, в виде цилиндрической спирали с плотно сомкнутыми витками и изолирована эластичной трубкой. Полость внутренней трубки 4:через канал в толкателе 6 сообщается с выводной трубкой отсасывающей системы. Якорь 9 электромагнита посредством штока 16 и плунжера 17 с прорезью для упорного вкладыша 10 связан с оболочкой 8 через регулировочный винт 18. Между регулировочным винтом 18 и вкладышем

l0 установлена пружина 19. Зажимная втулка 20, закрепленная накидной гайкой 21, является направляющей

0710 4

$0

Совершив определяемый регулировочным винтом 18 рабочий ход, длительность которого определяется длительностью электрического импульса, подаваемого на электромагнит 5, толкатвль б под действием пружины 14 начинает совершать обратный ход, перемещая всю подвижную систему вдоль гибкой тяги назад в исходное полоплунжера 17. Обмотка 22 электромагнита связана с пультом питания и управления.

Устройство работает следующим об5 разом

Через разрез в фиброзной оболочке глаза внутрь его вводят наружную трубку 2 инструмента. Конец трубки 2 с, расположенным на нем окном 3 подводят к подлежащему удалению участку ткани. Затем ножной педалью (не показана) хирург включает отсасывающую помпу, которая создает в просвете внутренней и наружной трубок 4 и 2 отрицательное давление,род действием которого ткань засасывается через окно 3 в просвет наружной трубки 2.

Другой ножной педалью (не показана), электрически связанной с электромагнитом 5, хирург подает электрический импульс на электромагнит 5.

Якорь 9 начинает двигаться вперед, толкая перед собой систему из штока

16, плунжера 17 и регулировочного винта 18. При этом система перемещает плотно свитую пружину оболочки 8 гибкой тяги 7, которая свободно скользит по гибкой тяге 7. Один конец гибкой тяги 7 фиксирован к корпусу электромагнита 5, а другой (с помощью вкладыша 11) - в прорези толкателя 6.

Таким образом, тяга 7 является направляющей, вдоль которой перемещается связанная воедино система из

3$ якоря 9 электромагнита 5, штока 16, плунжера 17, регулировочного винта

18, оболочки и толкателя. Последний, вследствие того, что вкладыш

11 с закрепленной в нем тягой расположен в винтовой прорези, совершает поступательно-ротационное движение. То же движение совершает внутренняя трубка 4, жестко соединенная с толкателеи, и соосно входит в наружную трубку 2, при этом режущая кромка трубки 4 перекрывает окно 3, срезая засасывающуюся в окно 3 ткань.

Кроме того, двигаясь вперед, толкатель 6 сжимает пружину.

5. 98071 жение. Затем начинается новый цикл.

Возможен обычный режим работы устройства с автоматической генерацией 100-.

150 циклов в минуту и режим работы с одиночными,- произвольно подавае- S мыми, импульсами.

Устройство апробировано на 20 трупных глазах и глазах 20 кроликов.

После оно было успешно применено В при 10 операциях витреоэктомин у 10 больных и 3 операциях факовитреоэктомин у 3 больных. Во всех случаях удалось добиться желаемого анатомического эффекта.

Операционных и послеоперационных осложнений, связанных с конструкцией устройства, не наблюдалось.

Таким образом, устройство имеет 20 компактный и легкий манипулятор, что позволяет постоянно осуществлять зрительный контроль за йоложением манипулятора, уменьшает травмирование тканей глаза путем исключения рубя- 2 щего действия инструмента на внутри глазные структуры. Кроме того, корпус с режущим элементом может подвергаться стерилизации.

0 в

Формула изобретения

Офтальмологический инструмент, содержащий корпус с режущим элементом, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью уменьшения травмирования тканей глаза путем исключения рубящего действия на внутриглазные структуры, в корпусе размещен толкатель, выполненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой, а электромагнитный привод соединен с корпусом и толкателем гибкой тягой в оболочке, при этом оболочка соединена с толкателем и якорем. электромагнита, а тяга с помощью вкладышей соединена с электромагнитом и корпусом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент США У 3884238, кл. 128-305, 1975.

2. Патент США и 3776238, кл. 128305, 1973.