Устройство для прямого массажа сердца

 

ОП ИСАНИЕ

<„984477

Союз Советских

Социалистических

Ресйублик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 27 04.81 (21) 3282275/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.з

А 61 Н 31/00

Гесудлрстлеивй мщлтет

CCCP

Опубликовано 30.12.82. бюллетень №48 (53) УДК 615.817 (088.8) ле делан лзевретелий и еткрвпил

Дата опубликования описания 05.01.83

Ю. А. Перимов, В. С . Шатров, И. И. Юрченко, С. А. Шиляев; В. В. Пекарский и Г. Г (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА

1.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для прямого механического массажа сердца прн остановке или фибрилляции желудочков сердца, для кардиореанимации при острой сердечной недостаточности1 а также в трансплантационной хирургии для консервации органов.

Известно устройство для прямого массажа сердца, содержащее полужесткий корпус с. приклеенной к нему мембраной, снабженное штуцерами для соединения пневмопривода с рабочей камерой(11.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство для прямого массажа сердца, содержащее гибкий корпус с отверстиями и расположенной внутри эластичной оболочкой, соединенной с корпусом с образованием зазора, перегородки, разделяющие зазор на камеры; и . патрубки для подключения камер к источнику пульсирующего давления 121 .

Однако при массаже э1 ими устройствами в момент изгнания крови из желудочков сердца происходит уменьшение полости по; следних в направлении от выводного тракта (жесткость сердца уменьшается в на правлении от вершины к выводному трак ту из-за уменьшения толщины сердечной мышцы в этом же направлении), что приводит к неполному опорожнению полости жеs лудочков сердца из-за пережатия последних в средней части, а следовательно, понижается среднее артериальное давление и уменьшается минутный выброс крови, т. е. ухудшаются гемодинамические показатели.

1о

Цель .изобретения — улучшение гемодинамических показателей при массаже путем последовательного уменьшения полости желудочков сердца в систоле по направлению к выводному тракту.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для прямого массажа сердца, содержащем гибкий корпус с отверстиями и расположенной внутри эластичной оболочкой, соединенной с корпусом с образованием зазора, перегородки, разделяющие . зазор. на камеры, и патрубки для подключения камер к источнику пульсирующего давления, каждая последующая в направлении от стенки корпуса камера расположена, над предыдущей и имеет попереч ные и продольные размеры больше преды984477 душей, а перегородки выполнены в виде эластичных оболочек, края которых прикреплены к корпусу, при этом камеры соединены одна с другой посредством отверстий, выполненных в разделяющих их оболочках, а патрубки для подключения камер к источнику пульсирующего давления соединены с входом и выходом камер, имеющих соответственно минимальные и максимальные поперечные и продольные размеры, посредством обратных клапанов, установ- о ленных в отверстиях корпуса.

Такое исполнение камер и соединение их с устройством для подключения источника пульсирующего давления приводит к более полному опорожнению полости желудочков сердца в систоле за счет последователь- ного уменьшения полости последних по направлению к выводному тракту.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, общи"; на фиг. 2 — вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 — узел 1 о на фиг. 1; на фиг. 4 — узел 11 на фиг, 1; на фиг. 5 — узел 111 на фиг. 1.

Устройство для прямого массажа сердца содержит гибкий корпус 1 с отверстиями

2 и 3 и расположенной внутри эластичной оболочкой 4, имеющей форму желудочков 25 сердца в диастоле, которая соединена с корпусом 1 с образованием зазора на участке, соответствующем левому желудочку сердца, перегородки 5 и 6 разделяющие зазор на камеры 7 — 9, направленные от вершины 10 корпуса 1 к его раструбу ll, патрубки 12 и 13 соответственно для подключения камер 7 и 9 к источнику пульсирующего давления (не показан) и внутренней полости 14 к источнику вакуума (не показан) посредством воронкообразного отверстия 15, вы- з полненного в корпусе 1.

Камера 8 расположена над камерой 7 и соединена с ней посредством отверстия 16 выполненного в перегородке 6, а камера 9 расположена над камерой 8 и соединена с ней посредством отверстия 17, выполнен- 4О ного в перегородке 5. Поперечные и продольные размеры камер 7 — 9 увеличиваются в направлении от стенки корпуса .1, а перегородки 5 и 6 выполнены в виде эластичных оболочек, края 18 и 19 которых при- 4 креплены к корпусу 1. Патрубок 12 для подключения камер 7 и 9 к источнику пульсирующего давления соединен соответственно с входом и выходом камер 7.и 9 через лепестковые обратные клапаны 20 .и 21, установленные в отверстиях 3 и 2 корпуса 1 sO таким образом, что клапан 20 пропускает жидкость (газ) в камеру 7, а,клапан 21— из камеры 9:

Для исключения залипания отверстий

2, 3, 16 и 17 эластичные оболочки 4 — 6 снабжены соответственно ребрами 22 — 24. Каж-, дая из оболочек 4 — 6 имеет по два таких ребра, которые прикреплены к ним на таком участке их поверхности, что отверстие

2 расположено между ребер 22, а отверстия 3, 16 и 17 — между ребер 24, 23 и 22 соответственно.

Для повышения надежности фиксации устройства на сердце эластичная оболочка 4 выступает над раструбом 11 корпуса ! íà l0 — 15 мм и имеет поперечные размеры меньше последнего на 5 — 10 мм.

Гибкий корпус 1 с соединенными между собой у его вершины 10 патрубками 12 и 13, требуют вскрытия грудной клетки только для установки устройства на сердце, а массаж сердца может проводиться при закрытой (защитной) грудной клетке. Суммарный объем W камер 7 — 9 в рабочем (раздутом) положении выбирается из соотно— 7(М(— V

3 2 где V — объем внутренней полости 14 элас тичной оболочки 4.

Пропускная способность отверстий 2 и 3 выбирается из условия обеспечения необходимого времени раздутия камер 7 — 9, а отверстий 16 и 17 — из условия образования перепада давлений между камерами 7 и 8, 8 и 9, равного 10 — 20 мм рт. с т. при их раздутии.

Устройство работает следующим образом.

Прямой механический массаж сердца осуществляется за счет подачи пульсирующего давления жидкости (газа) в камеры

7 — 9. Устройство для прямого массажа сердца надевают на фибриллирующее или неэффективно работающее сердце путем подачи в патрубок 13 вакуума, который поддерживается в течении массажа в пределах 30—

50 мм. рт. ст. и удерживает устройство на сердце. При появлении на патрубке 12 положительного импульса давления клапан 21 закрывается, а клапан 20 открывается, пропуская жидкость (газ) в камеру 7 происходит последовательное раздутие камер 7 — 9 (за счет создания на них перепада давлений и разницы в объемах в начальный момент раздувается камера 7, затем через отверстие 16 происходит наполнение камеры 8 и в конце импульса давления — камеры 9 через отверстие 17) в направлении от вершины 10 корпуса 1 к его раструбу 11, что соответствует последовательному уменьшению полости желудочков сердца (сокращение правого желудочка сердца достигается за счет уменьшения объема полости 14 на величину, большую чем ебъем левого желудочка сердца) по направлению к выводному тракту.

При появлении на патрубке 12 отрицательного импульса давления (вакуума) кла. пан 20 закрывается, а клапан 21 открывается. Происходит последовательное спадание камер 7 — 9 в направлении от раструба 11 корпуса 1 к его вершине 10, что соответствует последовательному увеличению полости желудочков сердца в. этом же направлении, а это. улучшает условия заполнения желудочков сердца, кровью.

984477

6 от стенки дая пос ледующая в направлении п едыко пчса камера расположена над р одольные и поперечные душей ей и имеет прод размеры больше предыдущей, ей, а перегородки выполнены в ви виде эластичных оболочек, 5 края которых прикрепле лены к коппчсу, при гой поэтом камеры соединены одна дру от р ", - в азотверстий, выполненных- р д а пат бки для деляющих их оболочках, а патру ючения камер к источнику пульсируюподключе с входом и выщего давления соединены с вх

1О ходом камер, имеющих соответственно мин и максимальные поперечные нимальные и м е ством обратных продольные размеры, посредством о а клапанов, установленных в отверстиях корпуса.

Формула изобретения

Предлагаемое устройство улучшает гемодинамические показатели пр и массаже, так как исключается возможность пер ежатия ент изгнания коожелудочков сердца в момент и ви из полости последних путем последовати жел дочков тельного уменьшения полости у сердца по направлению к выводному тракту.

У во для прямого массажа сердца, Уст оиство содержащее гибкий корпус с отверстиями и расположеннои внутри эласт тичной оболоч -. оединенной с корпусом с образованием зазора, перегородки, разделяющие р на камеры, и п и патрубки для подключения к источнику пульсирующего давле.камер к отличающееся тем, что, с ц ния, гемодинамических показате " р лей п и щения г же путем последовательного у меньшемассаже у а в систоле ния полости желудочков сердца по направлению к выводному тракту, каж15

Источники информации, пр инятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 457473, кл. А 61 Н 31/00, 1975.

2. Патент США № 3513836, кл. 128 — 64, 20 опублик. 1970.

Фиг. 1

984477

ФигХ

Составитель Н. Афанасьева

Редактор П. Макаревич Техред И. Верес Корректор И. Ватрушкина

Заказ 10009/3 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4