Способ диагностики патологии плода
Сеюз Советскнк
Соцналнстнческни
Республик
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Р М,К 4 з G О1 N 1/28I А 61 В 10/00 с присоединением заявки Н9 Государственный комитет СССР по деяаи изобретений и открытий (23) Приоритет Опубликовано 15.0183 Бюллетень М 2 (33) УДК 615.475 (088. 8) Дата опубликования описания 150183 (72) А вторы изобретения P.Ï.Íàðöèññîâ, Г.Ф.Суслова, В.МЛищенко и Н.А Баранец Ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт педиатрии AMH СССР и Омский государственный ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.М.И.Калинина (7Ц Заявители. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА Изобретение относится к медицине, а именно акушерству, и может быть использовано для предотвращения рождения больного ребенка или контроля эа лечением плода при беременности женщины. Известен способ диагностики патологии плода в поздние сроки беременности путем исследования в зрлитрацитах крови уровня продуктов перекисного окисления липидов f 1). Однако при известном способе требуется большое количество крови из .вены (3-5 мл),- определение длительно (до 18 дней) и сложно. 15 Известен также способ диагностики. патологии плода путем определения активности фермента.в крови беременной женщины 2). Однако известный способ не позволяет выявить патологию плода. Цель изобретения - выявление патологии плода. Цель достигается тем, что согласно способу диагностики патологии пло да путем определения активности фер- мента s крови беременной женщины, с 7-8 недель беременности в лимфоцитах крови беременной женщины определяют активность фермента сукцинатдегидрогеназы и при снижении активности. фермента ниже 1936 ед. диагносцируют наличие патологии плода. Способ осуществляют следующим образом. Свежеприготовленный мазок иэ капли крови фиксируют 30 с в 60%-ном ацетон-трилоне, промывают в воде 1-2 мин и погружают в инкубационную среду на 1 ч при 37 С в термостат или водяную баню. После инкубацин мазок . снова промывают и докрашивают 20-40с метиловым зеленым или другим ядерный красителем. Под микроскопом считают результат в 50 лимфоцитах и выводят среднюю активность фермента. Было обследовано 26 беременных женщин и родившихся от них детей. Каждому сроку беременности нормальным плодом соответствуют свои границы активности сукцинатдегидрогенаэы, т.е. для 7-8 недели 19хб; для 9-10 недели 21t7 и для 11-12 недели 2 4. Затем проводили сопоставление активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов женщин во время беременности (с 7 по 12 неделю) с клинико-лабораторными показателями родившихся от них детей на основе корреляционного анализа. Прн статистически достоверном козф989364 фициенте корреляции делают вывод о том, что при снижении активности сукцинатдегидрогенаэы в лимфоцитах беременной ниже 13,14 и 19 гранул формазина, на 7-8, 9-10 и 11-12 неделях происходит нарушение состояния 5 плода. Пример 1. К.35 лет, первичное бесплодие, в 1977 r гнойный некротический эндометрит. ; Диагноз во время беременности: .остаточные явления хронического сальпингоофарита, миома матки, эрозия шейки матки, первичное бесплодие, угроза выкидыша, беременность 12 недель. В первой) половине дня из .пальца берут каплю крови для мазка. Мазок фиксируют 30 с в 60Ъ-ном ацетоне, насыщенном трилоном Б (комнатной температуры), промывают водой 1-2 мин и ставят на 1 ч при 37 С в инкубационную.. среду ;ц следующего состава:. Янтарнокислый натрий, мг 5 40. й.— Нитротетразолий фиолетовый, мг 10 Трилон Б, мг 10 Фосфатный буфер 1/15 М,мл 40 1 рН среды 7,2-7,4 хранится в холоде ЗО 2 недели. 3атем мазки промывают проточной водой 5 мин и докрашивают ядра клеток метиловым зеленым (1 Ъ- ный водный раст- : 35 вор) 20-40 с. Результат реакции чита-. ют под микроскопом MBP (увеличение 7к90) с масляной иммерсией в 50 лимфоцитах. Сумму гранул (продукт реакции Фиолетового цвета) делят на коли-4Q чество клеток,.т.е. на 50 и получают среднюю активность Фермента в одном лимфоците. Активность сукцинатдегидрогенаэы (СДГ) К. равна 10,3 гранулы, что свидетельствует о неблагополуч- 45 ном развитии плода. Ребенок — К„ родилась недоношенной с весом 1900 г, рост 40 см, на 32-ой неделе, роды быстрые, в, заднем виде затылочного предлежения с ручкой на голове . в гипоксии, Anгар 6/8. В последующие дни состояние очень тяжелое, нарушение мозгового кровообращения (HNK) I. степени, внутричерепная гипертензия, с 8 дня пиодермия, резкая надпочечниковая недостаточность, пневмония. Пример 2. Г. Диагноз беременность 8 недель на фоне привычного невынашивания беременности в поздние сроки,гипофункция яичника (недостаточность второй фазы), полип церви" кального канала, эрозия шейки матки, угроза выкидыша. Активность СДГ равна 9,7 гранул. Преждевременные роды на 30-31 неделе, двукратное тугое 65 обвитие пу вокруг шеи, цианоэ, крик слабый, НИК 1-II степени гипоксического характера, умеренная дыхательная недостаточность. Пример 3. К., беременность третья (1 и 2 закончились выкидышем на 24 и 16-17 неделях), порок развития матки (неполная перегородка полости матки ), дистония первой почки, беременность 10 недель, активность СДГ равна 10,9 гранул. Ребенок — извлечен путем кесарева сечения на 36 неделе по поводу поперечного положения плода, дородового излития вод. Вес 2250 г, рост 44 см. Апгар 5 баллов, в последующие дни состояние средней тяжести эа счет внутричерепной гипоксии, НИК !I степени, тремор рук, мышечный тонус снижен, рефлексы новорожденного резко угнетены. Для подтверждения правильности выводов было сделано контрольное цитохимическое обследование 46 беременных женщин на 7-8, 9-10 и 11-12 неделях беременности во время абортов, производимых по желанию женщин. Одновременно исследовали активность сукцинатдегидрогенаэы лимфоцитов КроВН женщин и в тканях плодов (почка, легкое), взятых при аборте. Для более полной характеристики состояния плода изучали и другие показатели. Для определения активности ферментов использовали качественные цитохимические методы с расчетом индекса.по Кар1ow, При снижении активности СДГ в лимфоцитах женщин отмечали снижение активности того же фермента в органах плода, а также другие нарушения в функциональном состоянии плода. Соответственно сроку беременности рассчитывают уровни активности сукцинатдегидрогенаэы лимфоцитов женщин, ниже которйх начинаются умеренные или значительные отклонения от нормального развития плодов (по органам). Определение патологии плода на ранних сроках беременности позволяет вовремя провести лечение женщины и плода или прервать беременность в наиболее благоприятные сроки и тем садним предотвратить рождение больного ребенка. Формула изобретения Способ диагностики патологии плода путем определения активности ферментов в крови беременной женщины, отличающийся тем, что, с целью выявления патологии плода, с 7=8 недель беременности в лимфоцитах крови беременной женщины определяют активность фермента сукцинатдегидрогенаэы и при снижении активности 9893б4 Составитель С.Малютина Редактор Н.Киштулинец Техред,Т.Фанта Корректор N.Коста Заказ 11110/59 Тираж 871 Подписное ВЯИИПИ.:Fоcyдарcтвeнного комитета СССР по делам изобретений и открытий . 113035, Москва, Ж-35, Рауыская наб., д.4/5 Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 фермента ниже 19 6 ед,диагносцируют наличие патологии плода. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР М 731959, кл. 6 О 1 и 1/28, . 1979. 2. Кнркшенков А.П. Влияние вредных . факторов на плод. М. "Медицина", 1978, с. 13.
