Способ контрастирования фибрилл стекловидного тела

 

992054

Союз Советских

Социалистических

Ресвублик

ОП ИСАНИЕ

ИЗЬБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 15.12.80 (21) 3212702/28-13 (51) М.К . с присоединением заявки №вЂ”

А 61 F 9/00 (23) Приоритет—

Геауддрстееиинй кенитет

СССР

Опубликовано 30.01.83. Бюллетень № 4

Дата опубликования описания 05.02.83 (53) УДК 615.475 (088.8) IIo делан изееретеиий и еткрнтий т

Н. Э. Темиров /.т1 э Р:) р у : - 4Г

Ростовский государственный медицинский инстятут (72) Автор изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛ

СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.

Известен способ контрастирования фибрилл стекловидного тела путем изменения направления нх освещения (lj.

Однако известный способ не обеспечивает высокой степени контрастности при пониженной прозрачности роговицы.

Цель изобретения — повышение степени контраста при пониженной прозрачности роговицы.

Указанная цель достигается тем, что, согласно способу контрастирования фибрилл стекловидного тела путем изменения направления их освещения, в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело вводят жидкость, насыщенную биологически инертным газом.

Способ осуществляют следующим образом.

После подготовки больного к операции производят 2 — 4 мм разрез глаза в зависимости от цели операции по лимбу или в 2о области плоской части ресничного тела. В образованное отверстие вводят офтальмологическую канюлю, соединенную со шприцом, и инъецируют 1 — 2 мл насыщенной

2 до концентрации 8,0 смз/л биологически инертным газом, например гелием, жидкости, например раствора Рингера. Стерильную сатурированную жидкость готовят заблаговременно путем нагнетания в емкость, содержащую эту жидкость, газа под давлением 10—

20 кгс/см и их взаимного перемешивания в течение 20 — 30 с. Разгерметизация емкости и насасывание жидкости в шприц должны производиться непосредственно перед введением ее в глаз. Переднюю камеру промывают насыщенной газом жидкостью, в стекловидное тело сатурированную жидкость вводят после предварительного отсасывания через канюлю равного количества стекловидного тела. Через 2 — 3 с после введения сатурированной жидкости пузырьки растворенного газа адсорбируются на фибриллах стекловидного тела, четко их контрастируя и делая различимыми даже через отечную роговицу. Затем канюлю удаляют и через ту же операционную рану в глаз вводят наконечник витреоэктома любой конструкции с вращающейся фрезой шнекового типа или с режущим устройством возвратно-поступательного действия После проведения витреоэктомии в необходимом объеме нако992054

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор А. Ворович Техред И. Верес Корректор А. Дзятко

Заказ 11207/5 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

I I 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 нечник витреоэктома удаляют из глаза.

Операционную рану герметизируют швами.

При необходимости для установления степени радиальности витреоэктомии введение сатурированной жидкости в глаз может повторяться. Полное рассасывание газа, сохранившегося в передней камере, при использовании гелия происходит в течение 2 — 4 ч после операции.

Пример. Больная Л-ва, 71 год, поступила с диагнозом: зрелая бурая старческая катаракта левого глаза. Острота зрения левого глаза равна светоощущению с правильной светопроекцией. После соответствующей подготовки и анестезии больной произведена криоэкстракция катаракты.

В ходе операции вслед за мутным хрусталиком в рану выпало умеренное количество (0,5 — 0,6 мл) компактного стекловидного тела. Верхний сектор радужной оболочки при этом деформировался, зрачок расширился и сместился к операционной ране.

На операционную рану наложено 12 оди- 2О ночных шелковых швов 8 — 0 за исключением 2 мм участка в центре. Устройство для удаления стекловидного тела приводят в рабочее состояние. Для этого в емкость, содержащую стерильный раствор Рингера, открывают прямой доступ газообразного ге- 25 лия, находящегося г/од давлением 20 кгс/см .

Через сохранившийся 2 мм диастаз операционной раны в переднюю камеру глаза вводят рабочий наконечник устройства. Плавно открывают кран ирригационной системы, обеспечивающей подачу раствора Рингера, насыщенного газообразным гелием до концентрации 8,0 см /л, к разрушающему соплу. Одновременно начинают аспирацию поступающей в глаз жидкости. Плавными движениями наконечника, постоянно регулируя скорость аспирации с таким расчетом, чтобы манипулировать на выполненной передней камере и поддерживать нормальное внутриглазное давление, были контрастированы пузырьками газа и радикально удалены из передней камеры фибриллы стекловидного тела. Радужка расправилась, зрачок занял центральное положение, сузился. Одновременно прекращена ирригация и аспирация раствора Рингера. Наконечник устройства извлечен из передней камеры.

Операционная рана герметизирована двумя дополнительными швами. Сохранившиеся в передней камере пузырьки гелия рассосались через 2 ч после операции. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Острота зрения через 1 месяц после операции с афакической коррекцией повысилась до 1,0.

Предлагаемый способ позволяет повысить степень контраста при пониженной прозрачности роговицы. Он физиологичен и технически прост.

Способ контрастирования фибрилл стекловидного тела путем изменения направления их освещения, отличающийся тем, что, с целью повышения степени контраста при пониженной прозрачности роговицы, в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело вводят жидкость, насыщенную биологически инертным газом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе ! . Шульпина Н. Б. «Биомикроскопия глаза». М., 1974, с. 174 — 188.