Способ лечения открытоугольной глаукомы

 

< >984474

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 24.07.80 (21) 2948203/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М К з

А 61 F 9/00

Гасударственный комитет

СССР (53) УДК 617.7-007.681 (088.8) Опубликовано 30.12.82. Бюллетень № 48

Дата опубликования описания 05.01.83 ло делам »эебретенк» и юткрмтий

i (72) Авторы изобретения

Б. Н. Алексеев и С. Ф. Писецкая

Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (71) Заявитель (54) СПОСОБ, ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии и предназначено для микрохирургического лечения больных с открытоугольной глаукомой.

Известен способ лечения открытой глаукомы, заключающийся в иссечении наружной стенки шлеммова канала от склеральной шпоры до передней пограничной линии

Швальбе. При таком оперативном подхбде освобождается передняя 1/3 трабекулы, обычно блокированная и поэтому более функционально сохраняя, чем задние 2/3, несущие основную нагрузку по фильтрации внутриглазной жидкости (1).

Однако известный способ не обеспечивает предотвращение гифемы и рубцевание путей оттока, так как 1/3 трабекулы дегенеративно изменена и не функционирует, что является показанием к трабекулотомии.

Цель изобретения — предотвращение гифемы и рубцевание путей оттока.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения открытоугольной глаукомы путем образования конъюнктивального и послойного склерального лоскутов, иссечения полоски корнеосклеральной ткани над передней 1/3 трабекулярной зоны, дополнительно производят трабекулотомию по передней пограничной линии Швальбе.

Тканевые структуры в зоне передней,пограничной линии истончены и лишены сосудов, что исключает рубцевание, а отсутствие наружной стенки шлеммова канала исключает тампонаду зияющей щели произведенного разреза.

1о . Способ осуществляют следующим образом.

Пример. Больной Б. Диагноз: открытоугольная глаукома 3 «В» левого глаза. После отпрепаровки конъюнктивального и склерального лоскутов и иссечения в зоне операции наружной стенки шлеммова канала от склеральной шпоры до передней пограничной линии Швальбе трабекула, в том числе и ее передняя 1/3 не профильтровывает внутриглазную жидкость. Производят переднюю трабекулотомию по линии Швальбе. На склеральный и конъюнктивальный лоскуты накладывают швы. Как во время операции, так и в послеоперационном периоде не наблюдается значительного сме984474

Составитель Т.Журавкина

Редактор П.Макаревич Техред И. Верес Корректор У. Г1ономаренко

Заказ 10009/3 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 щения иридохрусталиковой диафрагмы. На

5 сут после операции развилась плоская (2, 3 мм) цилиохориоидальная отслойка (ЦХО), которая самопроизвольно прилегла на 6 сут без специального лечения. Фильтрационная подушечка плоская, разлитая..На 10 сут

Po = 16 мм. рт. ст., С = 0,38.

При гониоскопии видна зияющая щель, проходящая по пограничной линии Шваль,бе.

Указанным способом произведено 56 операций при открытоугольной глаукоме.

Предлагаемый способ операции открытоугольной глаукомы при развитых и далекозашедших стадиях дает меньший риск операционных и послеоперационных осложнений.

В результате применения предлагаемого способа лечения открытоугольной глаукомы выявлено, что во время операции отсутствовали гифемы, в послеоперационном периоде очень небольшие гифемы наблюдались у 6 больных. В первую неделю после операции глубина камеры на 0,4 мм глубже, чем при известном способе. Разница достоверна (P (0,01) ., Цилиохориоидальных отслоек в 1,5 раза меньше, чем при известном способе лечения.

После операции формируется плоская, фильтрационная подушечка. При гониоскопическом исследовании видна зияющая щель по линии Швальбе. В сроки до 10 мес отмечается хороший гипотензивный и функциональный эффект.

Формула изобретения

1О

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем образования конъюнктивального и послойного склерального лоскутов, иссечения полоски корнеосклеральной ткани над передней !/3 трабекулярной зоны, отличающийся тем, что, с целью предотвра.щения гифемы и рубцевания путей оттока, дополнительно производят трабекулотомию по передней пограничной линии Швальбе.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2948701/13, кл. А 61 F 9/00, 09.07.80.