Способ гемостаза при повреждении селезенки

 

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советскиз

Социалистичасиик

Распублим о>997668

К АВТОРСКОМУ СВИДИТИЛЬСТВУ (63) Дополнительное к авт. сеид-ву= (22) Заявлено 180980 (2т) 3211711/28-13

И1М Кл з

А 61 В 17/00 с присоединением заявки МГосударственный комитет

СССР но делам нзобретеннй н отармтнй (23) Приоритет(%3) УДК 616 ° 005 °

° 1.08(088.8) Опубликовано 230283. Бюллетень М 7

Дата опубликования описания 230283 (72) Автор изобретения

А. В. Мелешевич

1 я:.ь

Гродненский государственный. медицинский институт (71 ) Заявитель (54) СПОСОБ ГЕМОСТАЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕЛЕЗЕНКИ

М.Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для остановки кровотечения при повреждении паренхиматочных органов.

Известен способ.гемостаэа при кровотечении с ислольэованием нейлоновой и капроновой сетки для укрепления линии шва 1).

Однако этой способ не эффективен для остановки кровотечения.

Известен более совершенный спо-,, соб гемостаза при повреждении паренхиматозных органов, заключающийся в наложении на орган капроновой сетки f2 .

Однако в известном способе для фиксации капроновой сетки требуется наложение дополнительных -швов. Сетка выполняет лишь вспомогательное значение, так как начинает функционировать на 5-6 день по мере ее прорастания грануляционной тканью.

Целью изобретения является повышение эффективности остановки кровотечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу гемостаза при повреждении селезенки, заключающемуся в наложении на орган капроновой сетки, на поврежденный .орган накладывают сетку, выполненную. нэ двух и более элементов, стороны

5 которых связывают в межсосудистых промежутках сосудистой ножки, а свободные края стягивают до наступления поЛного гемостаза и фиксируют на противоположной поверхности органа.

)Q Способ осуществляют следующим образом.

На травмированный паренхиматозный орган накладывают сетку, например, капроновую, состоящую иэ Двух и более отдельных элементов, стороны которой связываются в межсосудистых промежутках сосудистой ножки.

Свободные края сетки стягивают до наступления полного гемостаэа и фиксируют на противоположной поверхности органа путем завязывания.

Пример 1. Использование при гемостаэе двух отдельных элемен- тов сетки в случае расположения длинной оси раны параллельно длине органа.

Морфинизированной крысе.под местной анестезией 0,25%-ным раствором новокаина после вскрытия брюшной полости в операционную рану выводили селезенку. На свободной плоской .

997668

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор Н. Джуган Техред К.Мыцьо Корректор E. Рошко

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 986/3

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 ее поверхности скальпелем продольно длине органа наносили глубокую до 2-3 толщины органа рану размером 1, 5 0, 5 см, края которой обильно кровоточили. Спустя 1-2 мин с ,момента ранения отдельные элементы сетки связывали в межсосудистых промежутках сосудистой ножки селезенки,. а .свободные края сетки стягивали до наступления полного гемостаза и в этом положении закрепляли на проти- 0 воположной стороне путем связывания.

Таким образом, окончательная остановка кровотечения достигалась беэ наложения гемостатических швов. Рана передней брюшной стенки ушивалась послойно наглухо.

Пример 2. Использование при гемостаэе четырех отдельных элементов сетки в случае расположения длиной оси раны поперечно длине органа.

При идентичном способе обезболивания срединным разрезом вскрывалась брюшная полость. В послеоперационную рану выводили селезенку. На свободной плоской ее поверхности скальпелем поперечно длине органа наносили рану глубиной до 2/3 толщины органа размером 1,0 0,5 см. Рана сильно кровоточила. Отдельные элементы се ки (по два с каждой стороны сначала закрепляли по обе стороны раны органа в виде манжеток по описанной методике. После чего проти.востоящие стороны манжеток вместе с краями раны сближали до полного гемостаза и в этом положении фикси- 35

DoBBJIH путем эавязывания без наложения гемостатических швов. Проведена проверка на гемостаз. Рана передней брюшной стенки ушивалась послойНО ° 40

В послеоперационном периоде животные находились под наблюдением от

5 до 90 дней. Затем убивались элекротоком и подвергались патологоанатомическому вскрытию. Нн одно из

36 прооперированных животных 4 по первому варианту 27, второму 9) не погибли от кровотечения вследствие несостоятельности способа гемостаэа.

Предлагаемый способ гемостаза при, паренхиматозном кровотечении является простым и надежным и не сопровождается дополнительным повреждением тканей в отличие от наложения гемостатических швов.

Способ позволяет осуществлять надежный гемостаэ как при продольных, так и при поперечных ранах паренхиматоэных органов.

Способ гемостаза при новреждении селезенки, заключающийся в наложе нии на орган капроновой сетки, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения эффективности остановки кровотечения, на поврежденный орган накладывают сетку, выполненную из двух и более элементов, стороны которых связывают в межсосудистых промежутках сосудистой ножки, а свободные края стягивают до наступ-, ления полного гемостаэа и фиксируют на противоположной поверхности органа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Жмур В.A.. Буянов В..М. Опыт аллопластики мягких тканей у больных.. "Вестник хирургии им. И.И. Грекова", т. 82, 1959, Р 4, с. 71-79.

2. Кирпатовский И.Д. и др. Реконструктивные операции на пищеводе и желудочно-кишечном тракте. Труды

1 Москвоского медицинского института им. И.М. Сеченова. М., 1966, с. 72-"

76.