Патенты автора Колесов Сергей Васильевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения спондилолистеза высокой степени с использованием остеоиндуктивного материала импрегнированного далбаванцином и/или цефтобипролом. В предоперационном периоде определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных спондилолистеза высокой степени костных анатомических структур позвоночника, методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. В положении пациента на животе, после осуществления анестезиологического пособия, выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвоночника с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции, выполняют ламинэктомию L5 и S1 позвонков, фораминотомию L5-S1 с обеих сторон. Формируют под контролем ЭОП с использованием последовательного набора сверл с нарастающим диаметром канал диаметром 14-15 мм через тело позвонка S1 и через межпозвонковый диск L5-S1 в тело позвонка L5 без выхода за его пределы. В сформированный канал вводят дискотом и с его использованием удаляют структуру межпозвонкового диска. Заполняют образованное после удаления межпозвонкового диска пространство остеоиндуктивным материалом, пропитанным в качестве антибактериального средства водными растворами далбаванцина с концентрацией 20-50 мг/мл и/или цефтобипрола с концентрацией 25-50 мг/мл. Предварительно подготовленный кейдж в форме полой перфорированной трубки диаметром 14-15 мм, длина которой соответствует глубине сформированного в теле позвонков L5 и S1 канала. Заполняют остеоиндуктивным материалом, пропитанным в качестве антибактериального средства водными растворами далбаванцина с концентрацией 20-50 мг/мл и/или цефтобипрола с концентрацией 25-50 мг/мл, подготовленный кейдж размещают в сформированный в теле позвонков L5 и S1 канал. Ушивают рану с размещением дренажа. При этом в качестве остеоиндуктивного материала используют гранулы комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 80 масс. % коллагена, или гранулы костнопластического биологического материала на основе костной ткани или аутокостную крошку. При этом содержание водного раствора антибактериального препарата цефтобипрола в его смеси с водным раствором антибактериального препарата далбаванцина выбрано от 20 до 80 объемных %. При этом толщина стенки полой перфорированной трубки кейджа выбрана 0,9-1,0 мм, а перфорационные отверстия полой перфорированной трубки кейджа выполнены круглыми, квадратными или ромбовидными. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции L5 позвонка, отсутствие послеоперационных осложнений, формирование стабильного костного блока при спондилолистезе высокой степени, отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, предотвращение возникновения гнойно-воспалительных процессов с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей, а также раннюю социальную реабилитацию пациента при одновременном повышении качества его жизни, за счет особенностей проведения способа. 3 з.п. ф-лы, 5 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использована для хирургической вентральной динамической коррекции деформаций позвоночника взрослых пациентов и детей. Устанавливают на позвонках конструкции из пластин, фиксирующих винтов с размещением в головках винтов гибкого шнура, проведенного вдоль позвонков и зафиксированного в головках фиксирующих винтов стопорными винтами. При этом используют моноаксиальные фиксирующие винты с открытой головкой камертонного типа с внутренней резьбой, у которых головка фиксирующего типа представляет собой единое целое с цилиндрической частью и с наружной винтовой поверхностью. На выпуклой стороне деформации на поверхности каждого позвонка устанавливают пластины прямоугольной или квадратной формы, которую выбирают с учетом формы позвонка, так, чтобы края пластины не выходили за пределы поверхности позвонка. По одной диагонали пластины на концевых участках расположены шипы, направленные в сторону позвонков, а по другой - два сквозных отверстия для фиксирующих винтов. Идентифицируют верхнюю и нижнюю замыкательные пластины, передний край тела и передний край позвоночного канала каждого позвонка. Нарезают резьбу в каждом позвонке и через отверстия в пластине через направитель в позвонок вкручивают два фиксирующих винта, проходящих через оба кортикальных слоя, так, чтобы они перекрещивались в теле позвонка вдоль продольной оси, а концы винтов выходили наружу позвонка. В головки винтов вводят гибкие шнуры. Один гибкий шнур проходит вдоль одной боковой стороны пластин, а другой - вдоль противоположной боковой стороны пластин. С седьмого грудного позвонка и выше используют один гибкий шнур и один фиксирующий винт. Выполняют коррекцию позвоночника натяжением гибких шнуров вдоль позвонков, при этом степень натяжения контролируют. После достижения соответствующей коррекции и устранения деформации позвоночника фиксируют гибкие шнуры путем затягивания их поочередно стопорными винтами в открытых головках фиксирующих винтов. При этом перед выполнением хирургического лечения определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженного позвоночника. Методом МРТ оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. После выполнения анестезии с использованием интраоперационной флюороскопии при положении пациента на боку выпуклой стороной деформации позвоночника кверху устанавливают уровни позвонков для определения доступа в переднезаднем и боковом положениях. Под ЭОП-контролем выполняют пальпацию 12-го ребра. Выполняют тораколюмбарный разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки с визуализацией поясничного отдела пораженного позвоночника с продлением разреза в направлении наружной косой мышцы живота на 3-5 см спереди с рассечением париетальной плевры по всей длине планируемой фиксации над телами позвонков и дисками. Выполняют отведение легких в сторону. Скелетируют переднебоковую часть тел позвонков. Идентифицируют сегментарные сосуды. Коагулируют и рассекают с сохранением коллатерального кровообращения между сегментарными артериями в межпозвонковом отверстии. Для забрюшинного доступа разрез расширяют каудально в направлении мышечных волокон наружной косой мышцы живота с мобилизацией брюшины от квадратной поясничной и подвздошной мышц и с идентификацией и переднемедиальной мобилизацией мочеточника в задней части брюшины. Отделяют брюшину от задней и боковой брюшной стенки и диафрагмы, пересекают внутреннюю косую и поперечные мышцы, рассекают диафрагму на расстоянии не более 1 см от ее прикрепления с исключением денервации нисходящего диафрагмального нерва. Отводят поясничную мышцу кзади с обнажением расположенных в средней точке между поясничными промежутками сегментарных сосудов, которые перевязывают с визуализацией и доступом латерального края тел поясничных позвонков и дисков. После выполнения окончательной фиксации стопорных винтов в головках фиксирующих винтов проводят флюровизуализацию позвоночника в переднезадней и в боковой проекциях для подтверждения устранения деформации позвоночника пациента. Обрезают концы гибкого шнура, оставляя не менее 2 см на обоих его концах. Устанавливают плевральный дренаж, подходящий к месту ушивания диафрагмы. Орошают физиологическим раствором плевральную полость, раздувают легкие проводят аэро- и гемостаз, рану послойно ушивают. При этом концы фиксирующих винтов затуплены, чтобы не повредить орган и/или ткани. Устройство для осуществления способа содержит пластины квадратной или прямоугольной формы для крепления к позвонкам. Форму пластины выбирают с учетом формы позвонка, чтобы края пластины не выходили за пределы поверхности позвонка, а поверхность, обращенная к позвонку, соответствовала поверхности позвонка. По одной диагонали каждой пластины на концевых участках имеются шипы для внедрения в позвонки, а с другой - пара сквозных отверстий для фиксирующих винтов с открытыми головками камертонного типа с винтовой резьбой, в которых размещены зафиксированные стопорными винтами либо один гибкий шнур, проходящий вдоль одной боковой стороны пластин, либо два гибких шнура, один из которых проходит вдоль одной боковой стороны пластин, а другой гибкий шнур проходит вдоль противоположной боковой стороны пластин. Изобретение обеспечивает повышение эффективности коррекции деформаций позвоночника за счет уменьшения продолжительности операции, снижения кровопотери, уменьшения периода восстановления. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 12 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника. В предоперационный период определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных костных анатомических структур реконструируемого позвоночника пациента. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур. Результаты многослойной спиральной компьютерной томографии анатомических особенностей строения сколиотически деформированного позвоночника пациента сохраняют в формате DICOM и переносят в Dolphin Imaging с образованием DICOM-файлов. Выполняют формирование твердотельной STL демонстрационной 3D-модели позвоночника с отображением всех пораженных костных анатомических структур и аномалий позвоночника из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала, в качестве которого используют акрилонитрилбутадиенстирол (ABS), или полиэтилентерефталат с гликолем (PET-G), или полилактид (PLA), или полиамид. Выполняют с использованием изготовленной демонстрационной 3D-модели позвоночника виртуальное планирование этапов хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника пациента с виртуальным определением точек введения в него транспедикулярных винтов металлофиксации в процессе предстоящего выполнения коррекции сколиотической деформации. Размещают в заданных точках введения транспедикулярных винтов металлические стержни диаметром 2,0-3,0 мм с длиной от 80 до 150 мм с последующим их использованием в качестве наглядной и контрольной информации во время выполнения хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника. Изготовленную 3D-модель позвоночника с установленными на ней стержнями подвергают газовой стерилизационной обработке. При положении пациента на животе, после осуществления анестезиологического пособия, выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками позвоночника на один уровень выше и ниже предполагаемой зоны установки металлоконструкции с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции. Выполняют скелетирование задних элементов позвоночника с двух сторон, размещают транспедикулярные винты с вогнутой стороны сколиотической деформации под контролем ЭОП с наглядным использованием ранее изготовленной 3D-модели позвоночника пациента с заданными точками размещения и угла введения транспедикулярных винтов металлоконструкции сколиотической деформации. Укладывают на головки размещенных транспедикулярных винтов металлический фиксирующий стержень металлофиксации, изогнутый по грудному кефозу и поясничному лордозу сколиотической деформации с последующей его фиксацией гайками. Выполняют деротационный маневр ротацией металлического фиксирующего стержня в вогнутую сторону. Размещают с выпуклой стороны скелетированного позвоночника транспедикулярные винты и фиксируют в них металлический фиксирующий стержень. Выполняют задний спондилодез и послойное ушивание рассеченных мышц и фасции послеоперационной раны. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции позвоночника, получение полноценного заднего спондилодеза с восстановлением конфигурации позвоночного канала, раннюю социальную реабилитацию пациента за счет позиционирования транспедикулярных винтов. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к области травматологии, и может быть использовано для изготовления предоперационной модели позвоночника у детей с врожденными аномалиями развития и деформациями. Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с 64 срезами за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы длиной 150-700 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной. На изображениях выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры детского позвоночника. Полученную томографическую информацию сохраняют в формате DICOM и переносят в Dolphin Imaging. Выполняют формирование твердотельной STL 3D-модели позвоночника с отображением всех пораженных костных анатомических структур и аномалий позвоночника, представляющих интерес при предоперационном исследовании. По данным STL модели формируют G-код. Выполняют на FDM принтере печать модели позвоночника пациента со всеми его аномалиями с высотой печатного слоя не более 0,2 мм в масштабе 1:1. При этом модель позвоночника изготавливают из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала. Причем в качестве биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала для изготовления модели позвоночника используют акрилонитрилбутадиенстирол (ABS), или полиэтилентерефталат с гликолем (PET-G), или полилактид (PLA), или полиамид. Выполняют виртуальное планирование этапов хирургического лечения позвоночника пациента с использованием изготовленной модели позвоночника или его части с определением точек размещения имплантов и мальпозиции фиксирующих винтов металлофиксации при проведении коррегирующей остеотомии. Способ обеспечивает виртуальное планирование этапов хирургического лечения позвоночника пациента с определением точек размещения имплантов и мальпозиции фиксирующих винтов металлофиксации при проведении коррегирующей остеотомии за счет изготовления предоперационной модели позвоночника с отображением всех пораженных костных анатомических структур и аномалий позвоночника. 1 з.п. ф-лы, 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к корректирующим корсетам для лечения сколиоза. Коррекционный корсет выполнен в виде пластиковой гильзы, на внешней поверхности которой установлен датчик времени ношения корсета, при этом в зонах воздействия гильзы на тело размещены модули Пельтье, холодные пластины которых размещены на внешней поверхности гильзы, а теплые пластины - на внутренней поверхности гильзы, в контакте с туловищем пациента, модули Пельтье установлены последовательно, с образованием батареи, которая подключена параллельно к датчику времени ношения корсета и пороговому ограничителю напряжения, минимальное напряжение срабатывания которого равно сумме номинальных рабочих напряжений модулей Пельтье. Использование изобретения позволяет повысить надежность регистрации времени корректного воздействия корсета на пациента. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к области геофизики и может быть использовано в геофизике почв, нацеленной на изучение упругих свойств почв и подстилающих их грунтов. Заявлен способ сейсмической разведки, который основан на возбуждении сейсмических колебаний виброисточником и регистрации колебаний погружными сейсмоприемниками, расположенными в приповерхностной зоне. Отличие состоит в том, что он позволяет изучать упругие свойства приповерхностной зоны выше максимальной глубины погружения сейсмоприемника и ниже нее. Достигается это путем регистрации колебаний на разных глубинах, начиная с почвенного слоя, в процессе погружения сваи, к концу которой прикреплен сейсмоприемник. Из сейсмических записей, полученных при разных глубинах сейсмоприемника, формируют сейсмограмму, аналогичную сейсмограмме вертикального сейсмического профилирования. Вдавливание сейсмоприемника внутрь среды осуществляют при помощи виброисточника, прикрепленного к верхнему концу сваи, к нижнему концу которой прикреплен сейсмоприемник. На каждой глубине сейсмоприемника дополнительно регистрируют колебания от виброисточника, расположенного на удалении от вдавливаемой сваи, сопоставимом с глубиной сейсмоприемника. Это позволяет регистрировать не только продольные, но и поперечные и обменные волны. В этом случае к концу сваи прикрепляют трехкомпонентный сейсмоприемник, а волны разного типа выделяют по прямой продольной волне, используя ее поляризацию. Технический результат - повышение информативности получаемых данных за счет регистрации сейсмических колебаний на разных глубинах, расположенных между земной поверхностью и максимальной глубиной погружения сейсмоприемника. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области геофизики и может быть использовано для поиска и разведки месторождений полезных ископаемых. Заявлен способ вибрационной сейсморазведки, который включает возбуждение и регистрацию непрерывных сигналов, а также последующую взаимную корреляцию записей с непрерывным опорным сигналом (свип-сигналом). После коррекции опорного сигнала с использованием амплитудных и фазовых спектров сигналов, регистрируемых на реактивной массе и опорной плите, возбуждение колебаний проводят повторно. Способ отличается тем, что колебания повторно возбуждают при помощи свип-сигнала, в качестве которого берут исходный свип-сигнал, преобразованный в фильтрованный сигнал путем пропускания его через обратный фильтр, сформированный по амплитудным и фазовым спектрам сигналов, регистрируемых на реактивной массе и опорной плите. Возбуждение фильтрованного сигнала позволяет добиться повышения разрешенности сейсмических записей благодаря устранению искажений, обусловленных условиями возбуждения. Кроме того, регистрация колебаний на опорной плите позволяет по отношению их спектров к спектру опорного электрического сигнала судить об изменении условий возбуждения при смене местоположения виброисточника в процессе проведения работ и количественно определять жесткость горных пород, расположенных под опорной плитой. Технический результат - повышение разрешающей способности способа и дополнительная информация о физических свойствах горных пород, расположенных в верхней части разреза. 2 з.п. ф-лы.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для спинальной хирургии при транспедикулярной фиксации позвоночника. Ультразвуковое педикулярное шило по первому варианту выполнено в виде стилета, на острие которого размещен пьезоэлектрический приемопередатчик ультразвука, и рукояти стилета с размещенными внутри нее трансдьюсером, снабженным звуковым сигнализатором, и генератором электрических импульсов, подключенными к источнику питания, при этом фильтр низких частот установлен между пьезоэлектрическим приемопередатчиком ультразвука и генератором электрических импульсов, выполненным с возможностью регулирования частоты посредством ручного регулятора частоты, размещенного на рукояти стилета, а источник питания снабжен герморазъемом для подзарядки, размещенным на рукояти стилета. По второму варианту выполнения дополнительно на рукояти стилета размещен коннектор, связанный с трансдьюсером. Использование изобретений позволяет снизить число нежелательных повреждений позвонка при прокладке в нем каналов для педикулярных винтов. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к спинальной хирургии, и может использоваться для лечения травм и заболеваний позвоночника, при его транспедикулярной фиксации (например, при грыже дисков, сколиозе и т.д.). Педикулярное шило выполнено в виде стилета и состоит из заостренного стержня (2) с расположенным в нем биполярным электрощупом (1) и неподвижно соединенной со стержнем рукоятки (3) из оптически прозрачного материала. Внутри рукоятки (3) размещены электронный преобразователь тока (4), вход которого подключен к биполярному электрощупу (1), аккумулятор питания (5) электронного преобразователя тока (4) с индикатором заряда (10) и подключенная к аккумулятору (5) солнечная батарейка (9), а также звуковой и световой сигнализаторы амплитуды тока (6, 7), подключенные к выходу электронного преобразователя тока (4). Торцевая часть рукоятки (3) выполнена в виде собирающей линзы (8). Солнечная батарейка (9) размещена на главной оптической оси линзы (8) и имеет форму круга. Расстояние между солнечной батарейкой и плоскостью собирающей линзы составляет: F(1±d/D), где F - фокусное расстояние собирающей линзы; d - диаметр солнечной батарейки; D - диаметр собирающей линзы. Достигается снятие ограничения по срокам хранения шила перед его применением и возможность его многократного применения за счет подзарядки аккумулятора с помощью помещенной в прозрачный корпус устройства солнечной батарейки с сохранением безопасности и надежности инструмента на прежнем уровне за счет его выполнения в герметичном монолитном корпусе. 1 ил.

Изобретение относится к медицине. Имплантат для замещения межпозвонковых дисков выполнен в виде прямого цилиндра, основания которого имеют форму, соответствующую продольному сечению пули, имеющей с одной стороны заострение, с другой стороны уплощение и промежуточные участки между ними. Прямой цилиндр имеет плоскость симметрии, проходящую перпендикулярно основаниям цилиндра. Сторона уплощения имеет отверстие с резьбой для фиксации имплантата инструментом для его установки, лежащее в плоскости симметрии на равных расстояниях от оснований и параллельно им. Имплантат выполнен из углерод-углеродного композиционного материала, содержащего углеродную матрицу и армирующий каркас из углеродных волокон, с пористостью 5-20%. На цилиндрической поверхности на участках, расположенных между заострением и уплощением, напротив друг друга выполнены пазы шириной 1-2 мм и глубиной 1-2 мм, перпендикулярные основанию. На основаниях со стороны участка уплощения на одинаковых расстояниях от отверстия и вдоль него - два паза шириной 3-8 мм. Упомянутое отверстие имеет резьбу глубиной 6-12 мм. Инструмент для установки вышеуказанного имплантата включает полый цилиндрический корпус, имеющий на одном из концов два фиксатора, расположенных на расстоянии, позволяющем расположить между ними устанавливаемый имплантат, и внутренний цилиндрический шток, расположенный внутри корпуса и имеющий на одном конце наружную резьбу, соответствующую внутренней резьбе в имплантате, а на другом конце - цилиндрическое основание с диаметром больше внутреннего отверстия корпуса. Длина штока от цилиндрического основания до основания резьбы равна длине корпуса без фиксаторов. Фиксаторы выполнены в виде губок, ширина которых не менее 7 мм и расстояние между которыми меньше расстояния между пазами имплантата, сформированными на его основаниях, а шток имеет резьбу на длине 6-12 мм. Изобретение обеспечивает повышение эффективности применения при замещении костных дефектов за счет совершенствования его формы и придания имплантату остеокондуктивных свойств.2 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний кости, а также костных травм. Имплантат для замещения костных дефектов выполнен из углерод-углеродного материала, содержащего углеродную матрицу и армирующий каркас из углеродных волокон. Имплантат выполнен из нескольких элементов, расположенных по одной оси. Крайние элементы имеют внутреннюю резьбу, а расположенные между ними элементы имеют внутреннюю резьбу или сквозное отверстие диаметром больше наружного диаметра резьбы в элементах. Элементы скреплены шпилькой. Изобретение обеспечивает повышение эффективности замещения костных дефектов за счет лучшего соответствия длины имплантата длине замещаемого костного дефекта и упрощение производства имплантатов. 2 з.п. ф-лы; 8 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к устройству для исправления деформации и фиксации позвоночника при его хирургической коррекции и способу его применения. Динамический аппарат для исправления сколиотической деформации позвоночника включает продольные и поперечные стержни, винты и крюки для фиксации позвонков с элементами для крепления стержней и узлы крепления стержней между собой. Каждый продольный стержень имеет средний участок, краниальный и каудальный концы и может быть выполнен цельным или сборным из отдельных частей. В случае выполнения продольного стержня цельным он весь изготавливается из материала с памятью формы. В случае выполнения продольного стержня сборным - из материала с памятью формы выполнен, по крайней мере, его каудальный конец. Средний участок продольного стержня выполнен прямым, а краниальный и каудальный концы изогнуты в одной плоскости в разные стороны, при этом изгибы выполнены по параболической кривой у=Кх2, где х - расстояние от соответствующего конца среднего участка продольного стержня, а у - отклонение концов от осевой линии среднего участка продольного стержня. Коэффициент параболы К для каудального конца стержня составляет 0,25-0,35, а для краниального конца стержня он составляет 0,001-0,0015. Способ применения вышеуказанного динамического аппарата для исправления сколиотической деформации позвоночника включает фиксацию позвонков винтами или крюками, установку продольных стержней в элементы крепления винтов или крюков и затяжку элементов крепления. Перед установкой продольных стержней их охлаждают до температуры ниже температуры перехода в мартенситное состояние материала с памятью формы и изгибают стержень или его часть, выполненные из материала с памятью формы, в соответствии с формой деформированного позвоночника. Изогнутые продольные стержни устанавливают в элементы крепления винтов и крюков и проводят затяжку только одного элемента крепления, наиболее близкого к середине продольного стержня. После чего продольные стержни орашают теплым стерильным раствором с температурой выше температуры перехода в мартенситное состояние материала с памятью формы и после восстановления их формы проводят затяжку остальных элементов крепления винтов и крюков, после чего могут быть установлены поперечные стержни. Изобретение обеспечивает снижение травматичности установки аппарата и уменьшение риска осложнений, связанных с нестабильностью аппарата и развитием синдрома смежного сегмента позвоночника. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника при нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Выполняют разрез кожного покрова из заднего срединного доступа в проекции остистых отростков на один уровень выше и ниже выявленной зоны нестабильного сегмента поясничного отдела позвоночника с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции, выполняют скелетирование остистых отростков, дугоотросчатых суставов и дуг до основания поперечных отростков. Вводят в соседние позвонки нестабильного сегмента поясничного отдела позвоночника две пары транспедикулярных винтов. Укладывают в любой последовательности на головки двух пар размещенных в соседних позвонках нестабильного сегмента транспедикулярных винтов два металлических фиксирующих стержня металлофиксации длиной 50 мм каждый, выполненные из недеформированного материала с термомеханической памятью формы на основе интерметаллида никелида титана или из сплава системы медь - 14 мас. % алюминия - 4 мас. % никеля. Выполняют фиксацию гайками предварительно размещенных на головках транспедикулярных винтов двух металлических фиксирующих стержней металлофиксации. Выполняют послойное ушивание рассеченных мышц, фасции и кожного покрова послеоперационной раны. Способ позволяет сохранить подвижность поясничного отдела позвоночника, обеспечить раннюю реабилитацию пациента.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения остеохондроза при многоуровневом стенозе поясничного отдела позвоночника. Выполняют разрез кожного покрова из заднего срединного доступа в проекции остистых отростков выявленного сегмента поясничного отдела позвоночника с последующим рассечением подкожной клетчатки и собственной фасции. Выполняют скелетирование остистых отростков, дугоотростчатых суставов и дуг до основания поперечных отростков. Осуществляют ревизию и декомпрессию позвоночного канала в выявленном сегменте поясничного отдела позвоночника с иссечением желтой связки. Выполняют доступ к диску медиальным смещением дурального мешка и корешка с последующим рассечением диска и его удалением с использованием ложек, дискотомов и ламинотомов. Размещают в соседних позвонках предварительно выявленного сегмента поясничного отдела позвоночника две пары транспедикулярных винтов с контролем ЭОП правильности их размещения. Укладывают в любой последовательности на головки двух пар размещенных в соседних позвонках нестабильного сегмента транспедикулярных винтов два металлических фиксирующих стержня металлофиксации длиной 50 мм каждый, выполненные из недеформированного материала с термомеханической памятью формы на основе интерметаллида никелида титана или из сплава системы медь - 14 мас. % алюминия - 4 мас. % никеля. Выполняют фиксацию гайками предварительно размещенных на головках транспедикулярных винтов двух металлических фиксирующих стержней металлофиксации. Способ позволяет восстановить конфигурацию позвоночного канала, обеспечить раннюю реабилитацию.
Группа изобретений относится к медицине. Описан композиционный имплантат для компенсации костных дефектов, который выполнен из пористого композиционного материала, содержащего углеродную матрицу, армирующий каркас из углеродных волокон и открытые поры, объем которых не менее 5% от объема материала, а поры композиционного материала частично или полностью заполнены раствором органического йодсодержащего вещества, не вызывающим токсического действия на организм человека в количестве 0,01-0,1 г на 1 кг массы человека, при этом содержание вещества составляет не менее 3 мг в 1 см3 композиционного материала. Описан способ, который включает получение композиционного материала сборкой армирующего каркаса из углеродных волокон и обработкой каркаса в среде газообразного углеводорода или смеси углеводородов при температуре, превышающей температуру разложения углеводорода с образованием углерода, и последующее изготовление заготовки имплантата требуемой формы механической обработкой композиционного материала, и последующую выдержку заготовки имплантата требуемой формы в растворе органического йодсодержащего. Имплантат обладает повышенной рентгеноконтрастностью. 2 н. и 5 з. п. ф-лы.
Изобретение относится к области геофизики и может быть использовано при проведении сейсморазведочных работ. Предложен способ вибрационной сейсморазведки, основанный на возбуждении и регистрации вибрационных сейсмических колебаний и включающий в себя коррекцию возбуждаемых сигналов путем уменьшения относительной интенсивности компонент спектра для колебаний, не представляющих разведочного интереса. Согласно заявленному решению предлагается дополнительно возбуждать и регистрировать колебания после того, как определена резонансная частота по меньшей мере одной из помех, которую требуется подавить. Подавление помех можно достичь непосредственно путем исключения их из спектра возбуждаемых частот, например путем возбуждения колебаний при помощи различных опорных сигналов (свип-сигналов), не содержащих резонансных частот. Другой, альтернативный, путь, предлагаемый в одном из воплощений изобретения, состоит в том, что при возбуждении колебаний повышают скорость изменения частоты возбуждаемого сигнала в диапазоне частот, содержащем каждую из резонансных частот. Технический результат - повышение качества данных вибрационной сейсморазведки. 1 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для комбинированного хирургического лечения сколиотической деформации позвоночника. Выполняют разрез кожного покрова над остистыми отростками от Th1 до L5 на один уровень выше и ниже предполагаемой зоны установки металлоконструкции в позвоночнике. Размещают под контролем ЭОП транспедикулярные винты с вогнутой стороны сколеотической деформации и укладывают на головки размещенных транспедикулярных винтов металлический фиксирующий стержень металлофиксации, выполненный комбинированным и состоящим из соединенных между собой коннектором изогнутого по грудному кефозу грудного металлического фиксирующего стержня металлофиксации и изогнутого по поясничному лордозу сколеотической деформации поясничного металлического фиксирующего стержня металлофиксации, причем длина грудного металлического фиксирующего стержня металлофиксации соответствует длине грудного отдела скелетированного позвоночника от Th1 до Th12, а длина поясничного металлического фиксирующего стержня металлофиксации соответствует длине скелетированного поясничного отдела позвоночника от L1 до L5. Поясничный фиксирующий стержень предварительно охлаждают до температуры ниже температуры обратных фазовых мартенситных превращений интерметаллида никелида титана и изгибают по форме поясничного отдела позвоночника пациента. Стержень металлофиксации из материала с термомеханической памятью формы придает поясничному отделу позвоночника пациента анатомически правильную форму в результате нагрева теплом тела пациента. Осуществляют задний спондилодез только на грудном отделе позвоночника, выполняют послойное ушивание рассеченных мышц и фасции послеоперационной раны. Способ позволяет сохранить подвижность в поясничном отделе позвоночника, восстановить конфигурацию позвоночного канала.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Укладывают на головки размещенных транспедикулярных винтов стержни с формой, соответствующей анатомически правильной форме недеформированного позвоночника, выполненные из материала с термомеханической памятью формы на основе интерметаллида никелида титана с прочностью на изгиб в пределах 25-85 Н/мм и модулем упругости 15-20 ГПа, предварительно охлажденные до температуры ниже температуры обратных фазовых мартенситных превращений интерметаллида никелида титана и изогнутые по форме дегенеративного позвоночника пациента, при этом стержень металлофиксации из материала с термомеханической памятью формы придаст дегенеративному позвоночнику пациента анатомически правильную форму в результате нагрева теплом тела пациента. Способ позволяет сохранить подвижность поясничного отдела позвоночника, обеспечить восстановление конфигурации позвоночного канала. 1з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Скелетируют остистые отростки, дугоотросчатые суставы и дуги до основания поперечных отростков. Осуществляют ревизию и декомпрессию позвоночного канала из расширенного интерламинарного доступа с иссечением желтой связки. Выполняют доступ к диску медиальным смещением дурального мешка и корешка с последующим рассечением диска и его удалением с использованием ложек, дискотомов и ламинотомов. Вводят транспедикулярные винты. Укладывают на головки размещенных транспедикулярных винтов металлические фиксирующие стержни с последующей их фиксацией гайками. В качестве металлических фиксирующих стержней металлофиксации используют стержни с формой, соответствующей анатомически правильной форме недеформированного позвоночника, выполненные из материала с термомеханической памятью формы на основе интерметаллида никелида титана с прочностью на изгиб в пределах 25-85 Н/мм и модулем упругости 15-20 ГПа, предварительно охлажденные до температуры ниже температуры обратных фазовых мартенситных превращений интерметаллида никелида титана и изогнутые по форме дегенеративного позвоночника пациента, при этом стержень металлофиксации из материала с термомеханической памятью формы придает дегенеративному позвоночнику пациента анатомически правильную форму в результате нагрева теплом тела пациента. Способ позволяет восстановить конфигурацию позвоночного канала, сохранить подвижность позвоночника, обеспечить раннюю реабилитацию пациента. 1 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника. Вводят транспедикулярные винты под контролем ЭОП. Укладывают на головки размещенных транспедикулярных винтов металлические фиксирующие стержни металлофиксации с последующей их фиксацией гайками. В качестве металлических фиксирующих стержней металлофиксации используют стержни с формой, соответствующей анатомически правильной форме недеформированного позвоночника, выполненные из материала с термомеханической памятью формы на основе интерметаллида никелида титана с прочностью на изгиб в пределах 25-85 Н/мм и модулем упругости 15-20 ГПа, предварительно охлажденные до температуры ниже температуры обратных фазовых мартенситных превращений интерметаллида никелида титана и изогнутые по форме дегенеративного позвоночника пациента, при этом стержень металлофиксации из материала с термомеханической памятью формы придает дегенеративному позвоночнику пациента анатомически правильную форму в результате нагрева теплом тела пациента. Способ позволяет сохранить подвижность позвоночника, восстановить конфигурацию позвоночного канала.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для двухэтапного хирургического лечения деформации позвоночника с использованием аутоконсервации резецированного ауторебра и сухой вертикальной гало-тракции. В процессе выполнения вентрального релиза из торакотомного доступа на вершине деформации резецируют седьмое, или восьмое, или девятое ребро, по которому осуществляют доступ, в виде аутотрансплантата длиной 15-20 см. Размещают резецированное ребро-аутотрансплантат в предварительно сформированном из выполненного торакотомного разреза ложе-кармане в подкожной клетчатке и выполняют его фиксацию к подлежащим тканям для последующего использования в качестве аутотрансплантата, при этом резецированное ребро-аутотрансплантат подшивают на срок до момента выполнения окончательного этапа дорсальной коррекции. Затем перед вторым этапом оперативного лечения осуществляют процесс вертикальной сухой гало-тракции пациента под тяжестью собственного тела при его положении стоя в пространстве медицинской рамы на четырех колесах, оборудованной телескопическими штангами для подвешивания пациента за голову. Затем на этапе выполнения дорсальной коррекции позвоночника резецированное ребро-аутотрансплантат извлекают через 2-3 см разрез по послеоперационному рубцу от торакотомии из ложе-кармана в подкожной клетчатке, очищают от мягких тканей и после обработки в растворе антисептика размещают на декортицированные задние элементы оперированного позвоночника. Способ обеспечивает полноценный спондилодез с восстановлением конфигурации позвоночного канала. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, травматологии и ортопедии, хирургическому лечению травматических повреждений спинного мозга с одновременным ускорением его регенерации. По задней поверхности травмированного спинного мозга экспериментального животного (ЭЖ) без его компрессии размещают биосовместимый имплантат (БИ) из магнитного материала в биосовместимой матрице (БМ). Затем периодически помещают ЭЖ в постоянное магнитное поле. Вектор напряженности его воздействия совпадает с кранио-каудальной ориентацией проводящих путей спинного мозга. В качестве БМ БИ используют желатин животного или растительного происхождения, в котором иммобилизованы в качестве магнитного материала БИ наполнитель в виде наночастиц ферромагнитного магнетита или ферромагнитного феррита в количестве 18-42 мас.% с размером наночастиц 2,0-38 нм и с напряженностью магнитного поля (Н) 5-10 мТл. Магнитное воздействие на травматические повреждения спинного мозга проводят сочетанным воздействием магнитного поля БИ и внешнего вращающегося постоянного магнитного поля с магнитной индукцией 0,15-0,35 Тл. Периодичность внешнего магнитного воздействия 1-2 раза в сутки, длительность 2-8 мин за один сеанс, количество сеансов 2-4. В качестве желатина животного происхождения БМ БИ можно использовать агар-агар, желатина растительного происхождения - пектин. В БМ БИ могут быть дополнительно введены способствующие росту и пролиферации клеток полиамины, например спермин или спермидин, в количестве 1-5 мас.%. Способ обеспечивает достаточно полное восстановление функции спинного мозга дистальнее зоны его повреждения, обеспечение благоприятных условий для достаточного роста нейроглии с прорастанием аксонов реципиента из неповрежденного проксимального отдела спинного мозга в дистальный для восстановления его проводящей функции, обеспечение уменьшения образования рубцовой ткани в области травмы спинного мозга, устранение отека мозговой ткани. 2 з.п. ф-лы, 8 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. Проводят вентральный релиз на вершине деформации из торакотомного доступа. Осуществляют дискэктомию и резекцию замыкательных пластин с последующим заполнением межтеловых пространств гемостатической губкой. Резецируют седьмое, или восьмое, или девятое ребро для аутотрансплантата. Размещают аутотрансплантат в подкожной клетчатке и выполняют его фиксацию к подлежащим тканям. Ушивают плевру, мышцы и фасции. На 2-3 день после завершения первого этапа осуществляют сухую гало-тракцию до этапа дорсальной коррекции позвоночника. При этом на голове пациента размещают стерильное гало-кольцо с выполненными в его теле перпендикулярно его оси резьбовыми отверстиями с установленными в них с использованием резьбового соединения металлическими винтами - галотракционными стержнями с заостренными концами. Затем галотракционные стержни перемещают в отверстиях гало-кольца, подводят к костям черепа и вкручивают в кортикальный слой кости до уровня внутренней кортикальной пластинки. Выполняют заданный сеанс гало-тракции. Аутотрансплантат извлекают через разрез по послеоперационному рубцу из кармана, очищают от мягких тканей и обрабатывают в растворе антисептика. Выполняют дорсальную коррекцию позвоночника с использованием металлических фиксирующих элементов и с размещением аутотрансплантата на декортицированные задние элементы позвоночника. Часть аутотрансплантата размещают в виде аутокрошки на декортицированные задние элементы. При осуществлени гало-тракции используют выполненные из титана или его сплавов металлические гало-кольцо, галотракционные стержни и фиксирующие элементы. Способ обеспечивает получение полноценного заднего спондилодеза с восстановлением конфигурации позвоночного канала. 3 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. На первом этапе осуществляют вентральный релиз на вершине деформации из торакотомного доступа с поднадкостничным выделением ребра и резекцией его части с размещением его в растворе антисептика. Проводят дискэктомию и резекцию замыкательных пластин с последующим заполнением межтеловых пространств гемостатической губкой. Ушивают париетальную плевру с восстановлением герметичности плевральной полости и послойным ушиванием рассеченных мышц, фасции. Затем после удаления дренажей из плевральной полости и активизации пациента на 2 - 3 день после завершения первого этапа осуществляют гало-тракцию до начала второго этапа. На втором этапе выполняют дорсальную коррекцию позвоночника с использованием металлических фиксирующих элементов и с размещением материала аутотрансплантата на декортицированные задние элементы позвоночника. При этом из торакотомного доступа на вершине деформации резецируют седьмое или восьмое, или девятое ребро, по которому осуществляют доступ. Размещают резецированное ребро в сформированное ложе в подкожной клетчатке и фиксируют к подлежащим тканям для последующего использования в качестве аутотрансплантата. Резецированное ребро подшивают на срок до момента выполнения окончательного этапа дорсальной коррекции. Затем на этапе выполнения дорсальной коррекции позвоночника резецированное ребро извлекают из ложа, очищают от мягких тканей и после обработки в растворе антисептика размещают на декортицированные задние элементы позвоночника. Часть ребра на окончательном этапе дорсальной коррекции размещают в виде измельченной аутокрошки на декортицированные элементы. В процессе выполнения окончательной дорсальной коррекции позвоночника используют выполненные из титана или его сплавов фиксирующие элементы. Cпособ надежно защищает дуральный мешок с его содержимым от травматизации, обеспечивает получение полноценного заднего спондилодеза с восстановлением конфигурации позвоночного канала.2 з.п. ф-лы, 3 пр.

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх