Способ лечения недоразвития нижней челюсти

 

О П И С А Н И E („990194

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 24.09.80 (21) 2984700/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) M. Кл.>

А 61 В 17/00

Гесударстееннмй кемнтет

СССР

Опубликовано 23.01.83. Бюллетень № 3

Дата опубликования описания 28.01.83 (53) УДК 616.716..1 (088.8) пв лелем нэебретеннй н еткрмтмй

Р !

М. П. Водолацкий ., 3..,; Ру

/ (J

Ставропольский государственный медицинскийинстйтут /

Ъ а, (72) Автор изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ, ЛЕЧЕНИЯ НЕДОРА3ВИТИЯ НИЖНЕЛ

ЧЕЛ1ОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Известен способ лечения недоразвития нижней челюсти путем остеотомии, смещения ее с последующим заполнением недостающего участка трансплантатом 11).

Однако известный способ требует длительных сроков лечения и не позволяет полностью вбсстановить функцию челюсти, так как отделение венечного отростка с височ.ной,мышцей ведет к нарушению ее функций.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и восстановление функций челюсти.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения недоразвития нижней челюсти путем остеотомии, смещения ее с последующим заполнением дефекта трансплантатом, остеотомию осуществляют под углом 100 — 110 С с вершиной, располагающейся за входом в нижне-челюстной канал, затем смещают тело челюсти книзу и кпереди и далее заполняют де. фект аллотрансплантатом из ветви челюсти.

Способ осуществляют седующим образом.

Через разрез мягких тканей, окаймляющих угол челюсти, скелетируют наружную поверхность ветви и от переднего края кзади горизонтально пересекают кость на 1,5 см ниже полулунной вырезки. Не доходя 1,5 см до заднего края ветви челюсти линию остеотомии поворачивают под углом 100 — 110 и ведут к углу челюсти. Фрагменты челюсти о разводят сохраняя связь сосудисто-нервного пучка с большим фрагментом. В зависимости от степени укорочения тела и ветви челюсти после окончательного перемещения челюсти, между фрагментами образуется диастаз шириной 1,5 — 2 см как по вертика ли, так и по горизонтали. Образовавшийся

Г-образной формы- дефект замещают аллотрансплантатом, полученным из аналогичного участка ветви консервированной челюсти. Размеры и форму трансплантата определяют по шаблонам, полученным с рент о генограмм пораженной половины челюсти..

Аллотрансплантат может быть подготовлен заранее за 5 — 7 сут до операции. Для этого в стерильных условиях вырезают необходимой формы аллотрансплантат и с з

990194

Формула изобретения l5

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Ан. Шандор Техред И. Верес Корректор М. Коста

Заказ !065/б Тираж Tзт Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! l 3035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 внутренней его поверхности на всем протяжении удаляют кортикальную пластинку, вскрывая на широком участке костномозговые пространства. Фиссурным бором в аллотрансплантате просверливают сквозные отверстия на расстоянии, примерно 8 — 10 мм друг от друга. Затем аллотрансплантат в течение суток хранят в растворе антибиотика широкого спектра действия. Через сутки, прополоснув аллотрансплантат B физиологическом растворе, его помещают в раствор другого антибиотика. Таким образом, раствор, в котором хранят алло.трансплантат меняют до операции 3 — 4 раза.

Частная смена раствора обеспечивает выполнение следующих условий: удаление с трансплантата костного мозга, надежную стерилизацию, тщательное вымывание остатков консерванта. Во время операции незначительное несоответствие между размерами аллотрансплантата и формой дефекта легко устраняется с помощью фрезы.

Отверстия в аллотрансплантате и открытые с внутренней поверхности костномозговые пространства заполняют аутогенным костным мозгом. Фрагменты челюсти с размещенным между ними аллотрансплантатом фиксируют швом из хромированного кетгута. Сместившийся кпереди участок ветви удаляют, чем достигается естественная форма и размер челюсти.

Пример. Больная Б. 14 лет, диагноз: недоразвитие ветви и тела нижней челюсти справа. Проведена операция по предлагаемому способу. Рана зажила первичным натяжением. Послеоперационное ортодонтическое лечение продолжалось два месяца.

Окончательный результат лечения благоприятный.

Предлагаемый способ применен при лечении трех больных с односторонним недоразвитием нижней челюсти. При этом установлено, что предлагаемый способ позволяет сразу после операции начать ортодонтическое лечение разобщения зубных рядов, что сокращает сроки лечения, а также восстановить функции нижней челюсти и анатомическую форму.

Способ лечения недоразвития нижней челюсти путем остеотомии, смещения ее с последующим заполнением дефекта трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокра щения сроков лечения и восстановления функции челюсти, остеотомию осуществляют под углом 100 — 110 с вершиной, располагающейся за входом в нижне-челюстной канал, затем смещают тело челюсти книзу и кпереди и далеее заполняют дефект аллотрансплантатом из ветви челюсти.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Мв 664б41 кл. А б1 В 17/00, 1979.