Способ диагностики отека легких

 

< 199018?

Оп ИКАНИЕ

ИЗОВРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сеюз Советск ни

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 19.01.81 (21) 3275173/28-13 (51) М. Кл.з

А 61 В 6/00 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет—

Гееумуственей кемктет

CCCP (53) УДК 616.24 (088.8) Опубликовано 23.01.83. Бюллетень № 3

Дата опубликования описания 28.01.83 ае деаам кзебратекий и етк мтий (72) Авторы изобретения

И. Н. Шойхет и М. И. Ней марк

5;

-=- (Алтайский государственный медицинский институт- -- - им. Ленинского комсомола;. .,;; у: й.»., (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОТЕКА, ЛЕГКИХ го

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике с использованием рентгенографии.

Известен способ определения количест ва жидкости в отдельных условных пространствах организма: во внутрисосудистом, внеклеточном., внутриклеточном, основанный на определении объема разведения введенного индикатора, определяемого с учетом данных о введенном общем его.количестве и концентрации в плазме крови спустя некоторое время после введения (1).

Однако. данным способом можно определять в живом организме количество .жидкости в указанных условных пространствах, но не.в отдельных органах.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики отека легких путем рентгенографии легких (2) .

Однако этот способ не позволяет проводить количественную оценку легочного отека, что затрудняет диагностику.

Целью изобретения является количественная оценка легочного отека.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики отека легких путем рентгенографии легких, одновременно производят рентгенографию эталона с жидкостью известного объема и с помощью фотоэлектрической денситометрии определяют различие оптической плотности рентгенограммы эталона и пациента и рассчитывают количество избыточной жидкости в легких по формуле

ДУ,1 " » .Ь 1(„)

<» где К вЂ” постоянный коэффициент корреляционной связи между оптической плотностью рентгенограммь1 легкого в среднеключичном сечении и оптической плотносгью рентгенограммы всего легкого, равный 8,69;

Чк — постоянный объем жидкости в эталоне, равный 330 мл;

-оптическая плотность рентгенограммы эталона;

Д1(х) = Ig(x) — 1(х), где 1 (х) — должная оптическая плотность уентгенограммы легкого в среднеключичном сечении;

990187

1(х) — фактическая оптическая плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении.

Способ осуществляют следующим образом.

После постановки больному диагноза отека легкого ему ироизводят рентгенографию легких одновременно с эталоном. Эталон выполнен в виде клина следующих размеров: ширина основания клина а = 60 мм, длина основания клина Ь = 50 мм, высота клина 220 .мм. Три грани клина выполнены из органического стекла, а две грани выполнены из отмытой рентгеновской пленки.

Клин заполняют жидкостью по электролитному составу соответствующей внеклеточной. Направление рентгеновских лучей должно быть перпендикулярно плоскости, проходящей через высоты таким образом, чтобы просвечивание клина осуществлялось через грани, выполненные из отмытой рентгеновской пленки. Затем методом фотоэлектрической денситометрии определяют фактическую оптическую плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении и рентгенограммы эталона. Величину фактической интегральной оптической плотности рентгеноденситограммы определяют планиметрически в виде площади под денситометрической кривой и измеряют в мм2.

Затем определяют должную оптическую плотность. Под должной оптической плотностью понимают оптическую плотность здорового легкого без отека. Ее определяют по формуле

Ig(x) = 19079 — 256,3d, (1) где d — передке-задние размеры грудной клетки, см;

19079 и 256,3 — постоянные величины, определенные экспериментально методом регрессивного анализа.

Количество избыточной жидкости в легком определяют по отношению разности должной и фактической оптической плотности рентгенограммы легких к оптической плотности рентгенограммы эталона известного объема по формуле (2) л где К вЂ” постоянный коэффициент корреляционной связи между оптической плотностью рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении и оптической плотностью рентгенограммы всего легкого, равный

8,69;

V — объем жидкости в эталоне, равный 330 мл; — оптическая плотность рентгенок граммы эталона;

Ь 1(х) = Ig(x) — 1(х), (3) где 1фх) — должная оптическая плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении;

1(х) — фактическая оптическая плотность рентгенограммы легкого в

5 среднеключичном сечении.

Пример. Больному Ш. во время отека легких произвели рентгенографию легких в присутствии эталона. С помощью фотоэлектрической денситометрии определили ин10 тегральную оптическую плотность рентгенограммы эталона, она равнялась 17470 мм2 а также правого легкого в среднеключичном сечении, она равнялась 12921 мм . Измерили передне-заднйй размер грудной клетки больного, он составлял 21 см. По формуле

15 (1) рассчитали должную оптическую плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении у данного человека

Ig(x) = 19079 — 256,3-21 = 13697 (мм2).

По формуле (2) рассчитали количество избыточной жидкости в правом легком

Ь Уд = (13697 — 12921)

124 мл.

Следовательно, количество избыточной жидкости в правом легком у больного составляло 124 мл.

Предлагаемый способ обеспечивает возможность определения количества жидкости в легких при их отеке с применением существующей аппаратуры. Способ позволяет дать количественную оценку отека легких любого происхождения, объективно оценить

35 эффективность различных лечебных мероприятий. Проверка достоверности метода была произведена на собаках с экспериментальным отеком легких с последующим сравнением с результатами, полученными

40 при применении известного метода высушивания. Относительная погрешность метода составляла не более 2О/и.

Формула изобретения

hVd = К Ул .Д1(х) к постоянныи коэффициент корреляционной связи между оптичесгде К

Способ диагностики отека легких путем рентгенографии легких, отличающийся тем, что, с целью количественной оценки легочного отека, одновременно производят рентгенографию эталона с жидкостью известного

50 объема и с помощью фотоэлектрической денситометрии определяют различие оптической плотности рентгенограммы эталона и пациента и рассчитывают количество избыточной жидкости в легких по формуле

990187

Составитель Л. Соловьев

Редактор А. Шандор Техред И. Верес Корректор М. Коста

Заказ 11030/5 Тираж ТН Подписное .

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская на 6., д. 4/5

Филиал ППП сПатент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4 кой плотностью рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении и оптической плотностью рентгенограммы всего легкого, рав-ный 8;69;

1/» постоянный объем жидкости в эталоне, равный 330 мл; — оптическая плотность рентгенок граммы эталона;

Ь1(х) = IS (х) — 1(х), где 1фх) — должная оптическая плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении;

1(х1 — фактическая оптическая плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Э. Керпель-Франиус. Патология и клиника водносолевого обмена. Будапешт 1964, с. 19 — 20.

2 Булбук И. и др. Методы исследования гидроэлектролитического равновесия. Бухарест, 1962, с. 46.