Способ рентгенодиагностики заболеваний нижних мочевых путей

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<п>997657

CoIo3 Севетскнк

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 040880 (21) 2999959/28-13

i сприсоедийением заявки HP =

Р м К„з

A 61 B б/00

Государствеииый комитет

СССР

IIo делам изобретеиий и открытий (23) Приоритет = (53) УДК 616-073 ° .?5(088.8) Опубликовано 230283. Бюллетень М 7

Дата опубликования описания 230283

В.С. Карпенко и Н.К. Терещенко (72) Авторы изобретения

Киевский научно-исследовательский инсти

1 заболеваний почек и мочевыводящих путей (71) Заявитель (54) СПОСОБ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики урологических заболеваний.

Известен- способ эндоскопического исследования мочевого пузыря и уретры при помощи цистоскопа и уретроскопа 1.1).

Однако известный способ не позво- ляет.дифференцировать заболевания предстательной железы, невозможно его применение при повреждениях мочевого пузыря и уретры, а. также.при стриктурах последней.

Наиболее близким к изобретению является способ рентгенодиагностики заболеваний нижних мочевых путей путем рентгенографии (2 ).

Однако введение -большого количества контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь, возможность при этом уретро-венозных, пуэырьно-мочеточниковых рефлюксов, — затеков контраста при повреждении уретры и мочевого.пузыря, ограниче-. ние метода у лиц, не переносящих контрастные вещества, не позволяет дифференцировать причины нарушения проходимости пузырно-уретрального сегмента (ПУС ) в связи с тем, чторентгенологические признаки могут быть идентичными при различной пата- логин этой области, определить сте-. пень .ригндности, эластичности и максимального раскрытия ПУС, задней н передней уретры, изучить ПУС и уретру у больных с острой н хронической задержкой мочи..

Целью изобретения является повы10 шение точности диагностики.

Цель достигается тем, что согласно способу рентгенодиагностики заболеваний нижних мочевых путей путем рентгенографии, напоЯняют рентгено15 контрастным веществом внутреннюю полость предварительно введенного в мочевой пузырь эластичного баллона с катетером при натягивании эластичиого баллона в пределах 0,8-.

1,2 кг и проводят рентгенографию в момент фиксированного натяжения, изменение конфигурации баллона прн его перемещении в направлении, противоположному куполу мочевого пузыря, свидетельствует о рефлюксе пуэырно-уретрального сегмента..

Способ осуществляют следующим образом.

Для определения патологического процесса в мочевом пузыре в него вводят катетер с упругоэластичным

997657

Способ рентгенодиагностики заболеваний нижних мочевых путей путем рентгенографии, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности диагностики, наполняют рентгеноконтрастным веществом внутреннюю полость предварительно введенного в мочевой пузырь эластичного баллона с катетером при натягивании эластичного баллона в пределах 0,81,2 кг и проводят рентгенографию в момент фиксированного натяжения, изменение конфигурации баллона при его перемещении, в направлении, противоположному куполу мочевого пузыря, свидетельствует о рефлюксе пузырноуретрального сегмента.

ВНИИПИ Заказ 985/2

Филиал ППП ."Патент", баллоном, после чего производят измерение выделенной остаточной мочи по дренирующему патрубку. Затем в эластичный баллон нагнетают рентгеноконтрастное вещество до совмещения наружной стенки баллона со слизистой 5 мочевого пузыря, производят рентгеноскопию или рентгенографию. Характер патологии выявляют по конфигурации баллона. Выпячивание оболочки баллона свидетельствует о разрывах или 10 девертикулах мочевого пузыря и уретры, а дефект наполнения — о новообразовании. При определении патологии со стороны пузырно-уретрального сегмента; например эластичности, ригидности, способности к формированию, максимальному раскрытию, в мочевой пузырь вводят катетер с упругоэластичным баллоном для рентгеноконтрастного вещества, в который нагнетаю. рентгеноконтрастное вещество от 5 до 7 мл, после чего по патрубку вводят в мочевой пузырь 250-300 мл воздуха и создают усилие натяжений через динамометр в пределах 0,8-,,2 кг. В момент фиксированного натяжения производят рентгеноскопию или рентгенографию. По конфигурации баллона и его вхождению в ПУС определяют патологию. Выявление патологии уретры определяют аналогично определению патологических процессов в мочевом пузыре.

Пример 1. Больной М. поступил с диагнозом — склероз простаты, острая задержка мочи. Назначена опе- 35 рация. Перед операцией больного исследуют предлагаекым способом, при этом не выявлено органических изменений пузырно-уретрального сегмента

Операцию откладывают и назначают 40 консервативное лечение. Получают положительный эффект. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больному A. вводят в мочевой пузырь катетер с элас- 45 тичным баллоном, после чего в него. нагнетают 7 мл рентгеноконтрастного вещества. Затем в мочевой пузйрь вводят воздух и создают усилие натяжения через динамометр в пред лах

1,2 кг. В момент фиксированного натяжения проводят рентгеноскопию и по конфи урации эластичного баллона и его вхождению в ПУС определяют патологию, так как вхождение баллона в шейку мочевого пузыря резко за55 труднено. На экране четко просматривается острый угол формирования.

Диагноз: склероз простаты. Больному выполнена простатэктомия. Диагноз подтвержден гистологически. 60

Предлагаемый способ применен при диагностике .патологии нижних мочевых путей на 22 пациентах. При этом установлено, что предлагаемый способ обеспечивает повышение точности диагностики, повышает эффективность дифференциальной диагностики при патологии нижних мочевыводящих путей, позволяет четко определить показания к оперативному или консервативному лечению, определить степень максимального раскрытия ПУС, его эластичность и ригидность, наличие патологических проявлений в нем и уретре, а также в мочевом пузыре, обеспечивает возможность изучения патологии нижних мочевых путей у больны.; с острой и хронической задержкой мочи, позволяет проводить исследование без введения контрастного вещества в мочевой пузырь, что имеет значение при исследовании больных, страдающих непереносимостью к рентгеноконтрастным веществам, исключить возможность уретро-веиоэных, пузырно-мочеточниковых рефлюксов,, сэкономить контрастное вещество при исследовании ПУС и уретры в 40 раз и проводить исследование в любом урологическом отделении с применением обычной рентгенологической аппаратуры.

Формула изобретения

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Руководство по клинической урологии. Под ред. Пытеля А.Я. М., "Медицина", 1969, с. 16.

2. Лопаткин Н.A. Урология, М., "Медицина", с. 55-56, 1977..Тираж. 711 Подписное г.ужгород, ул.Проектная,4