Фиксатор позвоночника

 

1. ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА по авт. св. № 902738, отличающийся тем, что с целью возможности вправления и фиксации смещенного кпереди позвонка, крючки снабжены захватами, установленными в прорезях, выполненных на поверхности крючков. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зЮ A 61 B 1718

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (61) 902738 (21) 3411314/28-13 (22) 17.03.82 (46) 30.06.83. Бюл. № 24 (72) А. Ф. Грабовой . (71) Ворошиловградский медицинский институт (53) 615.472.2 (088.8) (56) 1. Хвисюк Н. И. и др. Устройство для фиксации позвоночника. — «Ортопедия, травматология и протезирование», 1979, с. 60 — 63.

2. Авторское свидетельство С № 902738, кл. А 61 В 17/18, 198

„„SU„„1025424 A (54) (57) 1. ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА по авт. св. № 902738, отличающийся тем, что с целью возможности вправления и фиксации смещенного кпереди позвонка, крючки снабжены захватами, установленными в прорезях, выполненных на поверхности крючков.

2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.

1025424

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, По основному авт. св. № 902738, известен фиксатор позвоночника, содержащий пластины и элементы крепления 11).

Недостаток известного устройства — невозможность использования его для фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Известен фиксатор позвоночника, содержащий пластины, связанные по длине болтами, концы которых в основании выполнены в виде планок с крючками, при этом плоскость пластин по длине имеет изогнутую форму, повторяющую кривизну позвоночника (2) .

Недостатком указанного устройства является невозможность вправления позвонков, смещенных кпереди.

Цель изобретения — возможность вправ- ления и фиксации смещенного кпереди позвонка.

Поставленная цель достигается тем, что. в фиксаторе позвоночника, содержащем пластины, связанные по длине болтами, концы которых в основании выполнены в виде планок с крючками, установленных с наружной стороны пластин в области основания, при этом плоскость пластин по длине имеет изогнутую форму, повторяющую кривизну позвоночника, крючки снабжены захватами, установленными в прорезях, выполненных на поверхности крючков.

Кроме того, захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.

На фиг. 1 — 3 показано устройство в разных проекциях, общий вид; на фиг. 4 и 5— положение устройства с вправляющими крючками на позвоночнике.

Фиксатор позвоночника содержит пластины 1, повторяющие форму поясничнокрестцового отдела позвоночника, в частности поясничный лордоз и крестцово-копчиковый кифоз. На большом протяжении они плоские, а в дистальном конце (в хвосте) расположены во фронтальной плоскости в виде лопаточки 2. Переход плоской части в хвост-лопаточку пологий, что позволяет пластинам не выступать над остистыми отростками крестца и не вызывать в этом месте пролежней. Пластины 1 с внутренней стороны (со стороны остистых отростков) прямые, а с наружной (у места перехода пластины в лопаточку) изогнутые. По оси пластич 1 имеются симметричные отверстия

3, через которые проводятся болты-стяжки 4.

Длина пластины 1 12 — 16 см, что позволяет фиксировать два-три поясничных и два-три крестцовых позвонка.

С пластинами 1 связаны короткие планки 5, составляя 1/3 длины основных 11). и повторяют их форму в средней трети (до хвоста) . От центра каждой планки 5 кнаружи отходит крючок 6, утолщенный у основания 7 и острый на конце 8. Планки 5 являются частью .устройства и служат для создания третьей (парной) точки фиксации позвоночника в области крыльев подвздошных костей 9. В теле крючков 6 .планок 5 имеется паз 10 шириной 0,25 — 0,3 см. В пазы вставляются вправляющие захваты 11.

Последние имеют стержень 12 с винтовой нарезкой, который переходит в захват 11.

Сам захват 11 во. фронтальной плоскости плоский и повторяет форму поперечного отростка поясничного позвонка. На стержень 12 захвата 11 навинчивается гайка 13, сами захваты 11 своими стержнями 12 встав15 ляются в пазы 10 со стороны поперечных отростков 14, т. е. спереди назад, а затем закрепляются гайками 13.

Следовательно, преимущество предлагаемого устройства по отношению к прототипу заключается в наличии в нем вправ20 ляюших захватов, позволяющих смешать заинтересованный позвонок кзади по отношению к остальным.

Устройство работает. следующим образом.

Разрез дугообразный (от крыла до крыла)

25 и от центра продольный кверху. После осу ществления доступа к задним отделам поясничных и крестцовых позвонков, снятия кортикального спая с дужек, резекции двухтрех ребер (в качестве аутотрансплантата)

30 провизорно фиксируются пластины 1. После этого планки 5 острыми крючками 6 вбиваются в, задние отделы крыльев подвздошных костей (фиг. 4 и 5). При этом получается упорная рама с одной стороны в виде двух пар пластин 1, лежащих на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, с

35. другой — двух крючков 6, вбитых в крылья подвздошных костей. Вправляющие захваты 11 подводятся из раны спереди назад в паз 10 пластин 5. На стержни 12 захватов 11 навинчиваются гайки 13 до полно40 го устранения смещения заинтересованного позвонка, после чего обе пары пластин прочно- соединяются между собой болтамистяжками 4.

Предлагаемое устройство позволяет вправить смещенный позвонок и удержать его во

45 вправленном положении до полного приращения аутотрансплантатов поскольку оно жестко фиксирует позвоночник и таз в четырех точках — поясничном отделе, крестце и крыльях подвздошных костей, а вправ50 ленный позвонок — за поперечные отростки. Таким образом, жесткая рама и вправ, ляющие крючки-захваты не позволяют сместиться вправленному позвонку кпереди, поскольку он, будучи фиксированным к основной пластине за поперечные отростки, 55 находится в единой связанной системе позвонков, крестца и таза., Предлагаемое устройство для вправления и фиксации пояснично-крестцовых позвон.

1025424 ков выгодно отличается от прототипа, поскольку при несвежих или застарелых под-. вывихах позвонка, а также спонтилолистезе

1I и 111 степени не требует вмешательства на их передних отделах, что уменьшает, травму вдвое (один доступ, а не два), сокращает время оперативного вмешательства, экономит материальные расходы и время пребывания больного в стационаре. Экономический эффект предлагаемого, устройства обусловлен не только сказанным, но и щажением психики больного, который трудно соглашается на операции, где имеются два доступа (спереди и сзади), при этом передний значительно тяжелее заднего, особенно у женщин.

Экономия времени хирурга, медицинских средств (крови, других растворов, перевяо ного материала), уменьшение срока преиженне бывания больного в стационаре, снижен вдвое возможности осложнений в ране (одна в рана вместо двух) дают примерно о экономию на одном больном до 250 — 300 р (без учета пребывания на больничном листе) Использование вправляющих крючковзахватов позволяет благодаря вращающему моменту гаек развить большую силу, напр равленную на смещение заинтересованного позвонка за его.поперечные отростки кзди, тем самым устранить подвывих кпереди, даже если он несвежий или застарелый.

1025424

Составитель В. Головань

Редактор А. Мотыль Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 4443/5 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открити11

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушскаи наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4