Устройство для остеосинтеза шейки бедра

 

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА, содержащее корпус со спицей и спицедержателем, фиксирующие гвозди и шкалу, отличающееся тем, что, с целью упрощения операции, уменьшения ее трав:матичности и послеоперационных осложрвений , фиксирующие гвозди установлены в корпусе с помощью сухарей и винтов с возможностью их перемещения вдоль корпуса. 2.Устройство по П.1, о т л и ч а ю щ-е е с я тем, что, с целью :возможности определения направления введения спицы, оно снабжено прицельной планкой, установленной на корпусе. 3.Устройство по пп, 1 и 2, о т л ичающееся тем, что стрелка шкалы расположена перпендикулярно направлению спицы.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСА ЛИН

3(5)) А 61 В 17 18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

r)O ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3443183/28-13 (22) 21.05.82 (46) 15.10.83. Бюл, Р 38 (72) A.Ã.Ìóñèí (71) Московский городской Ордена

Ленина и ордена Трудового Красного

Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского (53) 615.47:616.71"001.5-089.84(088. ф (56). 1. Авторское свидетельство СССР

Р 76417 "кл, A 61 В 17/18, 1949 ° (54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА, содержащее корпус со спицей и спицедержателем, фиксирующие гвозди и шкалу, о т л и ч а„.Я0„„1047469 А

Ф ю щ е е с я тем, что„с целью упрощнния операции, уменьшения ее травматичности и послеоперационных осложнений, фиксирующие гвозди установлены в корпусе с помощью сухарей и винтов с возможностью их перемещения вдоль корпуса.

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ.е е с я тем, что, с целью

;возможности определения направления введения спицы, оно снабжено прицельной планкой, установленной на корпусе.

3. Устройство по пп. 1 и 2, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что стрелка шкалы расположена перпендикулярно направлению спицы.

1047469

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза шейки бедренной кости.

Известно устройство для остеосин. теза шейки бедра, содержащее корпус .со спицей и спицедержателем, фиксирующие гвозди и шкалу (1j.

Однако в известном устройстве фик

/ сирующие гвозди установлены на корпусе неподвижно, а для определения. 10 точного места проведений спицы требуется обязательное обнажение подвертельной площадки бедренной кости, в результате чего усложняется операция, повышается ее травматич- 15 ность и опасность возникновения послеоперационных осложнений.

Цель изобретения — упрощение операции, уменьшение ее травматичности и послеоперационных осложнений. 0

Поставленная цель достигается тем что в .устройстве для остеосинтеэа шейки бедра, содержащем корпус со спицей и спицедержателем, фиксирующие гвозди и шкалу, фиксирующие гвоз- 25 ди установлены в корпусе с помощью сухарей и винтов с возможностью их перемещения вдоль. корпуса.

Кроме того, устройство снабжено прицельной планкой, установленной на корпусе.

Стрелка шкалы расположена перпен;. дикулярно направлению спицы.

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза шейки бедра, вид сбоку; на фиг. 2 — то же, вид спе- 35 реди; на фиг. 3 - разрез A-А на фиг. 1 на фиг. 4 — сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5 — устройство в рабочем положении в двух проекциях.

Устройство содержит корпус 1 со 40 спицей 2 и фиксирующими гвоздями 3.

На корпусе 1 установлена стойка 4 с прицельной планкой 5, шкала 6 со стрелкой 7, а со стороны фиксирующих гвоздей 3 выполнены линейные 45 шкалы 8. Фиксирующие гвозди 3 уста;новлены в корпусе 1 с помощью сухарей 9, а спица 2 расположена в спицедержателе 10, закрепленном в цент ре корпуса 1. Корпус 1 при помощи шарнира 11 соединен с рукояткой 12 которая фиксируется винтом 13. Сухари 9 приводятся в движение винтом 14„ благодаря чему изменяется расстояние между фиксирующими гвоздями 3 в соот- 55 ветствии с габаритами охватываемой бедренной кости.

Применение устройства для остеосинтеза шейКи бедра осуществляется следующим образом.

После проведения репозиции 60 отломков шейки бедра на поверхности кожи выявляют характерные точки-ори-. ентиры бедренной и подвздошной кос-, тей. Этими характерными внешними ориентирами являются следующие. Точ 65 ка a — выступ передне-верхней ости подвэдошной кости (наиболее остро выступающая точка, которая находится медиально) . Точка Ь вЂ” выступ нижнего края наружной поверхности большогЬ вертела. Точка C — наружная точка проекции на фронтальную плоскость центра головки бедренной кости. Эта точка находится медиально на расстоянии 7,5 см от точки а строго по ходу пупартовой.связки (эта закономер- ность выявлена на основании многочисленных рентгеновских снимков) .

Точка e - точка входа спицы 2 в центре подвертельной площадки бедренной кости находится на расстоянии 3 см от точки. Ь вдоль бедренной кости..

Точка д — является контрольной точкой, используется для оценки правильности определения точек с и е и определяется как середина отрезка bt:.

В точки d и е перпендикулярно к горизонтальной плоскости ортопедического стола вводят длинные инъекционные иглы 15 до касательного соприкос новения. с костью. В точку с вводят короткую иглу 16 в пределах мягких- тканей. Далее, используя иглы 15 и 16 как .ориентиры, устройство для введения спицы 2 устанавливают так, чтобы прицельная план" ка 5 была направлена по прямой, соединяющей ориентиры р.è с, а корпус 1 был наклонен в вертикальной плоскости под углом, равным углу наклона шейки бедра, определенному при репоэиции в процессе сопоставления отлом; ков. Этот угол показывает планка 5 по шкале 6. Расстояние между фикси рующими гвоздями 3, а также расстояние между верхним фиксирующим гвоз- . дем 3 и осью,спицедержателя 10 уста- навливают предварйтельно по данным рентгеновского анализа при поступлении больного, что обеспечивает касательный охват бедренной кОсти в ее вертикальной области фиксирующими гвоздями 3 при проколе мягких тканей, который осуществляют после установки устройства по указанным ориентирам, не изменяя направления проекции прицельной планки 5 на горизонтальную плоскость и угла нак-, лона устройства в вертикальной плос- кости. Фиксирующие гвозди 3, проходя через мягкие ткани и охватывая бедренную кость, закрепляют устройство на больном, По спицедержателю 10 транскутанно вводят спицу 2 до упора в центр подвертельной площадки бедренной кости и вращением спицы 2, например, с помощью электродрели, вводят ее в шейку и головку бедра.

После этого производят первый контрольный рентгеновский снимок области тазобедренного сустава. При йодтверж дении удовлетворительного расположения спицы 2 устройстзо удаляют, ка

1047469 сательно спицы 2 вдоль бедра производят разрез кости длиной 2,5 см, а затем по спице 2 трансфасциально заколачивают канальный трехлопастной гвоздь 17, предварительно расслабив дистракцию конечности, По окончании остеосинтеза спицу 2 удаляют, накладывают кедгутовый шов на фасцию и два шелковых на кожу, осуществляют аключительную рентгенограмму н больного снимают с ортопедического стола.

Таким образом, применение предлагаемого устройства для остеосинтеза шейки бедра упрощает операцию, сокращает время операционного вмешательства,-включая предоперационную подготовку. Кроме того, устройство уменьшает-травматичность операции .и послерперационные осложнения.

10474б9

Составитель Г.Ройтберг

Редактор T.nàð@åíoâà ТЕхрЕд М. Кузьма Корректор Ь. Пзятко

Заказ.7793/4..., .. Тираж.213. Подлисное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113О35, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул.Проектная, 4