Устройство для репозиции переломов костей нижних конечностей

 

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, содержащее основание с направляющими, на которых установлены стабилизирующие стойки, между направляющими расположен ходовой винт с червячной парой и рукояткой и траверсы, спицедержатели со спицами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности одномоментного сопоставления отломков при переломах бедренной кости, устройство снабжено направляющими с репонирующими стойками, которые снабжены стержнями, связанными со стабилизурующими стойками с возможностью перемещения в последних и с траверсами, к направляющим с репонирующими стойками направляющим основания прикреплены траверсы, причем с одной из траверс связана червячная пара, а с ходовым винтом соединены траверсы , прикрепленные к направляющим с репокирующими стойками. 2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стойки выполнены с возможностью вертикального перемещения. 3.Устройство по пп. 1 и 2, отличающееся тем, что спицедержатели установлены (Л на стойках с возможностью поперечного перемещения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) p(5g А 61 В 1718

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЙ .„

Н АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

И

3. Устройство по пп. 1 и 2, отличающее- Ж ся тем, что спицедержатели установлены на стойках с возможностью поперечного перемещения.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3478305/28-13 (22) 29.07.82 (46) 23.02.84. Бюл. № 7 (72) М. М. Рожинский, А: Б. Бекмурзаев и С. С.. Супаналиев (71) Киргизский государственный медицинский институт (53) 615.472(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 611612, кл. А 61 В 17/18, 1976.

2. Авторское свидетельство СССР № 975008, кл. В 61 В 17/18, 1980. (54) (57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ, содержащее основание с направляющими, на которых установлены стабилизирующие стойки, между направляющими расположен ходовой винт с червячной парой и рукояткой и траверсы, спицедержатели со спицами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности одномоментного сопоставления отломков при переломах бедренной кости, устройство снабжено направляющими с репонирующими стойками, которые снабжены стержнями, связанными со стабилизурующими стойками с возможностью перемещения в последних и с траверсами, к направляющим с репонирующими стойками направляющим основания прикреплены траверсы, причем с одной из траверс связана червячная пара, а с ходовым винтом соединены траверсы, прикрепленные к направляющим с репонирующими стойками.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стойки выполнены с возможностью вертикального перемещения.

1074513

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для репозиции переломов нижних конечностей, содержащее скобы со спицами и спицедержателями, связанные резьбовыми стержнями с репонирующими устройствами (1).

Недостатком устройства является то, что оно предназначено для длительного ношения до полного сращения перелома, что неудобно и болезненно для пациента.

Известно также устройство для репозиции переломов костей нижних конечнос; тей, содержащее основание с направляющими, на которых установлены стабилизирующие стойки, между направляющими расположен ходовой винт с червячной парой и рукояткой и траверсы, спицедержатели со спицами (2).

Недостатком известного устройства яв5

15 ляется невозможность лечения костей бедра.20

Цель изобретения — обеспечения возможности одномоментного сопоставления отломков при переломах бедренной кости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для репозиции переломов костей нижних конечностей, содержащее основание с направляющими, на которых установлены стабилизирующие стойки, между направляющими расположены ходовой винт с червячной парой и рукояткой и траверсы, спицедержатели со спицами, снабжено направляющими с репонирующими стойками, которые снабжены стержнями, связанными со стабилизирующими стойками с возможностью перемещения в последних и с траверсами, к направляющим с репонирующими стойками и направляющим основания 35 прикреплены траверсы, причем с одной из траверс связана червячная пара, а с ходовым винтом соединены траверсы, прикрепленные к направляющим с репонирующими стойками.

Кроме того, стойки выполнены с возможностью вертикального перемещения, а спицедержатели установлены на них с возможностью поперечного перемещений.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции переломов костей нижних конеч- 45 ностей, вид сверху; на фиг. 2 — то же, боковая проекция; на фиг. 3 — разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 — вид Б на фиг. 3; на фиг. 5 — разрез В-В, на фиг. 3.

Устройство содержит несущие основание

1 две неподвижные направляющие 2, установленные с возможностью перемещения перпендикулярно к оси устройства с последующей их фиксацией. К каждой из неподвижных направляющих 2 прикреплены стабилизирующие стойки 3 с возможностью перемещения вдоль оси устройства. К каждой из неподвижных направляющих 2 прикреплены не менее двух опорных стоек 4, в которых выполнены отверстия 5 соосно одно другому, и ось их размещена параллельно оси устройства. В отверстиях 5 с возможностью перемещения размещены стержни 6. К каждой опорной стойке 4 неподвижных направляющих 2 жестко присоединены опорные кронштейны 7, оси которых перпендикулярны к оси устройства, причем свободные концы их направлены к оси устройства навстречу один другом). К каждому из стержней 6 жестко прикреплены подвижные направляющие 8, расположенные параллельно оси стержней 6, к подвижным направляющим 8 с возможностью перемещения вдоль оси устройства прикреплены репонирующие стойки 9. Между опорными стойками 4, расположенными на разных неподвижных направляющих 2, размещены траверсы 10, которые телескопически соединены с опорными кронштейнами 7 с возможностью перемещения по оси опорных кронштейнов 7 и с последующей их фиксацией. К одной из траверс 10 жестко прикреплены два кронштейна 11, в которых соосно выполнены отверстия, где размещен вал 12, конец которого снабжен рукояткой 13. Вал 12 установлен с возможностью вращения. С валом 12 жестко соединен червяк червячной пары 14. К подвижным направляющим 8 присоединены две траверсы

15, крепление которых аналогично креплению траверс 10, прикрепленных к неподвижным направляющим 2. К траверсам 15 жестко прикреплен ходовой винт 16 параллельно оси устройства. Шестерня 17 червячной пары 14 размещена с одной из сторон траверсы 10, размещенной между траверсами 15. К торцу шестерни 17 жестко прикреплена втулка 18 своим торцом, причем расположена она соосно шестерне 17.

По оси шестерни 17 червячной пары 14 и втулки 18 выполнено резьбовое отверстие, где размещен ходовой винт 16. В траверсе

10 выполнено отверстие, в котором размещена втулка 18 с возможностью вращения вокруг своей оси. На внешней боковой поверхности втулки 18 выполнен кольцевой паз 19, а в отверстиях, выполненных в траверсах 10 и 15, размещены штифты 20, установленные с возможностью взаимодействия со стороны кольцевого паза 19, что предотвращает осевое перемещение шестерни 17 вдоль ходового винта 16.

Каждые из стоек, как репонирующие 9, так и стабилизирующие 3, содержат корпус

21, к которому с возможностью вращения прикреплена гайка 22 вертикальной подачи.

В корпусе 21 выполнено вертикальное отверстие соосно отверстию гайки 22 вертикальной подачи, в котором размещен вертикальный винт 23 с возможностью движения вдоль своей оси. Для предотвращения поворота вертикального винта 23 вокруг своей оси по его образующей выполнен паз 24, а на

1074513 ными кронштейнами 36. В траверсах 15 подвижных направляющих 8 выполнены отверстия по .оси траверс, в которых размещены опорные кронштейны 36 с возможностью перемещения по оси траверсы 15. Такое соединение подвижных направляющих 8 между собой и неподвижных направляю- щих 2 дает возможность менять расстояние соответственно между ними и в зависимос- 55 ти от диаметра бедра.

Устройство работает следующим обра зом. внутренней поверхности отверстия в кор-. пусе 21 установлен выступ 25 с возможностью взаимодействия со стенками паза

24..В свободном конце вертикального винта 23 вдоль его оси выйолнено глухое отверстие 26, в котором размещена ось 27, жестко соединенная с головкой спицедержателя 28.

В головке спицедержателя 28 выполнено отверстие перпендикулярно к оси 27.

Причем в головке спицедержателя 28 с возможнестью вращения вокруг своей оси установлена гайка 29 горизонтальной по ачи.

С гайкой 29 горизонтальной подачи резьбовым соединением соединен горизонтальный винт 30, установленный с возможностью перемещения вдоль своей оси. Устройство, предотвращающее поворот горизонтального винта 30 вокруг своей оси, выполнено аналогично устройству, предотвращающему поворот вокруг своей оси вертикального винта 23. К одному из концов .горизонтального винта 30 прикреплен спицедержатель 31; С целью предотвращения поворота головки спицедержателя 28 вокруг вертикальной оси 27 в рабочем полоожении устройство снабжено фиксатором

32. С целью. предотвращения перемещения репонирующих и стабилизирующих стоек

3 и 9 после фиксации бедра они снабжены фиксаторами 32.

С целью поддержания голени в нужном положении к концам подвижных направляющих 8 шарнирно присоединены рычаги 33 с возможностью фиксации угла подъема относительно горизонтали с помощью фиксирующих устройств 34.

К стержням 6 и к подвижным направляющим 8 жестко прикреплены опорные стойки 35. По конструкции они аналогичны опорным стойкам 4, прикрепленным к неподвижным направляющим 2. Отличие опорных стоек 4 неподвижных направляющих 2 от опорных стоек 35 подвижных направляющих 8 состоит в том, что в опорных стойках 4 имеются отверстия 5, в которых установлен стержень 6 с возможностью осевого перемещения, а опорные стойки

35 подвижных направляющих 8 жестко соединены со стержнями 6. Опорные стойки 35 подвижных направляющих 8 снабжены опор5

15 го

Перед использованием аппарата на операционном столе больному вводят одну спицу через центральный, фрагмент бедра, а две спицы с опорными площадками — через периферический фрагмент бедра. Затем ногу приподнимают и устанавливают над аппаратом. Концы спицы, находящейся в центральном фрагменте бедра, закрепляются в спицедержателях 31 стабилизирующих стоек. Потом их натягивают поворотом гайки 29 горизонтальной подачи, то оси которой передвигается горизонтальный винт 30. Репонирующие стойки 9 передвигаются вдоль подвижных направляющих

8 в направлении стабилизирующих стоек 3 к месту расположения спиц (не показано) периферического фрагмента бедра. Концы спиц закрепляются в спицедержателях 31 репонирующих стоек 9. Рукояткой 13 приводят во вращение вал 12 и червяк 14. Шестерня 17 приходит во вращение. При этом ходовой винт 16 передвигается вдоль своей оси, передавая движение траверсам 15, прикрепленным к ним подвижным направляющим 8 и стержням 6, причем стержни 6 перемещаются по оси отверстий 5 опорных стоек 4, прикрепленных к неподвижным направляющим 2. При этом устраняется смещение костных фрагментов по оси бедра.

Затем вращением гаек 29 горизонтальной подачи, расположенных на репонирующих стойках 9, . передвигают горизонтальные винты 30, устраняя тем самым боковое смещение -костных фрагментов бедра. При ротационном смещении периферического фрагмента бедра относительно центрального вращением гайки 22 вертикальной подачи регулируется высота подъема репонирующих стоек 9 со спицедержателями 31, находящихся слева и справа от бедра. Это вызывает поворот периферического фрагмента бедра" вокруг своей оси. После устранения всех видов смещения поворотом рукоятки 13 в сторону, обратную первоначальному вращению, приводят в движение подвижные направляющие 8 в сторону центрального фрагмента бедра, что позволяет сопоставить костные отломки и прижать их концы друг к другу.

После проведенной репозиции накладывается гипсовая повязка, спицы извлекаются из спицедержателей 31, концы их загибаются и прикрываются двумя-тремя турами гипсового бинта.

Предлагаемое устройство позволяет расширить функциональные возможности за счет обеспечения репозиции костей как голени, так и бедра ввиду того, что репонирующие стойки обеспечивают все движения, необходимые для репозиции переломов костей голени. I

Таким образом, применение предлагаемого устройства обеспечивает одномомент1074513

5 ное устранение всех видов смещения костных отломков диафиза бедра, чем способствует быстрейшему созданию оптимальных условий для заживления переломов и сокращения сроков пребывания больных в стационаре. Одновременно с этим одномоментная репозиция костных отломков предлагаемым устройством, предельно щадящая для окружающих кость мягких тканей. снижает вероятность травматизации всех анатомических элементов травмированногс бедра.

1074513

1074513

Редактор О.Юрковецкая

Заказ 177/5

Составитель Л. Поваров

Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Тираж 6 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4