Способ общего электрообезболивания

 

СПОСОБ ОБЙЛЕГО ЭЛЕКТРООБЕЗ-гБОЛИВАНИЯ , предусматривающий воэдёй ствие на головной мозг сериями высокочастотных импульсов, отличающийся тем, что, с целью увеличения глубины наркоза без возникновения побочных явлений, дополнительно сначала воздействует постоянным током, плавно нарастающим за 3-5 мин до 6-10 мА, а воздействие сериями импульсов осуществляют при частоте импульсов в серии 9,5 10 ,5 кГц, скважности 1,6-2,5 я длительности серий 3-5 мс, при этом амплитуду серий импульсов плавно увеличивают в течение 3-4 мин до величины, составляющей 0,2-0/5 от величины максимального значения постоянного тока.

. СОКИ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (1Е (И) ЗЯЭ . A 61 Й 1 34

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

P<. . i)F Ъ|.;;. >

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ Ф вЂ”: . !,!

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3385722/28-13 (221 18.01.82 1 (461 23.02.84. Бюл. 9 7 (72) В.П.Лебедев, Я.С.КацнелЬсон, В.A.Ëåîñêî, A.Ä.Áàðàíîâcêèé и Г.И.Шлемис (53) 613. 647 (088. 8 ) (56) 1. Голляпицкий И.A. Наркоз под влиянием токов Ледюка.

"Мед(ицинское образование", 1912, 77, М 9, с. 868

2. 4 Sympos ium intern d Е lectro" вовше11 et d Electro-anesthesie.

Paris, 1975, 3-7 (прототип)., (541 (57) СПОСОБ ОБЩЕГО ЭЛЕК7РООВЕЗ»

БОЛИВАНИЯ, предусматривающий воздей" ствие на головной мозг сериями вы сокочастотных импульсов, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью увеличения глубины наркоза без возникновения побочных явлений, дополнительно сначала воздействует rioстоянным током, плавно нарастающим за 3-5 мин до 6-10 мА, а воздействие сериями импульсов осуществляют при частоте импульсов в серии 9,5

10,5 кГц, скважности 1,6-2,5 и длительности серий 3-5 мс, при этом амплитуду .серий импульсов плавно увеличивают в течение 3-4 мин до величины, составляющей 0,2-0, 5 от величины максимапьного значения постоянного тока.

Р

1074543

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.

Известен способ общего обезболивания, достигающего стадии хирургического наркоза, с помощью импульсного тока низкой частоты, воздействующего на головной мозг (1) .

Недостатком указанного способа является неизбежное появление побоч. ных реакций при достижении силы то— ка, необходимой для возникновения хирургического наркоза, т.е. состояния обезболивания на фоне утраты сознания. Такими неизбежными осложне ниями являются нарушение дыхания, связанные с усилением тонуса дыхательных мышц и мышц гортани, судороги мышц конечностей,- подъем артериального давления и нарушения аритмических сокращений сердца.

Известен способ электронаркоза, предусматривающий воздействие на головной мозг сериями высокочастотных импульсов.С целью достижения оптимальной глубины наркоза воздействие осущестялястся сериями высокочас-. тотных (100-180 кГц) импульсов с экспоненциально нарастающим передним фронтом GKBBKHocTblo 4-5. Частота повторений серий колеблется от 78 до 100 Гц, длительность серий 3

4 мс, среднее значение тока 5

12.мк Я .

Однако известный способ не обеспечивает необходимой глубины наркоза, следствием чего является хоть и меньшее, чем при традиционных способах ведения наркоза, но все же

:обязательное применение фармокологиеских препаратов различных групп нейролептики, атарактики, гипнотики и анальгетики) во время индук-. ции и поддержания наркоза. При этом невозможно проведение наркоза при сохранении спонтанного дыхания.

Целью изобретения является увеличение глубины наркоза без возник., новения побочных явлений.

Цель достигается тем, что согласно способу общего электрообезболивания, предусматривающему воздействие на головной мозг сериями высокочастотных импульсов, дополнительно сначала воздействуют постоянным током, плавно нарастающим за 3-5 мин до 6-10 мй, а воздействие сериями импульсов осуществляют при частоте импульсов в серии 9,5-10,5 кГц, скважности 1,6-2,5 и длительности серий 3-5 мс, при этом амплитуду серий импульсов плавно увеличивают

1 в течение 3-4 мин до величины, составляющей 0,2-0,5 от величины максимального значения постоянного тока

Укаэанные значения и метод введения постоянного тока не вызывают двигательной реакции, изменения артериального давления и порога бо65 да и азота s с о о тTнHо шMеeнHиHи H 11:1.

При клинической апробации проверено 30 анестезиологических пособий при хирургическом вмешательстве на органы брюшной и грудной полости. левых ощущений у экспериментальных животных разных видов (кролики, кошки, собаки) . Наркотический эффект возникает после суммарного воздействия постоянного и импульсного токов укаэанных параметров и выражается в угнетении двигательной активности, резком ослаблении или утрате роговичных.и конъюктивальных рефлексов, отсутствии двигательных реак10 ций на болевые раздражения кожи, слизистых, глубоких тканей конечностей, резком уменьшении прессорных реакций артериального давления на .болевые стимулы. Характерно, что состояние общего электрообезболивания наступало без появления судорог. при сохранении спонтанного дыхания, уреженного по сравнению с исходным, и при неизменном уровне артериального давления. После прекращения электрического воздействия наркоти,ческого последствия не наблюдается, сразу и полностью восстанавливается двигательная активность и болевая чувствительность. Общенаркотический эффект проявляется стандартно при многократном повторении описанного электрического воздействия. Неоднократно наносимые животным во время сеанса электронаркоза сильные болевые раздражения не фиксируются в виде оборонительных условных рефлек-. сов. Это свидетельствует о возникновении состояния типа амнезии, что характерно и для других видов хи35 рургического наркоза.

Достаточная глубина. общего электрообезболивания без возникновения побочных эффектов в отличие от из(вестных способов возникает только

4п. при воздействии постоянного тока силой 6-10 мй, который суммируется с периодическими сериями высокочастотных импульсов указанных параметров, причем среднее значение импульсного тока должно составлять не более 0,5 от величины постоянного.

Способ осуществляется следующим образом.

Накладываются электроды (в операционной),.на которые подается вначале; постоянный ток до величины 2,5-3,5 мА, а затем импульсный ток 0,5-1 ма в среднем значении. Индукция и наркоз проводятся седуксеном 15-20 мг. Интубация проводится на фоне релаксации дитилином, а тотальная релаксация - тубарином. После интубации увеличивается сила постоянного тока до б-7,5, а импульсного — до 1,53 мА,. Затем производится искусствен60 ная вентиляция легких смесью кислоро1074543

СоставнтеЛь В. Иноземцев щактор И. Николайчук Техред. М,Tenep Корректор А. Ильин

Заказ 419/б Тираж б88

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

° е Ее

Подписное

Филиал ЦПП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Длительность операционных вмешательств 1-9 ч. Возраст больныхот 22 до 73 лет, у многих пациентов отмечалась сопутствующая патология которая. не препятствовала применению электрообезболнвания. 5

У больных отмечены гемодинамические сдвиги, которые говорят о наличии более глубокой анальгеэии при электронаркоэе, чем при медикаментозных методах обезболивания. ..10

У всех больных:отмечалось послеопе рационная анальгезия различной продолжительности, что позволило в ос ч леоперационном периоде значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью исключить применение наркотических анальгетиков.

Таким образом, эффективность предлагаемого способа общего электрообезболивания заключается в следующем: простота осуществления манипуляций для выполнения способа, достаточная глубина обезболивания, отсутствие побочных явлений и исключение применения фармакологических веществ, стабильность во время обезболивания и манипуляций гемодинамических показателей.