Способ удлинения конечностей при диспластических процессах в костях

 

СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ДИСПЛЛСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В КОСТЯХ путем поперечной остеотомии в области метафиза с наложением дистракционного аппарата и последующей дистракцией остеотомированных фрагментов, отличающийся ;тем что,с целью предупреждения прорезывания спиц в патологически измененной кости, укладывают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через. его кост но-мозговой канал одну спицу, а другую спицу проводят перпендикулярно первой через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментов кортикальный аллотрансплантат .t ., (Л с

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Зев A61в

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3494 170/28-13 (22) 20.07.82 (46) 07.05.84. Бюл. Ф 17 (72) В.А.Моргун и Я.О.Олль (71) Центральный ордена Трудового

Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова (53) 616,314(088.8) (56) I. Тезисы итоговой научной сес- сии институтов травматологии и орто-. педии. Л., 1968, с.128-130, (54)(57) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В КОСТЯХ путем поперечной остеотомии в

„„SU„, 1090372 A области метафиза с наложением дистракционного аппарата и последующей дистракцией остеотомированных фрагментов, отличающийся тем, что,с целью предупреждения прорезывания спиц в патологически измененной кости, укладывают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через.его.костМ но-мозговой канал одну спицу, а другую спицу проводят перпендикулярно первой через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментоз кортикальний аллотрансплантат

Составитель С.Меркулов

Рецактор М.Келемеш Техред Т.Фанта Корректор В.Синицкая

Заказ 2975/6 " Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4! 10903

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ лечения укороченных конечностей путем . проведения

5 поперечной остеотомии укороченной кости в области метафиза и последующего наложения компрессионно-дистракционного аппарата и дистракции

Ф остеотомированных фрагментов. В процессе медленной дистракции в области образующегося диастаэа между фрагментами кости формируется регенерат (11.

Однако укаэанный способ не позволяет добиться удлинения и устранения деформации конечностей при диспластических процессах в эпиметафизарных зонах длинных трубчатых костей, так как спицы, проведенные через диспластическую ткань, прорезают ее в процессе днстракции и выходят в полость сустава.

Цель изобретения — предупреждение прорезывания спиц в патологически измененной кости в процессе удлинения конечностей.

Цель достигается тем, что согласно способу удлинения конечностей при диспластических процессах в костях

30 путем поперечной остеотомии в области метафнэа e Hàëoæåíèåì дистракционного аппарата и последующей дистракцией остеотомированных фрагментов укладывают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через его костно-мозговой канал одну спицу, а другую спицу проводят перпендикулярно первой

40 через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментов кортнкальный аллотрансплантат

Способ осуществляют следующим образом.

72 1

В области метафиза удлиняемой кости через очаги диспластической ткани производят поперечную остеотомию, с отступив на 2 см от эпифизарной пластинки. В эпиметафизарном фрагменте частично удаляют диспластическую ткань и дюрмируют ложе для трубчатого аллотрансплантата, который укладывают поперечно внутри фрагмента. Указанный трубчатый аллотрансплантат при этом берут из малоберцовой кости по длине, равной ширине метафиза в области произведенной остеотомии. Второй кортикальный алло трансплантат длиной 10-12 см вводят интрамедулярно в оба фрагмента. 3атем накладывают дистракционный аппарат по общепринятой схеме, при этом одну из спиц проводят через эпиметафизарный фрагмент так, что она проходит через костно-мозговой канал

1рубчатого аллотрансплантата. Вторую спицу этого же кольца аппарата проводят перпендикулярно первой через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментов кортикальный аллотрансплантат.На

7-10-й день послеоперационного периода начинают дистракцию по I мм в сутки.

Предлагаемый способ лечения предупреждает в процессе дистракции прорезывание спицы в диспластической ткани, которая передает усилия через трансплантат, площадь которого значительно превычает площадь ее опоры.

Кроме того, кортикальный аллотрансплантат, расположенный интрамодулярно, предупреждает смещение фрагментов, сохраняет правильную ось конеч-! ности и увеличивает площадь опоры спиц. Благодаря этому образуется полноценный регенерат, достигается необходимое удлинение и устраняется деформация конечности.