Способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты

 

СПОСОБ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзыпротектора , отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки аутоили гомокапсулу .хрусталика.

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИ"ЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) З(51) А 61 F 900

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ HOMHTET СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3523385/28-13 (22) 15.12.82 (46) 15.07.84. Бюл. № 26 (72) Н. Н. Пивоваров, Т. И. Каретникова и Т. Н. Боборыкина (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (53) 617.7 (088.8) (56) 1. Eisner G. «К11п. МЫ. Auqenheilk», 1981, 179, № 5, р. 346 — 349.

2. Percival Р, Protective role of Heolon

during lens implantation, Trans Ophthol.

Soc. UK., 1981, 101, № 1, р. 77 — 78. (54) (57) СПОСОБ ПРЕДОХРАНЕНИЯ

ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ

ХИРУРГИЧЕСКИХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзыпротектора, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу хрусталика.

1102596

Изобретение, относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено. для защиты заднего эпителия (ЗЭР) при полостных операциях на глазу, а именно хирургических способах лечения катаракты.

Известен метод предохранения ЗЭР при экстракции катаракты и во время имплантации интраокулярных линз путем введения в переднюю камеру глаза препарата «HeaIon» вязкой биологической инертной субстанции (1).

Недостатком известного способа является затруднение вымывания хрусталиковых масс.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому результату является способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзы — протектора (2).

Недостатком данного способа является возможность травмирования ЗЭР линзой из синтетического материала, Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу предохранения заднего эпителия роговицы, включающему введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзы— протектора, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу хрусталика.

Способ осуществляется следующим образом.

Предоперационная подготовка обычная.

После местной анестезии 2 /о-ным раствором новокаина производят корнеосклеральный разрез. Выкраивают из передней капсулы хрусталика лоскут диаметром 6 — 7 мм, ко торый накладывают на выпуклую поверхность мягкой гелевой линзы и вводят в переднюю камеру сферой, направленной к заднему эпителию роговицы. Производят экстракцию катаракты.

Пример 1. Больной 3. поступил в клинику с диагнозом: Незрелая катаракта правого глаза. Зрелая катаракта левого глаза.

Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии

2 /z-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6—

7 мм, который был наложен на мягкую гелевую линзу и введен вместе с линзой в переднюю камеру. После этого произведена экстракция катаракты, вымывание хрусталиковых масс и введение ИОЛ в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено 10 корнеосклеральных швов, введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина. Ьедение больного в послеоперационном периоде обычное.

Пример 2. Больной К. поступил в клинику с диагнозом: Зрелая катаракта правого глаза. Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии 2О/р-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Взята гомокапсула хрусталика, полученная после предыдущей экстра кции катаракты у дру гого больного. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6 — 7 мм и наложен на мягкую гелевую линзу, лоскут с линзой введены в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено IO корнеосклеральных швов. Введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина.

Ведение больного в послеоперационном зп периоде обычное.

При осмотре больных в первый послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость десцеметовой оболочки выражены незначительно. На 2 — и 3-й день после операции отек и складчатость

35 десцеметовой оболочки исчезают полностью.

Без применения указанного способа отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают на 6—

7 день.

Предлагаемый способ обеспечивает защиту заднего эпителия роговицы путем исключения прямого контакта с синтетической линзой за счет прокладки из биологически родственного материала (ауто- или гомокапсулы хрусталика), уменьшая тем са45 мым возможность отека и дистрофии заднего эпителия роговицы, о чем свидетельствует приведенная таблица.

1102596

С применением геленой контактной линзы в качестве протектора

«ет»

30-35

«и»

9-11

Составитель О. Панков

Редактор Т. Митейко Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 4806/5 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытйй! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., a. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Применение аутоили гомокапсулы хрусталика между гелевой линзой и задним эпителием роговицы

Из данных, приведенных в таблице, следует, что предлагаемый способ дает возможность уменьшить операционные осложнения за счет введения в переднюю камеру мягкой гелевой линзы-протектора с биологической прокладкой из ауто- или гомокапсулы хрусталика между линзой и задним эпителием роговицы. При использовании данного способа в 1-й послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость дес цеметовой оболочки выражены незначительно, на 2-й и 3-й день после операции отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают полностью. Потеря эпителиальных клеток составляет в среднем 9 — 11% при применении данного способа, 30 — 35% без применения прокладки из капсулы хрусталика.