Способ лечения остеомиелита

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА путем проведения операции, медикаментозного лечения и определения до и после операции реографического индекса пораженной и здоровой конечностей , отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, при снижении реографического индекса на 38,8% и более для пораженной конечности по сравнению со здоровой медикаментозное лечение начинают до операции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

gQ9 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3346197/28-13 (22) 10.07.81 (46) 15.09.84. Бюл. М - 34 (72) P.Е. Житницкий, Н.И. Ерофеева, Э.Ч. Бадмаин и В.Г. Виноградов и В.Ф. Лебедев (71) Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615.475(088.8) (56) 1. Открытые тяжелые повреждения кисти. Л., 1976. с. 111.

2. Регионарное кровообращение и внешнее дыхание при травмах. Оренбург, 1973, с. 27-30,,su„„» iзовз A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ OCTEOMHEJIHTA путем проведения операции, медикамен. тозного лечения и определения до и после операции реографического индекса пораженной и здоровой конечностей, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, при снижении реографического индекса на 38,8Х и более для пораженной конечности по сравнению со здоровой медикаментозное лечение начинают до операции.

ВНИИПИ Заказ 6487/5 Тираж 687 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул.Проектная,4

1 1113

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения гнойных заболеваний, в частности остеомиелита конечностей.

Известен способ лечения остеомиели5 та путем оценки реографического индекса, модуля упругости, скорости распространения пульсовой волны, относительного объема пульса (Ц .

Однако такая оценка позволяет 10 лишь контролировать эффективность проводимого лечения и не может обес- печить предупреждение послеоперационных осложнений.

Известен также способ лечения остеомиелита путем проведения операции, медикаментозного лечения и определения до и после операции реографического индекса пораженной и здоровой конечностей t2j .

Однако известный способ позволяет оценить продолжительность течения патологического процесса, но не может обеспечить предупреждение послеоперационных осложнений. 25

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения остеомиелита путем проведения операции, медикаментозного лечения и определения до и после операции реографического индекса пораженной и здоровой конечностей при снижении реографического индекса на 38,87 и более для пораженной конечности по сравне- З5 нию со здоровой медикаментозное лечение начинают до проведения операции.

Способ осуществляют следуюшим образом.

Больному остеомиелитом в период

40 дооперационного обследования проводят реографическое исследование пораженной и здоровой конечностей. На пораженную конечность электроды накладывают таким образом, чтобы очаг пора45 жения кости находился между ними. На здоровой конечности электроды располагают симметрично расположению электродов на пораженной конечности. Регистрацию реовазограммы осуществляют, например, реографом РГ 4-01, усилива093 2 ют и записывают на электрокардиографе

"Элкар-6". На реовазограмме измеряют величину калибровочного сигнала, амплитуду реограммы в миллиметрах и составляют пропорцию, где величина калибровочного сигнала в Ом относится к величине калибровочного сигнала в мм и величина реографического индекса, принятая за Х, к амплитуде реограммы в мм. За 1007. принимают . реографический индекс здоровой конечности. При выявлении снижения реографического индекса .пораженной конечности на 38,8 и более по отношению к здоровой конечности считают прогноз течения послеоперационного периода неблагоприятным и назначают предоперационное медикаментозное лечение.

Пример. Вольной П-в, 45 лет, история болезни Р 33150. Диагноз: послеоперационный остеомиелит дистального метаэпифиза большеберцовой кости, остеоартрит голеностопного сустава. Реовазография 18.07.80 r. Амплитуда РВГ здоровой конечности 21 мм. калибровочный сигнал 0,2 Ом на 9 мм.

Реографический индекс Х = (0,2 Ом х х 21 мм) : 9 мм = 0,47 Ом. Аналогично ведут обследование на пораженной конечности и получают РИ = 0,2 Ом.

Находят отношение РИ здоровой и пораженной конечностей, принимая РИ здоровой конечности на 100%. Х = — (0,2 Ом х 1007) : 0,4? Ом = 42,6 .

Больному произведена сегментарная резекция дистального конца большеберцовой кости и резекция голеностопного сустава. В послеоперационном периоде — краевой некроз, расхождение краев раны. Заживление идет вторичным натяжением с вялым заживлением.

В аналогичном случае после установления снижения РИ на 42,87 (на

38.8% и более) проведенное медикаментозное лечение предотвращает после операционные осложнения.

Изобретете может быть испольэовано в гнойной хирургии при лечении больных остеомиелитом, особенно при возможных послеоперационных осложнениях.