Свищерасширитель

 

СВИЩЕРАСШИРИТЕЛЬ, содержащий установленные с возможностью поворота на раме бранши с рабочими концами и нерабочими , соединенными винтом, ребра, образующие в сомкнутом состоянии конус с резьбой, и механизм разведения ребер, отличающийся тем, что, с целью повышения удобства зксплуатации путем обеспечения свободного доступа к операционному полю, рабочий конец каждой бранаги снабжен цилиндрической цапфой с упором, а механизм разведения ребер вынесен за пределы рамы.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

75 А

09) (Н)

315в А 61 М 29/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ = :.

H ABTOPCHONAf СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3504469/28 — 13 (22) 24.10.82 (46) 30.09.84. Бюл. Р 36 (72) Г. А. Измайлов и Е. С. Зеленов (71) Научно- производственное объединение

"Мединструмент" (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Каталог А/о Швабе, "Медицина", N Мб, 1901, с. 582. (54) (57) СВИЩЕРАСШИРИТЕЛЬ, содержащий установленные с возможностью поворота на раме бранши с рабочими концами и нерабочими, соединенными винтом, ребра, образующие в сомкнутом состоянии конус с резьбой, и механизм разведения ребер, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повьш ения удобства эксплуатации путем обеспечения свободного доступа к операционному полю, рабочий конец каждой бранши снабжен цилиндрической цапфой с упором, а механизм разведения ребер вынесен за пределы рамы.

1115759

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для расширения свищей.

Известен свищерасширитель, содержащий установленные с возможностью поворота на ра- 5 ме бранши с рабочими концами и нерабочими соединенными винтом, ребра, образующие в. сомкнутом состоянии конус с резьбой, и механизм разведения ребер (!1.

Недостатком известного устройства является !О неудобство эксплуатации из-за загромождения операционного поля.

Целью изобретения является повышение удобства эксплуатации путем обеспеченчя свободного доступа к операционномц полю, !5

Поставленная цель достигается тем, что в свишерасширителе, содержащем установленные с воэможностью поворота на раме бранши с рабочими концами и нерабочими, соединенными винтом, ребра, образующие в сомкнутом 20 состоянии конус с резьбой, и механизм разведения ребер, рабочий конец каждой бранши снабжен цилиндрической цапфой с упором, в которой с.возможностью поворота размещены ребра, а механизм разведения ребер вынесен 25 эа пределы рамы, На фиг. 1 показан свишерасширитель в исходном положении, общий вид; на фиг. 2 — разрез A-A на фиг. 1; на фиг. 3 сечение Б- Б на фиг. 1; «а фиг. 4 — вид В 30 на фиг. 1; на фиг, 5 — растянутый свищ; на фиг, 6 — вид Г на фиг. 1; на фиг. 7 схематические положения растягивающих элеМентов свишерасширителя (a) начальное, б) промежуточное, в) конечное); на фиг. 8 — 35 разрез Г-Е на фиг. 4; на фиг. 9 — две проекции поворотной гайки; на фиг. 10 — схема

Помещения и размешения поворотной гайки в нерабочем конце бранш; на фиг. 11 пальцевая опора ребра, общий вид; на фиг. 12-0 сечение Ж-Ж на фиг. 8; на фиг. 13 — комплект различных по длине ребер для свищерасширителя.

Свищерасширитель состоит из четырехугольной рамы 1 с квадратным окном 2 посредине.

В сторонах рамы выполнены выфрезеровки 3, в которых сделаны цилиндрические полуцапфы

4. В раме установлены через четыре бранши 5 так, что своим цилиндрическим выступом 6 каждая бранша 5 входит в полуцапфу 4. Каж-50 дая бранша 5 также зафиксирована осью 7, вокруг которой они имеет возможность врашения. Ось 7 и цилиндрический выступ 6 бранши 5 коаксиальны. Верхняя часть каждой бранши 5 представляет собой вынесенный за 55 предел площади рамы 1 элемент, причем противолежащие бранши (например, 8 и 9 или

10 и 11) вынесены в одну сторону (нерабочпе концы бранш). Каждый нерабочий конец бранши оканчивается утолщением 12, где имеется отверстие 13 и паз 14, ширина которого немного меньше диаметра отверстия 13. Кроме этого, выполнена выфреэеровка 15, в которую устанавливается поворотная гайка !6.

Гайка 16 представляет собой чегырехгранную призму с резьбовым отверстием 17 посредине, причем по бокам гайка имеет два шила 18 с лысками 19. Толщина шипа 18 между лысками 19 равна ширине паза 14, а диаметр шипа 18 равен диаметру отверстия !3. Гайки

16 соединены винтом 20 с двухсторонней резьбой. Соответственно, и гайки 16, установленные в противолежащих браншах, имеют разнона правленную резьбу одна — левую, другая правую. Винт 20 оканчивается хвостовиком

21 квадратного сечения, на который насажена и зафиксирована винтом 22 рукоятка 23.

Рабочие концы бранш 5, лежащие ниже рамы 1, оканчиваются цилиндрическими цапфами 24 с двумя упорами 25 и 26, в которую помещена пальцевая опора 27 ребра 28.

Ребра 18 имеют в сечении почти на всей длине сегментообразнук форму, а на конце (фиг, 3) сектороидальную, В изначальном сомкнутом состоянии ч:тыре ребра 28 образуют конус с закруглением при вершине.

На конической поверхнэсти ребер выполнены винтовые выступы 19 таким образом, что на конусе, образованном четырьмя ребрами 28, получается резьба (коническая резьба).

Свишерасширитель работает следующим образом.

Вначале производится сборка. В полуцапфы

4 помещаются цилиндрические выступы 6 бранш 5 и фиксируются осями 7. В выфреэсрсвки 15 помещаются поворотные гайки 16.

Далее нерабочие концы бранши 5 разводятся и в гайки 16 вкручивается винт 20, после чего на хвостовик 21 насаживается рукоятка 23 и фиксируется винтом 22. То же производится и с другой парой брацш. Затем вра цением рукояток 23 нерабочие кснцы бранш 5 сводятся и в цилиндрические цап:ры 24 вставляются при помощи пальцевых опор 27 ребра 28. Противоположным вращением рукояток 23 рабочие концы бранш 5 с ребрами 28 сводятся таким образом, чтобы ребра образовали конус. При этом упор 26 упирается в плошадку 30 ребра

28 и, поскольку нижние концы ребер 28 сомкнулись, прижимает ребра одно к лругому.

Образуется конус с кончческой резьбой. Свищерасширитель готов к работс.

После стерилизации и. ред операций свишерасширитель должен бызь в исходном состоянии — в положении сомкнутых ребер. Хирург

3 11157 подносит к полости свища конец сомкнутых ребер 28 (веошину конуса) и вращательным движением свищерасширителя вкручивает конус по направлению резьбы в полость свища на нужную глубину (обычно до упора в кость, где имеется дефект). Далее поочередным вращением рукояток 23 приводится во вращение винт 20, в результате, чего нерабочие концы бранш сводятся по направлению верхних стрелок, а рабочие концы (ниже рамы), наоборот 10 разводятся (по направлению нижних стрелок).

На фиг. 7 и 6 показано промежуточное положение элементов свишерасширителя. Дальнейший относительный поворот бранши и ребра исключен. При дальнейшем вращении рукояток 23 ребра 28 займут конечное свое положение— положение раздвинутого свища. Позицией 31 обозначена граница полости раздвинутого свища, в этом положении имеется воэможность производить хирургические манипуляции с дефектом 20

32 кости 33.

В зависимости от глубины свища имеется комплект различных по длине сменных ребер (по 4 штуки) — фиг, 13. Практически целесообразно иметь ребра длиной 5, 10, 15, 20 ем 5 для работы как па неглубоких свищах (напри59 4 мер, верхние конечности), так и на глубоких (например, область таза).

Наличие в предлагаемом свищерасширителе конуса с резьбой в состоянии сомкнутых ребер позволяет хирургу без значительных усилий ввести свищерасширитель в по лость свища вращательными движениями без нанесения дополнительной травмы в виде надрезов мягких тканей. Возможность раздвигания стенок свища в двух направлениях значительно увеличивает площадь операционного поля, что сокращает время проведения операции и повышает удобство работы хирурга. Наличие сменных ребер различной длины позволяет применять данный свищерасширитель для различных свищей по глубине, а наличие рамы с центральным окном и вьшос винтов эа пределы площади рамы исключает помехи хирургу во время проведения манипуляций по ошсткс полости свища, Применение данного свищерасширителя дает возможность хирургу работать беэ ассистента, Все это вместе взятое сокращает. время проведения операции и повышает удобство работы хирурга, 32

i < r >7(9

1115759 ж-К r708epeymg

Й/2. Ц

Составитель А, Михальцев

Техред И,Асталош Корректор В. 1утяга

Редактор М. Товтин

Подписное

Тираж 687

В1IHHIIH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Заказ 6805/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4