Способ диагностики шизофрении

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ путем введения инсулина, затем глюкозы и определения через 2 ч сахара в крови, отличающийс я тем, что, с. целью повышения точности способа, через 1 ч после введения инсулина дополнительно определяют уровень триглицеродов, свободного холестерина, пирувата, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), далее через 2 ч после введения инсулина дополнительно определяют содержание мочевины, лактата, свободного холестерина, гликогена,этерифицированного холестерина и СОЭ, далее через 1 ч после введения глюкозы находят концентрацию свободных жирных кислот/ СОЭ и лактата, через 2 ч дополнительно определяют содержание триглицеридов, затем вычисляют дискриминантную функцию по конкретным данным и при значении функi ции менее (-142) диагностируют шизофрению .

COOS СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕаЪБЛИК (191 (И) 3(51) A 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬПЗФ (21) 3349575/28-13 (22) 27.10.81 (46) 12.84. Бюл. 9 45 (72) Г.В.Морозов, П.M. Áàáàñêèí и В.М.Морковкин (71) Психиатрическая клиническая больница Р 1 им. П.Т,Кащенко (53) 616.07(088.8) (56) 1.Авторское свидетельство СССР по заявке Р 2788557, кл. A 61 В 10/00, 31.10.79 (прототип) . (54)(57) СПОСОБ.,ЦИАГНОСТИКИ ШИЗОфРЕНИИ путем введения инсулина, затем глюкозы и определения через 2 ч сахара в крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с. целью повышения точности способа, через 1 ч после

Г введения инсулина дополнительно оп.ределяют уровень триглицеродов, свободного холестерина, пирувата, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), далее через 2 ч после введения инсулина дополнительно определяют содержание мочевины, лактата,. свободного холес".ерина, гликогена,этерифицированного холестерина и СОЭ, далее через 1 ч после введения глюкозы находят концентрацию свободных жирных кислот СОЭ и лактата, чЕрез

2 ч дополнительно определяют содержание триглицеридов, затем .вычисляют дискриминантную функцию по конкретным данным и при значении функции менее (-142) диагностируют шизо- ж

С2 френию..

1127568

Изобретение относится к медицине и может быть использовано н психиатрии для диагностики шизофрении.

Известен способ диагностики шизофрении,заключающийся и исследовании динамики гликемии путем трехкратного определения концентрации сахара в крови н течение 4 ч: натощак, через 2 ч после нагрузки инсулином (О, 1 м.ед. на кг массы тела), через

2 ч после нагрузки глюкозой (1 r на кг массы тела) с последующим определением гликемического коэффициента (ГК), представляющего отношение уровня сахара н крови, и через 2 ч после нагрузки глюкозой к уровню 15 сахара натощак. ГК у клинически здоровых людей равен О, 5-0, 9, т. е. ниже единицы а у больных шизофренией ГК 10-1,9, т.е. выше единицы Ц.

Однако известный способ недостаточно точен.

Цель изобретения — повышение точности диагностики шизофреник.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики шизофрении путем внедения инсулина, затем глюкозы и определения через 2 ч сахара в крови, через 1 ч ( после введения инсулина дополнительно определяют уровень триглицеридов, свободного холестерина, пируната и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), далее через 2 ч после введения инсулина дополнительно определяют содержание моченины,лактата, свободного хЬлестерина, гликогена, этерифицированного холестеркна и

СОЭ, далее через 1 ч после введения глюкозы находят концентрацию свободных жирных кислот,СОЭ и лаката,че- 40 рез 2 ч дополнительно определяют содержание триглицеридов,затем вычис-. ляют дискриминантную функцию IIo конкретным данным и при значении функции менее (-142) диагностируют шизофрению.

Способ осуществляют следующим образом.

У испытуемого натощак перед прове-. дением комбинации нагрузочных тестов выполняют количественный анализ крови показателей гликогена, саха;: а, пируната, лактата, СОЭ, мочевины, общих липидов, свободного холестерина, свободных жирных кислот, три.глицеридов, эфиров холестерина. 3атем подкожно в виде. первой нагрузки вводят инсулин в:"дозе 0,1-0,12 м.ед. на 1 кг массы тела (стандартная величина для общепринятой методики оп- 60 ределения инсулиночувствительности) и двукратно, с часовым интервалом, исследуют названные биохимические параметры, После этого через 120 мин производят оральную нагрузку глюкозой (в последовательном комбиниронанном тесте) также н стандартной дозе 1 г на 1 кг массы тела и снова повторно, двукратно, с часовым интерна.1ом анализируют весь комплекс биохимических показателей.

Коэффициенты дискриминантной функции, отличающие больных шизофренией . от клинически здоровых людей, представлены н таблице.

Дискриминантную функцию расс»итывают по формуле

2-К1 Х|+k }(+ ., + К„.Х где D — - дискриминантная функция;

K=1,..., 10 (коэффициент признака в дискриминантной функции);

Х=l, ..., 10 (значение признака)

При значении, Dc(-142) диагностируют шизофрению.

Пример. 1. Больной A.B.z история болезни 9 6598. Диагноз: вялотекущая шизофрения. Заменив н фоРмУле D=K 1 Х, +К Х + ...+К Х

1 2 2 . 10 10 < условные обозначения на числовые данные,где D дискриминантная функция;

К коэффициент, имеющий положительное .или отрицательное значение при соответствующем. биохимическом признаке, обозначенного в формуле условной буквой (а,в,с,d i,f j д,k,1);

Х показатель соответствующего биохимического признака, исследуемого больного, выраженный в виде,отноше- ния к его исходной величине, полученной натощак, делаем расчет:

D=(-7 2 )+ (-1 8 ° -)+

0,44 5

0,5 4

4 (-20 " — )+(+5,0 - — — )»,1 15

1 28

+ (-16,0» - — )+ (-26 ° — }+

1, 025 660

+ (-21» — — + (-12 — ) +

2 3 4

2,3 4

+ (-5,5» — — )+(-7 5 ° — ) +

0 2 . 4

0,3 4

+ (+3, 5» — — ) + (-15 - — ) +

+ 6,6 ° - - ) =-156,36, и 55

В формуле дискриминантной функции неличина (-142) является граничащим значением между клинически здоровыми людьми и больными шизофренией.

Более высокие цифры указывают на принадлежйость исследуемогго к больным шизофренией, цифры ниже (-142) характерны для клинически здоровых людей. Величина (-156,36), получЕнная

1127568

По периодам исследования

После нагрузки

° глюкозой

После нагрузки инсулином

Показатели через через через через

2 ч

2 ч

1 ч

Коэффициенты . к.-7г2

g-5, 5

i-7, 5 в-15

f 23 дискриминантной i-1,8 d-11

d+3 5 к+баб .

t функции

j-2, О

3-16 а-26

1-21

1-12

c+5

П р и м е ч а и и е . а,в,c,d,i,f,j,g,k,l — биохимический показатели (гликоген,сахар крови, пируват,лактат, СОЭ, мочевина, свободный холестерин., свободные жирнЫе кислоты, триглицерин, эфирносвяэанный холестерин), + положительный или отрицательный знак перед коэффициентом.

Составитель Н.Хрусталева редактор Е.Лушникова Техред Т. Маточка Корректор.М.Леонтюк.

Заказ 8776/2 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП Патент, r.Óæãoðoä, ул.Проектная, по результатам расчета биохимических показателей больного A,В., подтверждает у него диагноз шизофрении.

П р е р Р.С., история болезни Р 6777, диагноз неп рерывно текущая шизофрения, дискрими- 5 нантная функция выражается величиной (-156,825).

Пример 3. Больной К.В., история болезни 9 5756, диагноз шубообразная шизофрения, дискриминант- 10 ная функция выражена величиной (-148), Таким образом, построенная по. специальной программе и выполненная на ЭВМ путем отбора наиболее информативных и характерных для шизофрении биохимических признаков и выведения на их основе граничащих значений нормы и патологии, позволили впервые в психиатрической практике получить дискриминантную функцию.