Способ прогнозирования предрасположенности к развитию соматического заболевания

 

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К РАЗВИТИЮ СОМАТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ путем определения частоты встречаемости аллоантигенов системы АВО, Rh - Нг, HLA, отличающийся тем, что, с целью повьпиения точности способа, выявляют частоту парных, комбинаций антигенов АВО, Rh-Hr, А и В локусов HLA, далее определяют суммарное отклонение частоты встречаемости парных сочетаний антигенов в сравнении с аналогичными показателями группы соматического заболевания и при значении этого отклонения вьппе единицы прогнозируют предрасположенность к данному заболеванию .

СОО3 СОВЕТСКИХ

РЕСПУБЛИН

4(з1) A 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ (21) 3545019/28-13 (22) 28.01.83 (46) 07.05.85. Бюл. У 17 (72) В.Н. Шабалин и Л.Д. Серова (71) Ленинградский ордена Трудового

Красного Знамени и ордена Дружбы народов научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (53) 615.375(088.8) (56) Svejgaard А., Jersild С. et

al. НЬА antigeens and disease

Statikal and genetikal considerati-:

ons, Tissua antigens, 1974, Ф 4, р. 95-105.

„„SU„„1153888 А (54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К РАЗВИТИЮ

СОМАТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ путем определения частоты встречаемости аллоантигенов системы АВО, Rh — Hr, НЬА, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, выявляют частоту парных. комбинаций антигенов АВО, Rh-Нг, А и В локусов HLA, далее определяют суммарное отклонение частоты встречаемости парных сочетаний антигенов в сравнении с аналогичными показателями группы соматического заболевания и при значении этого отклонения выше единицы прогнозируют е предрасположенность к данному заболеванию.

1153888

10

"к (1-Fn) п (1-Рк) 55

Изобретение относится к медицине и касается прогнозирования предрасположенности человека к развитию соматического заболевания по специфическим для индивида особенностям антигенного состава тканей.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследуют антигенный состав тканей, определяют частоту встречаемости парных сочетаний антигенов систем АВО, Bh-Нг, HZA у исследуемого индивида, далее определяют степень отклонения частоты встречаемости исследованных комбинаций при заболевании в сравнении с группой здоровых лиц (не имеющих этого заболевания) по формуле где R — степень относительного риска, Г„ — частота встречаемости пары антигенов у здоровых, Р— частота встречаемости пары антигенов у больных.

Установленные различия показывают степень относительного риска развития любого соматического заболевания для носителя данной конкретной пары антигенов.

Согласно представленной формуле показатель степени относительного риска развития любого соматического заболевания равен 1. Если пара антигенов дает показатель степени рис.ка 1, значит имеет место ее положительная ассоциация с заболеваниями. Если этот показатель 1, пара антигенов имеет отрицательную связь с заболеванием. Для более удобного оперирования величинами все значения 1 преобразованы в целые числа путем деления единицы на данную величину с отрицательным знаком, показывающим степень отрицательной ассоциации.

Таким образом, формула для расчета суммарной степени риска имеет

Вид

Полученное число является общим показателем. степени предрасположенности (степени риска) индивида, который отражает положительные и отрицательные связи .двуантигенных комплексов его тканей с рассматриваемым заболеванием.

Для более быстрого определения степени предрасположенности любого индивида целесообразно составить табл. степени относительного риска всех двуантигенных сочетаний для различных соматических заболеваний.

Показатели таблиц используют после определения фенотипа индивида и парных сочетаний антигенов для расчета суммарной степени риска конкретно взятого индивида к любому соматическому заболеванию.

П р и и е р 1. У пациентки

Б-се А.С. проведено исЧледование антигенного состава тканей: эритроцитов А(П) ДСекМ, лейкоцитов

HLA A10, 19, В12, 14. Составив парные комбинации антигенов, находим в таблицах показатели степени риска для каждой из пар для нескольких соматических заболеваний (бронхиальная астма, диффузный токсический зоб, > «попластическая анемия). Сумма всех величин по каждой нозологической единице и будет комплексным показателем степени риска к каждому из взятых заболеваний. Так, для диффузного токсического зоба оно равно S3, 28, для бронхиальной астмы (R -8,09), для гипопластической анемии (R = 11,84). На основании результатов клинического и лабораторного исследования больной Б-се А.С. был установлен диагноз: диффузный токсический зоб (1-1 1 ст .) . Тиреотоксикоэ (11 ст.). Офтальмопатия (11 ст.) .

Пример 2..Определения предрасположенности индивида к бронхиальной атсме, сахарному диабету, диффузному токсическому зобу с использованием составленных таблиц степеней риска.

У пациентки В-вой В.Т. осуществлено исследование антигенного состава клеток крови: аитигены эритроцитов 0(1) ДсЕекММ, антигены лейкоцитов HIA-A2,11, 85,16.

Расчет комплексного показателя степени риска показал следующие

1153888

Антигены эритроцитов лейкоцитов и их соче тания

Степень риска согласно способу

Вид патологии

ВМ35

Антигены эритроцитов, лейкоцитов и их

3,92

Диффузный токсический зоб Б-ная

Б-се

71,22 сочетания

Бронхиальная астма Б-ной

К-ко

BW16

BW31

2,3

2,01

Антигены эритроцитов, лейкоцитов и их сочетания .

88,95

Гипопластическая анемия

BW16

Антигены эритроцитов, лейкоцитов и их сочетания

59,78

ВНИИПИ Заказ 2560/2 Тираж 722 Подписное

Филиал ППП "Патент", r.Ужгород, ул.Проектная, 4 величины для бронхиальной астмы

R = 83,2, для сахарного диабета

R = 3,51, для диффузного токсического зоба R = -14,92.

На основании результатов клиннчес кого обследования больной В-войбыл установлен диагноз: бронхнальная астма инфекционно-аллергическая.

При этом ни один иэ показателей степени риска в обоих примерах для парных сочетаний антигенов ппя всех приведенных заболеваний не имел больших значений, что могло являться свидетельством предрасположенности к заболеваниям, тогда как сумма этих величин была ассоциироПриведенные данные свидетельствуют о высокой эффективности предлагаеМого метода. Он показывает, что в человеческой популяции имеется довольно высокий процент индивидов, имеющих генетическую предрасположенность к различным патологическим процессам. Предлагаемый метод открывает конкретную возможность выявления таких индивидов. Их целенаправленное. обследование показывает, что у практически здоровых лиц старше 40 лет с генетической предрасположенностью к определенному заболеванию в высоком проценте случаев выявляются также и функциована с возникновением -заболевания или с реэистентностью.

В таблице приведены показатели ассоциативных связей некоторых видов патологии с отдельно взятыми антигенами, имеющими наиболее высокий показатель степени риска для данного заболевания, и комплекса, тканей антигенов индивида. Из табли10 цы видно, что показатель предрасположенности, устанавливаемый по суммарной степени риска, значительно превосходит по величине показатель предрасположенности, выра15 женный степенью риска возникновения заболевания по отношению к о дельно взятым антигенам. известному предлагаемому нальные нарушения, характерные для начальных стадий данного заболевания.

Следовательно, предлагаемый

45 метоц открывает широкие возможности для всеобщей целенаправленной диспансеризации населения, выработки конкретных методов профилактики развития определенных патологичес5п ких состояний и направленной коррекции функциональных отклонений, своевременно установленных в процессе диспансерного наблюдения на основе факторов генетической предрасположенности.