Способ лечения инвагинации кишечника у детей

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ, включающий гидростатическую ирригоскопию под давлением, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, ирригоскопию в первые 15 ч от начала заболевания проводят под давлением 15 кПа, в более поздние сроки заболевания и при истинной ширине просвета сигмовидной кишки от 1,79± ±0,05 до 3,58+0,1 см - под давлением 12 кПа, а при расширенном просвете свыше 3,58±0,1 см - под давлением 8 кПа.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

4Ш А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3545139/28-13 (22) 10.12.82 (46) 15.05.85. Бюл. № 18 (72) М. Д. Левин (71) Минский государственный ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (53) 613.647 (088.8) (56) Христич А. Д., Портной В. М. Лечение инвагинации кишечника у детей. Материалы

XIV съезда хирургов УССР. Донецк, 1980, с. 158.

Eklof and Rinertz Н. The Value of Barium

Enema in Establizhing Nature and Level

of Intestinal Obstruction.— Pediatr.— Radiol., 1975, ч. 3, № 1, р. 6 — 11...SU„,1155253 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ, включающий гидростатическую ирригоскопию под давлением, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, ирригоскопию в первые 15 ч от начала заболевания проводят под давлением 15 кПа, в более поздние сроки заболевания и при истинной ширине просвета сигмовидной кишки от 1,79

+-0,05 до 3,58+1-0,1 см — под давлением

12 кПа, а при расширенном просвете свыше

3,58+0,1 см — под давлением 8 кПа.

1155253

Составитель А. Блинов

Редактор Н. Швыдкая Техред И. Верес Корректор Е. Рошко

Заказ 2938/5 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская . наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Цель изобретения — уменьшение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Структурные изменения в стенке толстой кишки, нарушающие ее прочность, увеличиваются с давностью заболевания без строгой линейной зависимости. Состояние кишечной стенки наиболее точно отражается в ширине просвета сигмовидной кишки в начале ее заполнения бариевой взвесью. В первые 24—

48 ч от начала заболевания истинная ширина сигмовидной кишки, т. е. с учетом проекционного искажения, находится в среднем 1,79+

1-0,05 см. Такой высокий тонус кишки свидетельствует об относительно высокой прочности кишечной стенки. За пределами

1 — 2 сут просвет сигмовидной кишки расширяется до в среднем 3 58+1-0,1 см, что свидетельствует о снижении прочности кишечной стенки.

Так как в первые 15 ч заболевания прочность кишки, как правило, высокая, а затем. уменьшается пропорционально снижению тонуса толстой кишки, гидростатическое давление при расправлении и ива ги нации создается в зависимости от давности заболевания и ширины просвета сигмовидной кишки. В первые 15 ч заболевания давление доводят до 15 кПа, а в более поздние сроки или при неизвестной давности заболевания в следующих соотношениях: при высоком тонусе сигмовидной кишки (ширина просвета

1,791-0,05 см) — до 12 кПа, а при сниженном тонусе (ширина просвета кишки 3,5811-0,1 см) — до 8 кПа.

Пример 1. Мальчик Х„б мес., поступил в центр хирургии через 30 ч от начала заболевания с наличием обильного выделения кровянистой слизи из заднего прохода и пальпируемого образования справа под печенью. При заполнении толстой кишки бариевой взвесью под давлением 8 кПа сигмовидная кишка с самого начала рентгенологического исследования представлялась суженной (ширина просвета 1„4 см), что дало возможность увеличить гидростатическое давление до 12 кПа. Через 5 мин было достигнуто расправление инвагинации.

Пример 2. Мальчик П., 5 мес., поступил

2п в детский хирургический центр из инфекционной больницы с жалобами на выделение крови из заднего прохода и частую рвоту зеленого цвета, через 49 ч от начала заболевания. При введении бариевой взвеси под давлением 8 кПа выявлено расширение сигмовидной кишки с самого начала ее заполнения (3,4 см). Под тем же гидростатическим давлением в течение 20 мин было осуществлено расправление инвагинации.