Способ репозиции переломов костей

 

СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ путем тракции отломков по оси открытого устранения интерпонируемых тканей с последующим сопоставлением отломков, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нарушения кровообращения и иннервации в области перелома, под косвенным контролем положения отломков между ними вводят зонд и высвобождают им ущемленные ткани.

СООЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕ(НИХ

РЕСПУБЛИН (! 9) ((1) (51)4А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOIVIY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЖ (21) 3706275/28-13 (22) 28.02.84 (46) 23.07.85. Бюл. Р 27 (72) Г.С. Юмашев, Л.Л. Силин, Т.У. Эшиев и О.Л. Зорохович (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.. И.М. Сеченова (53) 613. 647 (088. 8) (56) Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и сосудов. М., 1956, с. 4546. (54)(57) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ IIEPEJIOMOB

КОСТЕЙ путем тракции отломков по оси открытого устранения интерпонируемых тканей с последующим сопоставлением отломков, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нарушения кровообращения и иннервации в области перелома, под косвенным контролем положения отломков меиду ними вводят зонд и высвобождают им ущемленные ткани.

1168233

Составитель П. Немынов

Редактор Н. Тупица Техред О.Неце Корректор А. Тяско

Заказ 4535/7 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, Цель изобретения — предупреждение нарушения кровообращения и иннерва- . ции в области перелома. S

Способ осуществляют следующим . образом.

Руками или {чаще) с помощью специальных аппаратов устраивают захождение отломков по длине, угловую де- 10 формацию и, по возможности, другие виды смещения. Усиливая дистракцию, . создают перерастяжение в области перелома 3-5 мм. Под контролем рентгеноскопии с электронно-оптическим 15 преобразователем на уровне средины . длины перелома в его плоскости вводят толстую иглу с мандреном в щель перелома. Мандрен извлекают, а по игле вводят тупой плоский зонд. Затем 20 извлекают иглу, оставляя в плоскости перелома зонд. Зонд прижимают к плоскости перелома дистального отломка и перемещают в сторону острого конца отломка. При этом постоянно 25 ощущают контакт зонда с костью. При соприкосновении зонда с интерпонирующими мягкими тканями ощущение контакта с костью нарушается или полностью утрачивается. Зонд прижимают к кости более плотно и движениями к острию отломка стараются оттеснить мягкие ткани за его пределы. Манипуляцию повторяют до получения четного ощущения контакта зонда с костью на всем протяжении проксимального отдела плоскости перелома дистального отломка, Аналогичным образом оттесняют интерпонирующие ткани с проксимального отломка, перемещая збнд в сторону его острия. Зонд извлекают.

Если к моменту устранения интерпоэиции ось сегмента восстановлена и ротационных смещений нет, проводят сближение отломков по оси до плотного их прижатия друг к другу. Если же интерпоэиция мешала устранению ротационного или бокового смещения, после ликвидации интерпоэиции проводят коррекцию деформации перемещением дистального отломка и заканчивают манипуляцию компрессией по оси сегмента.

После репоэиции проводят закрытый остеосинтез. Вместе с тем последующее лечение может быть и консервативным.