Способ предупреждения осложнений при лечении больных гоновакциной

 

СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГОНОВАКЩЬ НОЙ путем исследований крови, о тличаюцийся тем, что, с целью повьпаения точности способа, в исследуемой крови выявляют группоспецифические антигены и при наличии антигенов группы В и АВ определяют титры антител к группоспецифическому антигену В, и при нарастании титра до 1:40 и выше исключают лечение головакциной .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (51)4 А 61 К 39 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ," ;1

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3351629/28-13 (22) 21. 10. 81 (46) 30.07.85. Бюл. Ф 28 (72) И.И. Иавров, А.Ф. Горисюк, В.В. )1ужичук и В.С. Слюсаренко (71) Харьковский научно-исследовательский институт дерматологии и венерологии (53) 615.373(088.8) (56) 11анбиц А.)1. Гонорея женщины и ее осложнения. И., Медицина, 1968, 98-99. (54)(57) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГОНОВАКЦИНОЙ путем исследований крови, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повынения точности способа, в исследуемой крови выявляют группоспецифические антигены и при наличии антигенов группы В и AB определяют титры антител к группоспецифическому антнгену В, и при нарастании титра до 1:40 и выне исключают лечение головакциной.

1169659

1О

Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии.

Целью изобретения является повышение точности способа, предупреждение осложнений у больных при многократном введении гоновакцины.

Способ осуцествляют следуюцим образом.

Определение вещества, сходного с групповым антигеном В, проводят методом специфической абсорбции изогенаклютинов иэ нормальных сывороток крови человека. К нормальной сыворотке человека группы А (IT) и группы В (7)l) добавляют равный 15 объем 20 млрд взвеси односуточной культуры гонококка, выращенной на безасцитной питательной среде и отмытой физиологическим раствором.

Для абсорбции сыворотку помещают на 20

2 ч в термостат и на 18 ч в холодильник.. После центрифугирования в обработанной сыворотке при помощи 17 взвеси эритроцитов человека группы

В (111) и группы А. (11) определяют 25 титр агглютинитов. Одновременно в реакции гемагглютинации определяют уровень агглютининов в нормальной сыворотке до ее абсорбции. По разнице в титрах изоантител в сыворотке до абсорбции и после. т.е. по способности абсорбировать агглютинины, судят о.присутствии в штаммах гонококка соответствующих родственных антигенов. Таким образом было изучено 30 свежевыделенных штаммов гонококка от больных разными формами гонореи. Все взятые в опыт штаммы вступали в реакцию с агглютинином— сыворотка человека группы А (ll) 40 после абсорбции ее гонококками не агглютинировала эритроциты человека группы В (111). Титр агглютинина в сыворотке В (111) группы при обработке ее этими микроорганизмами не изменялся. Полученные результаты свидетельствовали о том, что у гонококков содержится вецество, сходное с человеческим групповым изоантигеном.

При изучении пяти серий гоновак- 50 цины также установлено, что у них содержится группоспецифическое вещество В. Это вещество обладает иммуногенными свойствами. При введении гоновакцины больным происходит обра- 55 зование иммунных антител анти-В. Это подтверждается данными, полученными при определении уровня антител анти-А и анти-В в сыворотках крови 16 чел., которым неоднократно вводили гоновакцину. Определение проводилось до назначения этого препарата и после 6-9-кратного введения. У больных со второй группой крови А (Il) после введения им гоновакцины уровень антител анти-В повысился с 1:40—

1:160 до 1:320 — 1:1280.

Иногократное введение гоновакцины больным с третьей группой крови

В (111) обусловило образование антител к собственным эритроцитам в титрах 1:10, 1:40. Один из этих больных переносил повторное введение гоновакцины тяжело — у него развилась общая слабость с недомоганием, покраснение конъюнктивы глаз, светобоязнь и слезоточение, боль в суставах.

Способ поясняется следуюцими примерами.

Пример 1. Больной M.

28 лет, поступил в кгсинику ХНИИДиВ по поводу хронической гонореи.

Установлена его группа крови -

В (111), проведен общий анализ крови, определены титры антител к изоантигенам А и В. Показатели обцего клинического анализа крови были в пределах нормы (эритроцитов 4500000, лейкоцитов 7200), титры изоантител к антигену А равнялись 1:40, к антигену

В изоантитела отсутствовали. Больному было назначено лечение гоновакциной, пирогеналом, антибактериальная терапия. После повторного введения гоновакцины у.больного появилась боль в области крупных суставов, общая слабость с недомоганием, покраснение конъюнктивы глаз, субъективно — светобоязнь и слезотечение. Обций анализ крови. показал, что у больного появилась лейкопения, количество эритроцитов уменьшилось до 4050000, лейкоцитов до 3800. Титры изоантител к антигену A были 1:40, появились антитела к антигену В 1:40. Лечение гоновакциной продолжалось, при этом общее состояние и клинические симптомы принимали более., выраженный характер. При определении антител к антигену В отмечено их нарастание до

1: 160, что свидетельствовало о развитии аутоиммунной реакциИ.

Пример 2. Больная В., 20 лет, поступила в клинику ХНИИДиВ как источник заражения больного свежей гоСоставитель Г. Крюкова

Редактор А. Гулько Техред M,Ãåðãåëü Корректор М. Розман

Заказ 4645/6 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 ФФилиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1 нореей. При бактериологическом и культуральном методах исследования . были выявлены гонококки и трихомонады. Диагноз — хроническая гонорея.

Определена групповая принадлежность - В (ill), общий анализ крови в норме (эритроцитов 4280000, лейкоцитов 8150), титры изоантител к анти гену А равнялись 1:160, антитела к

В отсутствовали. Больной было назначено лечение гоновакциной, пирогеналом, антибактериальная терапия.

После первого курса введения гоновакцины у больной общий клинический анализ крови был изменен незначи.тельно (эритроцитов 4250000, лейкоцитов 7850). При повторном определении титры к антигену А равнялись

1:160, т.е. были прежними, а к антигену В 1:40. Гоновакцина была исключена, остальное лечение продолжа169659, 4 лось. Общее .состояние бОльной в про цессе лечения было без изменений.

Общий клинический анализ крови не позволял производить коррекцию в ле-. чении и судить о возможности развития аутоиммунной реакции, а проявление изоантител указывало на воз:можность развития аутоиМмунной реакции, для предупреждения ее развития

10 необходимо было исключить гоновакцину.

Предлагаемый способ предунреждения осложнений при лечении гоновакциной позволяет повысить точность в 877. по срванению с прототипом.

Способом пролечено 100 больных в клинике ХНИИДиВ. Предлагаемый способ позволяет значительно повысить

2б точность предупреждения осложнений с 23 до 100Х.