Способ лечения больных острой ишемией миокарда

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА путем воздействия физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на область проекции мышцы сердца воздействуют ультразвуковыми колебаниями с частотой 790-910 кГц интенсивностью 0,2-0,45 Вт/см по 7-11 мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (з1)4 А 61 Н 23/00

1 всюсощз.,д

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

385Л© Т 1, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР по делАм изОБРетений и ОткРытий (21) 3381453/28-13 (22) 18.01.82 (46) 15.08.85. Бюл. № 30 (72) Н. Н. Кипшидзе, Г. Э. Чапидзе, Л. В. Шперлинг, М. P. Бохуа, Г. Ш. Григолашвили, Л. А. Марсагишвили и М. А. Рогава (71) Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической терапии (53) 613.647 (088.8) (56) Одинцова А. С. и др. Гемодинамическое действие сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда. Терапевтический архив, 1979, № 11, с. 13 — 16.

Авторское свидетельство СССР № 1017348, кл. А 61 Н 1/30, 1981.

„„SU„„1172554 A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ОСТРОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА путем воздействия физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на область проекции мышцы сердца воздействуют ультразвуковыми колебаниями с частотой 790 — 910 кГц интенсивностью 0,2 — 0,45 Вт/см по 7 — 11 мин.

1172554

Состав и тел ь К. Бел я ко в

Техред И. Верес Корректор С. Черни

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская на 6., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор М. Бандура

Заказ 4936/5

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической кардиологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение возможных осложнений за счет ограничения зоны ишемии.

Способ иллюстрируется следующим примером.

Пример. Больной 3., 53 года. Диагноз: острый инфаркт миокарда передней стенки, распространенный. Лечение ультразвуком начало при поступлении на фоне часто возникающих болей. Больному накладывают аппликатор-излучатель на область проекции сердца слева по парастернальной линии в 4 — 5 межреберье. Частота ультразвуковых колебаний 850 кГц, интенсивность

0,2 Вт/см, по 9 мин в течение 10 дней. Во время воздействия ультразвуком больной отмечал уменьшение болей, облегчение дыхания, улучшение самочувствия. На ЭКГ после каждого сеанса отмечалось снижение элевации ST сегмента и амплитуды коронарного Т зубца на 1,5 — 2 мм. После 3-й процедуры (3 день заболевания) интенсивность и частота возникновения болей уменьшилась. После 10-й процедуры. отмечалась нормализация повышенной КФК с 217 при поступлении до 53 мЕ/л (норма КФК 0—

85 мЕ/л). Одновременно с этим было зарегистрировано выраженное улучшение на

ЭКГ, элевации ST сегмента уменьшилась на 4 — 5 мм, лейкоцитоз снизился с 10680 до 7600.

Предлагаемый способ предварительно был испытан на 12 сс1баках следующим образом. Создают модель острой ишемии миокарда путем перевязки левой передней нисходящей коронарной артерии в средней трети. Для ультразвукового облучения используют аппарат Т вЂ” 5, изготовленный Московским заводом ЭМА, причем изменяют параметры генератора. К миокарду прикладывают аппликатор-излучатель из титаната бария, который питают от генератора ультразвуковых колебаний частотой 850 кГц интенсивностью 0,2 Вт/смв по 9 мин. Между аппликатором и сердечной мышцей создают плотный контакт, что исключает потери мощности на rpa ни це перехода сред.

В результате исследований было выявлено, что под воздействием ультразвука на остроишемизированный миокард повышается скорость нарастания внутрижелудочкового давления dP/dtmax (на 7 /о), ударный объем (на 16о/о) и производительность сердца (на 13в/о). Отмечалось увеличение коронарного кровотока на 25о/о при одновременном снижении конечно-диасто20 лического давления на 26 /о. На улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда указывает также возрастание ретроградного кровотока на 21 /о, который является показателем коллатерального кровообраще25 ния в зоне ишемии.

Элевация ST сегмента интегральной эпикардиальной электрограммы в зоне ишемии после облучения ультразвуком снижалась с 81 до 38 Мв. Позитивные изменения были зарегистрированы и на ЭКГ, где депрессия

ST сегмента уменьшалась с 3 5 мм до

1,5 мм.

Отмечалось снижение уровня активности

КФК с 335,5 до 239 мЕ/л.