Способ лечения радикулитов и устройство для его реализации

 

1. Способ лечения радикулитов путем проведения фонофореза лекарственных веществ, иодобромнык ванн и грязевых аппликаций, отличающийся тем, что, с целью предотвращения бальнеореакции и удлинения сроков ремиссии, одновременно проводят воз ействие вакуумом интенсивностью 40-53,3 кПа, а в качестве контактной среды используют трилон В. 2о Устройство для лечения радикулитов , содержащее генератор ультразвука и излучатель с держателем, отличающееся тем, что, с целью предотвращения бальнеореак1ЩИ и удлинения сроков ремиссии, в него введен источник вакуума, а на рабочем торце излучателя установлена вакуумная камера, соединенная с источником вакуума. Л,

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

С ° Ф РЕСПУБЛИН (19) (I1) SU (04 А 61 Н 23 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

®СГ"« 913p - !

«Я 1 ф

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3710999/28-13 (22) 30. 12.83 (46) 23.08.85. Бюл. 9 31 (72) Л.С. Дроздовский и И.П. Шмаквва (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии (53) 616 ° 647(088.8) (56) Дроздовский Л.С. Ютинико-электромиографическая оценка терапевтического действия вакуум-электрофореза грязевого экстракта у .больных пояснично-крестцовым радикулитом/

Кн.: Курортология и физиотерапия.

Киев, 1981, вып. 14. с. 84-87.

Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: 1983, с. 146 °

Паспорт: Аппарат ультразвуковой терапевтической переносной "Ультразвук Т-5", ЭМА, 1977. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛИТОВ И

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ, (57) 1. Способ лечения радикулитов путем проведения фонофореза лекарственных веществ, иодобромных ванн и грязевых аппликаций, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предотвращения бальнеореакции и удлинения сроков ремиссии, одновременно проводят воздействие вакуумом интенсивностью 40-53,3 кПа, а в качестве контактной среды используют трилон В.

2. Устройство для лечения радикулитов, содержащее генератор ультразвука и излучатель с держателем, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предотвращения бальнеореакции и удлинения сроков ремиссии, в него введен источник вакуума, а на рабочем торце излучателя установлена вакуумная камера, соединенная с источником вакуума.

1174027

Изобретение относится к медицине, а именно .к невропатологии, и может найти применение при лечении:боль ных с. неврологическими проявлени: ями поясничного остеохондроза.

Цель изобретения — предотвращение бальнеореакции и удлинение сроков ремиссии.

На фиг. 1 изображено устройство для проведения вакуум-фонофореза, 10 реалйзующее предлагаемый способ; на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. 1.

Устройство состоит из вакуумной камеры 1, прокладки 2, ниппеля 3 (штуцера для создания вакуума),элас- 1S тичной резиновой трубки 4, генератора 5 ультразвуковых колебаний, генератора 6 вакуума, соединительного провода 7, ручки 8 ультразвукового излучателя 9, лекарственного 2б препарата 10 (например, трилон В).

На зоны наибольшей болезненности в поясничной области и по ходу нервных .стволов наносят мазь, содержащую.; например, 10Х-ный трилон В.Затем нак- 2 ладывают ультразвуковой датчик, на рабочем торце излучателя которого установлена вакуумная камера, соединенная с источником вакуума. Включают источник вакуума, например электроотсасыватель хирургический переносной (ЭОХП). Образовавшийся в камере вакуум способствует "присасыванию" камеры к участку тела, подвергающегося воздействию. После этого включают генератор 5 ультразвуковых колеба35 ний, генерирующий колебания частотой

880+8,8 кГц (используют ультразвуковые колебания в импульсном режиме с длительностью импульса 4-10 мс, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/cM )» Воздействию подвергают четыре зоны наибольшей болезненности в поясничной области и по ходу нервных стволов по

5-6 мин. на каждую зону. Вакуум-фонофореэ, например, триллона В первые

2-3 процедуры проводят при интенсивности 0 2-0,3 Вт/см, длительности импульса 4 мс, продолжительности воздействия 3"4 мин, а затем увеличивают интенсивность до 0,3-0,4 Вт/см,.. у, 50 длительность импульса до 10 мс, продолжительность воздействия до 5. 6 мин на каждую зону. Общая продолжительность процедуры 15-20 мин. Такие

: 5 процедуры проводят через день.

В дни, свободные от вакуум-фонофореэа, например трилона В, больные . получают иодобромные ванны (по известной методике) с температурой

36-37 С, продолжительностью 10—

12 мин (первый вариант метода). При втором варианте метода за 30 мин—

1 ч до вакуум-фонофореза проводят иодобромную ванну, а на следующий день - грязевые. аппликации по типу

"брюк" с температурой 40-42 С, продолжительностью 15 — 20 мин.

Общий курс лечения составляет

9-10 процедур вакуум-фонофореза, например, трилона В, такое же количество иодобромных ванн и грязевых аппликаций.

Испытание предлагаемого способа лечения проведено на 77 больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.

В качестве клинических параметров, характеризующих эффективность способа лечения, были избраны изменения болевого синдрома, подвижности поясничного отдела позвоночника, болезненности паравертебральных точек и точек Валле, симптома Ласега, ахилловых рефлексов, выраженности бальнеореакции.

Динамику изучавшнхся клинических ! показателей оценивали по проценту исчезновения патологических симптомов.

С помощью инструментальных методов исследования определяли процентную прибавку амплитуды биопотенциалов икроножных мышц (по данным глобальной электромиографии), скорость распространения возбуждения по двигательным волокнам большеберцового нерва (по данным стимуляционной злектромиографии), прирост реографического индекса сосудов голеней (по данным реовазографии) и становой силы.

Все полученные данные обрабатывали методами вариационной статистики с использованием критериев

Фишера-Стьюдента. Изменения считались достоверными при P (0,05.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что исчезновение пояснично-крестцовых болей отмечалось у 25,6 + 4,8Х больных, лечившихся по известному способу, а при использовании предлагаемого способа йо первому варианту — у 57, 1+8,4Х (P . C 0,01), по второму варианту— у 76,2 6,8Х больных (P (0,001).

3 1!740

Наряду с исчезновением поясничнокрестцовых болей отмечалась положительная динамика отраженных (иррадиирующих в ногу) болей. При использовании известного способа зти % боли исчезали у 24,4+4,7Х больных, а при применении предлагаемого способа по первому и второму вариантам соответственно - у 51,4+8,4 (P (0,01). и у 66,6+7,3 (P < 0,001) больных. !О

Вместе с уменьшением и исчезновением болевого синдрома наблюдали положительную динамику клинической картины заболевания, что характеризуется увеличением подвижности f3

„поясничного отдела позвоночника, уменьшением выраженности симптома

Ласега, болезненности паравертебральных точек и точек Валле, улучшением состояния рефлек- зО торной сферы. Так, если симптом

Ласега исчез у 22,0+14,6Х больных

:в результате применения известного способа лечения, то при назначении предлагаемого способа этот показатель бып равен при первом варианте

45,7+8,4X (P (0,02), при втором варианте 76,2+6,6X (P (0,001).

Аналогично изменялись н другие клинические показатели. . Процедуры, осуществляемые по предла30 гаемому способу, хорошо переносились всеми больными. Если при известном способе лечения бальнеореакция регистрировалась у 28 0+5 OX больных, то при предлагаемом она не отмечалась (P (0,001).

Положительная динамика в клинической картине заболевания подтверждена результатами инструментальных исследований. Так, при использовании

40 изобретения в 2-3 раза возросла процентная прибавка амплитуды биопотенциалов икроножных мышц (при первом варианте - на !ЗОХ а при

У

45 втором варианте - на 200X) по срав27 4 нению с известным способом (на 65X).

По данным стимуляционной электромиографии у 42,9+5,5 и у 71,4+7>OX больных, лечившихся соответственно по первому и, второму вариантам предлагаемого способа, отмечалась нормализация скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам большеберцового нерва, а при и пользовании известного " лишь у 24,4+4,7Х больных {P (0,02 и P (0,001). Прирост реографического индекса был более выраженным при применении предлагаемого способа лечения (первый вариант 0,6-0,7, второй вариант 1 01,2), а при известном способе-0,3-0,4.

Прирост становой силы также был выше при предлагаемом способе (первый вариант .- 30-40 кГ, второй вариант—

40-60 кГ), чем при известном способе лечения (25-35 кГ).

По непосредственным результатам лечения значительное улучшение было отмечено у 48,6X+8,4Х больных, лечившихся по первому варианту предлагаемого способа и у 54,9+7,7Х больных — по второму варианту, в то время, как при использовании известногоу 28,0+5,0Х (соответственно P < 0,0$ и P 0,001). Состояние "без перемен" и "незначительное улучшение" было отмечено у 4,9Х больных, лечившихся известным способом, между тем как у больных, лечившихся предлагаемым способом, оно не регистрировалось.

По отдельным результатам лечения (катамнеэ в течение одного года) длительность клинической ремиссии была в 2 раза больше у больных, лечившнхся предлагаемым способом лечения (первый вариант способа — 1010,5 мес, второй вариант способа11,5 - 12 мес), по сравнению с результатами, полученньики при известном способе (6 - 6 5 мес) °

I 174027

A-4

Составитель Н. Арцыбашева

Техред М.Надь Корректор Л. Пилипенко

Редактор С, Саенко

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 5090/5 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5