Способ лечения бронхо-легочных заболеваний

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, включающий эндобронхиальное введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве лекарственного средства используют свежевыделенную лейкомассу в количестве 8-10 мм 1-3 раза через неделю.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (й) 4 А 61 К 35 14

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ!

ИВМНОт .":КА

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3638300/28-13 (221 06.09.83 (46) 15.12.85. Бюл. № 46 (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (72).В. А. Кирилов, В. Н. Преображенский и Ю. В. Алексеева (53) 616.233 (088.8) (56) Овчинников А. А. Роль и место бронхофиброскопии в диагностике. и лечении хирургических и терапевтических заболеваний легких. Докт. дис. М., 1980, с. 98 — 100.

„„SU„„1197672 A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, включающий эндобронхиальное введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве лекарственного средства используют свежевыделенную лейкомассу в количестве

8 — 10 мм 1 — 3 раза через неделю.

1197672

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть применено для излечения локальных острых и рецидивирующих форм гнойных бронхолегочных заболеваний.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Пример 1. Больной Е., 33 года, поступил в клинику с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, свя-. занные с актом дыхания, кашель с обильным количеством слизисто-гнойной мокроты, периодически с прожилками крови, повышение температуры до 39, общую слабость.

Заболел остро 14.05.83 г. После переохлаждения повысилась температура до 39,8, которая держалась в течение трех дней, после чего появились кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты и боли в правой половине грудной клетки, связанные с актом дыхания. В анамнезе периодически отмечает простудные заболевания.

Аллергологический анамнез: отмечает непереносимость сульфоноамидов и антибиотиков тетрациклинового ряда.

В анамнезе жизни отмечает, что отец умер от бронхоэктатической болезни. При объективном исследовании справа по задней подмышечной и по лопаточной линии в нижнем отделе укорочение перкуторного тона, аускультативно — множество мелко и средне пузырчатых хрипов справа. Рентгенологические данные от 17.05.83: справа в нижней доле высокоинтенсивная гомогенная тень, прилегающая к плевре. Проводимая терапия пенициллином в дозе 1 млн. ед. каждые

4 ч в течение 7 дней, а в последующем оксацилинном в дозе 500 тыс. ед. каждые

4 ч давала слабый эффект. Санационная бронхоскопия от 27.05.83 г. под общей анестезией: правосторонний гнойный бронхит.

Эндобронхиально введено 10 мл лейкоцитарной массы 1 группы № 1/31-32 от 26.05.83 (донор Сотников В. Н.).

На второй день после введения значительно уменьшились боли в правой половине грудной клетки, кашель, нормализовалась температура. Рентгенологические да нные от 2.06.83: патология не выявлена. 3.06.83 проведена контрольная бронхоскопия отмечена положительная динамика — явления умеренно выраженного катарального бронхита. Анализы крови: 27.05.83 — НВ

67 ед; Л/9900; нейтрофилы — п/я 20; с/я 74; лимфоциты 5; моноциты 1; СОЭ 59 мм/ч;

2.06.83 — НВ 89 ед; Л/7500; нейтрофилы— п/я 3; с/я 52; лимфоциты 33; моноциты 7;

СОЭ 7,13 мм/ч. В результате применения лейкомассы удалось ликвидировать патологический очаг в нижней доле правого легкого и добиться хорошего клинико-рентгенологического эффекта.

Пример 2. Больной М., 41 г. Находился в клинине по поводу атопитической брон5

55 хмальной астмы, астматического статуса.

При поступлении жалобы на чувство постоя н ной нехватки воздуха, ка шел ь с трудноотделяемой мокротой. Болен второй год.

Среди полного благополучия в июне появляются приступы удушья, которые не купируются приемом эуфилина, орсипреналина, антигистаминных средств. 1.06.83 появились резкие приступы удушья, которые не купировались внутривенным введением эуфиллина, антигистаминных средств, в состоянии астматического статуса доставлен в клинику.

В анамнезе отмечает приступы удушья на цветение ольхи и березы, Объективно: состояние средней тяжести, одышка до 34 в минуту, перкуторно-коробочный тон с обеих сторон, в нижних отделах множество сухих свистящих и жужжащих хрипов, преимущественно на выдохе. Внутривенное. капельное вливание эуфиллина, супрастина, гидрокортизона ацетата в дозе 250 мг без эффекта. Рентгенологические данные 1.06.83: выраженная эмфизема легких, очаговый пневмомосклероз. Санационная бронхоскопия

2.06.83 г.: явления катарального эндобронхита. Эндобронхиально введено 9 мл лейкоцитарной массы 1 группы ¹ 3/203 — 204 от

1.06.83 (донор Еникеев М. М.) . .3.06.83 отмечается знач ительное клиническое улучшение (одышки и кашля нет, над легкими с обеих сторон дыхание жесткое, хрипов нет). Повторная бронхоскопия 9.06.83: положительная динамика, явления слабовыраженного катарального эндобронхита. Таким образом, введение эндобронхиально 9 мл лейкоцитарной массы позволило добиться клинической ремиссии у больного атопической бронхиальной астмой с астматическим состоянием.

История болезни № 56454.

Пример 3. Больной В., 55 лет, госпитализирован в клинику по поводу обострения хронической пневмонии !I стадии с локализацией в нижней доле правого легкого с наличием подтвержденных на бронхографии бронхоэктазов в очаге поражения. Болен в течение 10 лет, обострение 2 — 3 раза в год.

Для лечения постоянно применяется антибактериальная терапия. При поступлении

20.05.83 r. — клиническая картина обострения хронической пневмонии. Рентгенологические данные 30.05.83 г.: хроническая пневмония II стадии, обострение. Диагностическая бронхоскопия 27.05.83: субатрофический правосторонний бронхит. Проводимое лечение: пенициллин в обычной дозировке в течение 7 дней, отхаркивающая микстура, витамины — эффекта нет. Продолжена терапия цепорином по 500 тыс. ед. 6 раз в сутки — эффекта нет. Нарастала интоксикация, увеличилась одышка и выделение слизистогнойной мокроты. Санационная бронхоскопия 30.05.83 г. — первое выведение 8 мл лейкоцитарной массы! группы № 5/207 — 208 от 29.05.83 (донор Мареев В. С.). На пятый. день после введения значительное уменьше1197672

Составитель В. Брусиловская

Редактор Т. Митейко Техред И. Верес Корректор М. Демчик

Заказ 7648/6 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам Изобретений и открытий! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/Ь

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ние симптомов общей интоксикации, нормализация температуры, уменьшение кашля и выделения слизисто-гнойной мокроты.

Повторная лечебна я бронхоскопия от 4.06.83: отмечается попожительная бронхоскопическая динамика, повторно введено 9 мл лейкоцитарной массы 1 группы № 2/26 — 27 от

2.06.83. Рентгенологические данные от 7.06.83: хроническая пневмония II стадии, ремиссия.

Двукратное местное введение лейкоцитарной массы в дозе 8 и 9 мл позволило добиться 10 клинико-рентгенологической ремиссии у больного хронической пневмонией II стадии, рефрактерной к лечению антибиотиками.

История болезни № 5521.

Пример 4. Больной Л., 23 г. Доставлен в клинику с диагнозом: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, статус: хроническая пневмония II стадии, обострение; легочно-сердечная недостаточность I I. В течение 7 лет страдает хронической пневмонией. Обострения 1 — 2 раза в год. В последние 5 лет присоединилась бронхиальная астма, по поводу чего постоянно принимает преднизолон в дозе 10 — 15 мг. Отмечает аллергические реакции на антибиотики (пенициллин, канамицин, тетраолеан, нит- 2$ рофураны), в связи с чем осложнено лечение хронической пневмонии. Проводимая терапия эуфиллином, бикарбонатом натрия

200 мл внутривенно, 360 мг преднизолона внутривенно несколько уменьшила проявления бронхоспазма. оставалась температура до 38,6, кашель с трудноотделяемой мокротой, бронхоспастический компонент. Рентгенологически 6.06.83: двусторонняя хроническая пневмония, II стадия обострения, выраженная эмфизема, пвнемосклероз. Санационная бронхоскопия: выраженный двусторонний гнойный бронхит. Введено 8 мл лейкоцитарной массы № 5/45 — 46 8.06.83.

Через четыре дня отмечает улучшение общего состояния,. уменьшились приступы бронхиальной астмы, улучшилось отделение мокроты, снизилась температура. Повторная санационная бронхоскопия 15.06.83: положительная динамика, явления катарального эндобронхита. Введено 9 мл лейкоцитарной массы. Рентгенологически 18.06.83: хроническая двусторонняя пневмония II стадия, ремиссия. выраженная эмфизера, лневмосклероз. Прекратились приступы бронхиальной астмы, доза преднизолона снижена до

2,5 мг.. Санационная бронхоскопия 22.06.83: явления катарального эндобронхита. Введено 10 мл лейкоцитарной массы. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на поддерживающей дозе преднизол она

2,5 мг. Таким образом, у больного с хронической пневмонией II стадии, инфекционноаллергической бронхиальной астмой, не переносящего антибиотики, с помощью трехкратного введения лейкоцитарной массы в дозе 8, 9, 10 мл удалось добиться клинигорентгенологической ремиссии и уменьшить дозу преднизолона с 15 до 2,5 мг. История болезни 3188.