Способ лечения остаточной плевральной полости

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ после резекции легких путем формирования фиброторакса введением в полость трансторакально донорской плазмы, смешанной с антибиотиками, отличающийся тем, что, с целью предупреждения заражения вирусным гепатитом , производят введение в полость собственной крови больного, аспирируют на другой день ее жидкую часть и повторяют процедуру до исчезновения экссудата при пункции полости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3590521/28-13 (22) 13.05,83 (46) 30.07.85. Бюл . В 28 (72) Т.М. Кариев и М.А. Ибрагимов (71) Ташкентский научно-исследовательский институт туберкулеза им. акад. Ш.А. Алимова (53) 616.24(088.8) (56) Мухин Е.П. и др. Пломбировка остаточных пострезекционных полостей донорской плазмой. — "Здравоохране- г ние Казахстана", 1973, Ф 4, с. 59.

ÄÄSUÄÄ 1169628 A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ

ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ после резекции легких путем формирования фиброторакса введением в полость трансторакально донорской плазмы, смешанной с антибиотиками, о т л и ч а юшийся тем, что, .с целью предупреждения заражения вирусным гепатитом, производят введение в полость собственной крови больного, аспирируют на другой день ее жидкую часть и повторяют процедуру до исчезновения зкссудата при пункции полости.

1! 69628

Изобретение относится к медицине, а именно к легочной хирургии.

Цель изобретения — предупреждение

t заражения вирусным гепатитом.

Способ лечения остаточной плевральной полости осуществляют следующим образом.

Из локтевой вены больного забирают 30-40 мл аутокрови и вместе с антибиотиками (пенициллин 2-3 млн ед) 10

;вводят в остаточиую плевральную полость. На второй день делают пунк" цию остаточной плевральной полости, аспирируют жидкую часть крови и повторно вводят 30-40 мл аутокрови,33

В последующем процедуру повторяют ежедневно или через день. На курс лечения - 4-7 процедур (в зависи1 мости от размеров остаточной плевральной полости). 20

Пример. Больной И., 29 лет, поступил с диагнозом. множественные туберкуломы верхних долей обоих легких с распадом, БК-. Болен туберг... кулеэом легких с 1981 r В течение

10 мес. проводилось стационарное лечение препаратами I-jt ряда без существенного эффекта. Тоны сердца ясные, артериальное давление

115/70 мм рт.ст.,пульс 80 ударов в минуту. Над легкими перкуторно легочный звук, аускультативно-везику- . лярное дыхание, хрипов нет. Со стороны органов пищеварения и мочепо35 ловой сферы без особенностей. В мокроте методом флотации и посева

БК не обнаружены. Функциональные показатели дыхания и сердечно-сосудистой системы без особенностей.

На рентгено-томограммах в I.-TI сегментах обоих легких определяются различных размеров туберкуломы с участками распада. Вокруг них— .инфильтрация, усиление сосудистого ,рисунка и малой интенсивности очаги. .Справа в лат,еральных отделах груд ной клетки плевра утолщена.

После общеукрепляющей и антибакте.-щ риальной терапии (тубазид+этамбутол+этионамцц) больному справа, передке-боковым доступом произве" дена операция резекция верхней доли с частью 10 сегмента. Легкое во д всем протяжении заращено плотными плевральными сращениями. После пневмолиза при ревизии установлено.. что множественные туберкуломы локализуются в I-tt, Jll сегментах, вокруг них имеются множественные очаги диссеминации, субплеврально в Х сегменте расположена туберкулома размером 2 2 см. Произведена резекция верхней доли с частью Х сегмента. В плевральную полость вставлено два дренажа, которые удалены на третьи сутки после операции.

В ближайшем послеонерационном периоде сформировалась остаточная плевральная полость. Проводилась пункция и аспирация накопившегося в остаточной полости экссудата и воздуха, Однако отрицательное давление в остаточной полости не создалось, что указывало на наличие легочно1 альвеолярного свища, который кли1 нически не проявлялся. Больному наложен пневмоперитонеум. В последующем пункции остаточной полости и введение антибиотиков производились при необходимости один раз в

7-8 дн. Через месяц после операции при пункции в остаточной. полости начал создаваться вакуум, но тенденции к дальнейшему расправлению легкого не наблюдалось. На рентгег нограммах справа в области купола плевральной полости выявилась остаточная полость трехугольной формы, дно которой находилось на уровне пятого ребра. В связи с четким формированием остаточной плевральной полости в нее введено 40 мл аутокрови с антибиотиками, на следукиций день пункцией аспирировано 10-12 мп. серозно-геморрагического экссудата и повторно введено 35 мп аутокрови с антибиотиками. Через день иэ остаточной полости аспирировано 10 мл сероэно-геморрагического экссуцата . и введено 30 мл аутокрови с антибиотиками. В последующем при рентгенологическом исследовании в проекции остаточной плевральной полости определялось гомогенное затемнение.

Через 10-12 дн. от начала лечения при неоднократных пункциях остаточной : полости экссудата не добыто, пункционная игла проходила через плотную ткань (фиброторакс) . На рентгенограммах перед выпиской больного в области купола плевры хорошо выявляется фиброторакс до пятого ребра остаточной полости нет. БольСоставитель Т.Головина.

Редактор А.Ревин Техред М.Кузьма

Корректор Е.Роако

Заказ 4644/5 Тираа 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 .

-1

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 з 1 ной направлен на дальнейшее санаторное лечение. . При обследовании через 6 мес. на рентгенограммах остаточной полости нет, в области купола плевры— фиброторакс до четвертого ребра.

В динамике наблюдалось уменьшение фиброторакса.

169628 4

Предлагаемый способ является физиологическим, позволяющим без повторных травматичных операций ликвидировать сформировавшиеся остаточные плевральные полости. Кроме того, исключается возмошность зарааения сывороточным гепатитом.

Способ лечения остаточной плевральной полости Способ лечения остаточной плевральной полости Способ лечения остаточной плевральной полости 

 

Похожие патенты:

 

Наверх