Способ диагностики патологии проксимальных канальцев почки при гломерулонефрите

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1202559 (5l) 4 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

17» е л с ю .

ОГ1ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ. и„ „,",",„"„" "

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3758566/28-13 (22) 22.06.84 (46) 07.01.86.Бюл.N- 1 (71) 1-й Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. акад.И.П.Павлова (72) В.Я.Плоткин (53) 616.07(088.8) (56) Плоткин В.Я., Неворотин А.И.

Реабсорбция белка клетками проксимальных канальцев почек у больных хроническим диффузным гломерулонефритом в зависимости от степени протеинурии.-Урология и нефрология, 1976, У 4, с. 19-22. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПРОКСИИАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ

ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, в крови пациента в динамике определяют показатели клубочковой фильтрации, уровень фибриногена, холестерина, альбумина, a(z-глобулина, g -глобулина, а также альбумино-глобулиновый коэффициент, далее рассчитывают индекс пиноцитоза по формуле

ИП = 0,224-0,00025КФ-0,0144ФБ-0,00538Х+0,0066А+0,022с Г-0,017 Г-0,15 А/Г, где ИП вЂ” индекс пиноцитоза;

- КФ вЂ” показатель клубочковой фильтрации, мл/мин;

ФБ — уровень фибриногена, г/л;

Х - уровень холестерина, ммоль/л;

А — уровень альбумина, Ж;

c(Г - уровень а4-глобулина,Х; Г - уровень 3 - глобулина, ;

А/à — альбумино-глобулиновый коэффициент, и при значении индекса пиноцитоза менее 0,184 и более 0,209 диагностируют патологию проксимальных ка нальцев почки.

1202559

Составитель Н. Хрусталева

Редактор В.Иванова Техред Ж.Кастелевич Корректор 0 ° . 1уговая

Заказ 8344/4 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óæãoðîä, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть применено у больных с заболеваниями почек.

Целью изобретения является упрощение способа, снижение его травматичности, сокращение сроков обследования больных на 7-10 дней.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного натощак берут кровь из вены в две пробирки.по 5,0 мл и определяют любым из применяемых в данной лаборатории методом показатели фибриногена, холестерина, белков крови и их фракций, а также клубочковую фильтрацию. Полученные показатели преобразуют при помощи коэффициентов по следующей формуле

ИП = 0,224-0,00025КФ-0,0144ФБ-0,00538X+0,0066A+0,022а(Г-О, 017 Г-О, 15А/Г, где О, 224 — свободный член регрессионного уравнения;

КФ вЂ” клубочковая фильтрация, мл/мин;

ФБ - фибриноген, г/л;

Х вЂ” холестерин, ммоль/л;

А - альбумин, ; ((Г +y -Глобулин % у à — g -глобулин %, А/Г - альбумино-глобулиновый коэффициент.

Если цифровые значения индекса пиноцитоза ниже 0,184 или выше 0,204, всасывание белка считают нарушенным, Пример 1. Испытуемый К., практически здоров, клубочковая фильтрация составляет 80 мл/мин, фибриноген 2,0 г/л, холестерин

3,0 ммоль/л, альбумин 52, 1 -глобулин 6,0, g — глобулин 15>0%, альбумино-глобулиновый коэффициент 1,3.

Индекс пиноцитоза равен (0,184).

Всасывание белка в клетках проксимальных канальцев происходит нормально.Пример 2. Испытуемый В,, 10 практически здоров, клубочковая фильтрация равна 140 мл/мин, фибриноген

4„0 г/л, холестерин 6,3 ммоль/л, альбумин 62,: g -глобулин 10, f -глобулин 19, альбумино-глобули15 новый коэффициент 1,3. Индекс пиноцитоза равен (-0,209). Всасывание белка в клетках проксимальных канальцев нормальное.

Пример 3. Больной Ш,, мезан20 гиально-пролиферативный гломерулонефрит, клубочковая фильтрация равна

280 мл/мин, фибриноген 2,5 г/л, холестерин 4,94 ммоль/л, альбумин крови 50,0 ., о(-глобулин 12,6 ., 25 g-глобулин 16,7, альбумино-глобулиновый коэффициент 1,0. Индекс пиноцитоза равен 0,059, Всасывание белка в проксимальных канальцах резко снижено.

gp Пример 4. Больной Д., мембранозный гломерулонефрит, клубочковая фильтрация 75,6 мл/мин, фибри-, ноген 5,5 г/л, холестерин 7,02ммоль/л, альбумин 40,0, а . -глобулин 28,7%, У-глобулин 12,3 ., альбумино-глобулиновый коэффициент 0,66. Индекс пиноцитоза равен (-0,675). Всасывание белка в клетках проксимальных канальцах повышено,