Способ дифференциальной диагностики механической желтухи и вирусного гепатита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCH0MY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3541154/28-14 (22) 17.01.83 (46) 07.01.86. Бюл.9 1 (71) Ташкентский ордена Трудового

Красного Знамени государственный медицинский институт (72) Б.А.Хидоятов, У.К.Ибрагимов и Ш.К.Эргашев (53) 616.07(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 944546, кл. А 61 .В 10/00, 1982.

„„SU„„1202557 A

G1)4 А 61 В 10/00 G 01 5 33 48 (54) (57) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ

И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА путем исследования сыворотки крови, о т л и ч аю ш и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, определяют антирадикальную активность липидов и при ее значении от 45,5 до 53,0 диагностируют механическую желтуху, а при значении от 66,4 до 78,0вирусный гепатит.

1202557

Составитель Н.Валеева

Редактор В.Иванова Техред Ж.Кастелевич Корректор О.Луговая

Заказ 8344/4 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Ужгород, ул,Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при дифференциальной диагностике механической желтухи и инфекционного.гепатита.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример 1. Больная Б., 58 лет, диагноз: хронический гепатохолецистит — механическая желтуха, инфекционный гепатит?

При поступлении общее состояние тяжелое. Жалобы на боли в правом подреберье ноющего характера, на общую слабость, озноб, обесцвечивание кала, темную мочу, зуд по всему телу. В крови лейкоцитоз, нейтрофилез, резкое ускорение РОЭ, уровень билирубина: общий 14,46 мг/Е, прямой

11,72 мг/, непрямой 2,74 мг/7., АСТ 0,36, АЛТ 1,0, Положительная проба Иргла (++++).

При поступлении в хирургическое отделение у больной производят забор крови, в которой определяют антирадикальную активность липидов сыворотки.

Для исследования берут 1 мл сыворотки крови. Экстракцию липидов сыворотки крови по методу Фолча производят путем добавления 20-кратного объема смеси хлороформ-метанол в соотношении 2: 1. Липидный экстракт получают выпариванием растворителей в вакууме без нагревания до постоянного веса. Полученные липиды растворяют в смеси, которая используется в качестве модельной системы хлороформ-ацетон (в соотношении

1:1) — малеиновая кислота (10 М), Определение АРА проводят при двух концентрациях липидов 0 1 и

10 0,2 мг/мл. Общий объем модельной системы вместе с липидами составляет 5 мл. Измерение проводят в электрохемилюминесцентной (ЭХЛ) ячейке с платиновыми электродами коаксиаль15 ной симметрии при соотношении площадей катода и анода 1:42, при токе 50 мкА. ЭХЛ-свечение воспринимается фотоумножителем ФЭУ"39А. Вся измерительная установка работает в

2п квантометрическом режиме. Изменение интенсивности свечения регистрируют самопишущим прибором в течение 3 мин.

Изменение АРА оценивается по разности стационарного уровня свечения

25 модельной системы с липидами, к таковому без липидов и отношение этих показателей выражается в процентах.

Было установлено, что показатель

АРА липидов сыворотки крови больной составляет 49,37..

Было произведено оперативное вмешательство. Постоперационный диагноз: камень общего желчного протока, обтурационная желтуха.