Способ купирования алкогольного абстинентного синдрома

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (ggy А 61 К 35/14

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ASTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ (21), 3752394/28-.14 (22) 11..04.84 (46) 07.01.86. Бюл. У I (7 1) Украинский институт усовершенствования врачей (72) И.К.Сосни, С.Г.Ломакин, Я.Л.Гуревич, А.В.Береснев, Ю.Г.Беспалов, С.А.Береснев и М.К.Филатов (53) 615. 361. 018. 51/. 55 (088.8) (56) Алкоголизм, руководство для врачей. Под ред. Г.В.Морозова, В.Е.Рожнова и Э.А.Бабаяна.М.: Медицина, 1983, с. 314-321.

ÄÄSUÄÄ 1202587 А (54)(57) СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА путем введения лекарственных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков купирования, 400-800 мл венозной крови больного экстракорпорально смешивают с 1-2 мл гепарина и 30-40 мл физиологического раствора, пропускают через гемосорбент и внутривенно капельно вводят больному.

1202587

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения хронического алкоголизма, в частности алкогольного абстинентного синдрома. Б

Целью изобретения является сокращение сроков купирования.

Пример. Больной Л., 1942 г. рождения, поступил на стационарное „ лечение s наркологическое отделение при промпредприятии 23.01.84 r. Диагноз. Хронический алкоголизм II ст, выраженный алкогольный абстинентный синдром„ а

Из опроса больного стало иэвест- 15 но, что детские годы его прошли в трудных материально-бытовьм условиях.

В школе учился плохо, отличался недисциплинированностью. После окончания 7 классов пошел работать на за- 20 вод. Попал в бригаду, где были выражены алкогольные традиции, и с этого времени начал злоупотреблять алкоголем. В течение жизни дважды перенес сотрясение головного мозга. 25

С 16-летнего возраста испытывает влечение к алкоголю, утратил контроль за количеством употребляемого спиртного. С 17 лет — похмельный ЗО синдром. В последние годы злоупотребление алкогольными напитками постоянное, включающее употребление суррогатов. Толерантность высокая. Во время опьянения склонен ко сну„ 35 отмечает амнезии периода опьянения.

Похмельный синдром выражается в общей слабости, потливости, дрожании рук, головы, ознобе.„ сердцебиении, отсутствии аппетита, толщине, рвоте, щ бессонице, чувстве страха, усиливающегося в вечернее и особенно ночное время суток, когда нередно возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Продолжительность самокупирования алкогольного абстинентного синдрома„ т.е. "без лечения, в домашних условиях", со слов больного, составляет 10-12 дней. Вольной 5 раз лечился ранее по поводу алкоголизма в стационаре. Купирование абстинентных явлений общепринятыми медикаментоэньии средствами происходило обычно за 7- 8 дн. При предыдущем лечении у больного наблюдалась аллергическая реакция на медикаменты„ которая проявлялась в кожных высыпаниях и зуде.

При поступлении предъявлял жалобы на неодолимое влечение к алкоголю, бессоницу, общую слабость, сердцебиение, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, подавленное настроение, чувство озноба, галлюцинации в ночное время, Соматический статус: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы резко гипермированы, влажные. Склеры инъецированы. Лицо пастозно. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, артериальное давление

190/100 мм рт.ст. пульс 138 в одну минуту, напряженный. Язык обложен грязно-коричневым налетом, сухой.

Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье при пальпации.

Печень выстоит на 3 см из-под края реберной дуги.

Неврологический статус: болевая гиперестеэия, резкое оживление сухожильных и периостальных рефлексов, атаксия в позе Ромберга, неточность в выполнении координатных проб, резко выраженный общий тремор, гипергидроз.

Психический статус: ориентировка сохранена. На вопросы отвечает односложно, после паузы, испытывая затруднение в их осмышлении. Тревожен, суетлив. Испытывает влечение к алкоголю.

Реознцефалографически обнаружены застойные явления в полости черепа.

После проведения обследования у больного произвели забор из правой кубитальной вены 500 мл крови во флакон, содержащий 2 мл гепарина и

40 мл физиологического раствора, после чего зту кровь пропустили через флакон, содержащий 80 r

1 гемасорбента СКН-И и имеющий целевой фильтр-насадку, и перелили капельно со скоростью 30 мл в минуту в гу же кубитальную вену.

Через 1,5 ч после процедуры больной сообщил об улучшении самочувствия, которое выражалось в наступленЖ успокоения, ослаблении влечения к алкоголю, появлении аппетита.

Объективно отмечено побледнение кожных покровов, снижение артериального давления до 140/85 мм рт.ст., сокращение числа сердечных сокращений до 90 в одну минуту„ ослабление тремора.

1202587

Составитель Е.Колчина

Техред С.Мигунова Корректор И Эрдейн

Редактор В.Иванова

Заказ 8345/5 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССГ по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Ночью больной хорошо спал. Утром

-сообщил, что влечение у него к алкогЬлю полностью исчезло, усилился аппетит, почувствовал "просветление" в голове, стал спокойнее, улучшилось настроение. Предъявлял жалобы на общую слабость и дрожание рук.

При исследовании в соматическом статусе: кожные покровы обычной окраски, тоны сердца приглушены.

Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. пульс 72 в минуту удовлетворительных свойств, ритмичный. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

В неврологическом статусе: болевая гиперестезия исчезла, рефлексы стали спокойней, тремор уменьшился, Координатные пробы выполняет правильно.

В психическом статусе отмечены исчезновение тревоги, эмоциональное успокоение.

B течение последующего дня больной становился более активным, начал включаться в трудовые процессы в отделении. На следующий день больной сообщил, что сон и аппетит полностью нормализовались, улучшилось настрое10 ние, появилось чувство свежести и бодрости, исчезло дрожание рук.

Объективно зарегистрировано отсутствие сомато-неврологических и психопатологических проявлений алкогольного абстинентного синдрома, восстановление трудоспособности.

Медикаменты при лечении абстинентных явлений у больного не применялись.