Способ лечения глаукомы

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3678514/28-14 (22) 23.12.83 (46) 07.02.86. Бюл. Р 5 (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт (72) 10.Е.Батманов, А.А.Серов и А.И.Мовшович (53) 617,7(088..8) (56) Нестеров А.П, Первичная глаукома, M.: Медицина, 1982, с. 239-241.

„„SU„„Лежа A (54) (57). СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ пУтем выкраивания склерального лоскута и удаления глубоких слоев склеры, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, выкраивают склеральный лоскут и удаляют глубокие слои склеры в области плоской части цилиарвого тела, при этом удаляют подлежащие части цилиарного и стекловидного тела в ретролентикулярной области, 1 f

Изобретение относится к медицине, а именно к афтальмохирургии,, и предназначено для снижения внутриглазного давления у больных с глаукомой

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений при глаукомах с нэваскуляризацией путем предотвращения травматизации области лимба, рацужки, появления гифем.

Способ осуществляют следующим образом.

Формируют поверхностный склеральный лоскут в области плоской части цилиарноio тела, иссекают участок глубоких слоев склеры от 1 до 3 мм, удаляют участок плоской части цилиарного тела ат i да 3 мм, удаляют подлежащую часть стекловидного тела в верхней части цилиолентикулярнай области закрытием операционного поля поверхностным склеральным лоскутом с образованием пути оттока глазной жидкости непосредственно пад конъюк ткву.

Пример 1. Больной А., 63 лет диагноз — вторичная пасттромботическая глаукома с выраженным рубеозом радужки. При поступлении острота зре ия " 0,01, внутриглазное давле-, ние — .52. мм рт.ст. Проводимая ранее консервативная терапия в амбулаторных условиях положительного гипотензивнor о эффекта не дала. В стационаре была проведена криопексия цилиарнага -ела, также без эффекта.

Сделана операция по предла..аемому способу по следующей схеме: после атсепаровки конъюктивы и теновой капсулы приготавливают поверхностный склеральный лоскут над плоской частью цилиарнаго тела основанием к лимбу, В области проекции плоской части цилиарного тела иссекали глу;" бокие слои склеры 1х1 мм, далее удалили асток плоской части цилиарнаго тела 1х1 мм, удалил:л подлежащую часть стекловидного тела в верхней части цилиолентикулярной области. Поверхностный склеральный лоскут уложен на место. На ветнпину лоскута наложен один узловой пав.

На канъюктиву наложен непрерывный tlloB. Нод поверхностным склеральным лоскутам находится полость, куда фильтруется внутриглазная жидкость.

На 10 день после операции по предлагаемому способу вновь образа209220 2 ваннные сосуды запустели, При выписке острота зрения — 0,05, внутриглаз нае давление 20 мм рт,ст. Спустя два месяца функции глаза стабилизированы.

Пример 2. Больной Ч., 51 r. диагноз — вторичная посттромботическая глаукома правого глаза. Глаукомой страдает последний год. Отмечался подъем внутриглазнаго давления до 60 мм рт.ст, Правый глаз опериро ван дважды по месту жительства.

Произведенная операция — проникающая диатермокоагуляция дала кратковременный эффект. При поступлении в клинику острота зрения правого глаза — О, внутриглазнае давление

40:м рт.ст. Сделана операция по предлагаемом, способу па схеме, описанной в первом примере.

На 3 день. после операции стало нормализоваться внутриглазное давление. На 8 день крупные„ вновь образованные сосуды запустели. При выписке астрата зрения правого глаза — О, внутриглазное давление — 20 мм рт.ст.

Спустя 2 месяца функции глаза стабилизированы,.

П р и и е р 3„. Больная И., 77 лет, диагноз — .герминальная болящая глаукома правога глаза. При поступлении острота зрения правого глаза0,. внутриглазное давление — 42 мм рт.ст, Проводимая в стационаре активная медикаментозная терапия, награвленная на снижение внутриглазного давления, эффекта не дала.

Сделана операция па предлагаемому способу по схеме, описанной B перзом .примере. Со второго дня после операции нормализовалось внутриглазное †ÿâë.ëå, На 9 день вновь образованные сосуды запустели„ Болевой синдром исчез. При выписке острота правагo глаза — O 03, внутриглазнае давление — 20 мм рт.ст. Спустя 4

;.-.есяца функции глаза стабилизированы

Предлагаемый способ операции является первым хирургическим вмеша-, тельствам., направленным на непосредственный отток внутриглазной жидкости из задней камеры под конъюктиву, Способ имеет следующие преимущест4 ва. Не происходит опорожнение передней камеры. Предотвращается травматизация области лимба радужки появпение гифем. Рассечение гиалойдной мембраны и удаление небольшого участка в плоской части цилиарного

Составитель R.Мостовоя

Редак вор А.Ворович - Техред О.Неце Корректор Е. Сирохман

Заказ 339/9 Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г,ужгород, ул.Проектная, 4

3 1 тела создают условия для беспрепятственного оттока жидкости из задней камеры глаза через отверстие в плоской части цилиарного тела.

Исключается смещение хрусталика кпереди и развитие злокачественного течения глаукомы. Предотвращается появление цилиохориоидальной отслой ки. Отмечается углубление передней

209220 4 камеры, Предлагаемую операцию можно производить при абсолютной глаукоме, в глазах с резко выраженным рубеозом радужки, а также в глазах, где

5 намечаются или уже развилась злокачественная глаукома.

При лечении в 601 случаев достигнуты положительные результаты.