Способ лечения открытых переломов конечностей с обширными повреждениями мягких тканей
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3706802/28-13 (22) 05.03.84 (46) 07.03.86. Бюл. № 9 (71) Курганский ордена «Знак Почета» научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (72) Г. А. Илизаров, С. И. Швед и Г. E. Карагодин (53) 613.647(088.8) (56) Умяров Г. А. Кожно-фасциальная пластика дефектов голени в условиях гнойной инфекции. Методоческие рекомендации.
M., 1983, с. 4 — 9.
„„SU„„1215682 А (54) (57) СПОСОЪ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТЫХ
ПЕРЕЛОМОВ КОНЕЧНОСТЕЙ С ОБШИРНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ путем хирургической обработки мягких тканей и кости с последуюгцим замещением дефекта костным регенератом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, создают дефект кости, ушивают мягкие ткани без натяжения, затем после заживления раны производят замешение костного дефекта посредством низведения фрагмента.
1215682
Составитель H. Земляк
Техред И. Верее Корректор М. Максимишинец
Тираж 659 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау1нская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Редактор A. Шандор
Заказ 92313
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии.
Целью изобретения является предупреж дение послеоперационных осложнений.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят радикальную хирургическую обработку раны. Иссекают и удаляют все нежизнеспособные ткани. Рану обильно промывают антисептическими растворами. После хирургической обработки дефект мягких гканей еще больше увеличивается. При этом ушить рану без натяжения мягких тканей невозможно. Для того, чтобы зашить рану, удаляют отломки или часть кости для образования дефекта, позволяющего зашить рану наглухо без натяжения мягких тканей. После этого осу.ществляют остеосинтез костей сегмента конечностей аппаратом Илизарова.
Через дистальный и проксимальный метафиз кости или костей (на предплечье, голени) проводят две пары перекрещивающихся спиц. Через концы отломков для точной репозиции и фиксации костных фрагментов проводят дополнительные спицы с упорными площадками. Монтируют аппарат Илизарова и спицы в натянутом состоянии фиксируют к внешним опорам. После заживления раны производят остеотомию дистального или проксимального фрагмента кости, через который две спицы с упорными площадками, как
«вожжи», и с помощью дистракционных стержней крепят к опорам аппарата. Через
6 — 7 дней начинают постепенное низведение остеотомированного фрагмента для замещения ранее образованного дефекта кости. В процессе всего лечения осуществляют разработку движений в смежных суставах сегмента конечности для предупреждения воз15 никновения контрактур. При предложенном способе рану зашивают наглухо без натяжения мягких тканей, что позволяет зажить ей первичным натяжением, а вновь образованный костный регенерат, образующийся при замещении дефекта кости, богат ново2ц образованными сосудами, что позволяет улучшить трофику конечности и предупредить возникновение грубых спаянных с костью рубцов.
