Способ декомпрессии спинного мозга

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК и>>4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3713694/28- 14 (22) 03.04.84 (46) 07.03.86. Бюл. № 9 (71) Иркутский государственный институт усовершенствования врачей (72) Т. С. Баланян (53) 613.647 (088.8) (56) Поленов А. П. и др. Краткий очерк техники операций на периферической и центральной нервной системе. Л.: Биомедгиз, 1937, с. 80 — 94.

„„SU„„1215683 A (54) (57) СПОСОБ ДЕКОМПРЕССИИ

СПИННОГО МОЗГА путем ламинэктомии из заднего доступа, удаления дуг позвонков до суставных отростков, отличающийся тем, что, с целью устранения нейротрофических нарушений и болей, производят разделение дуги позвонка и остистого отростка по его середине на две равные части и вводят в расщеп аутотрансплантат, располагая его у основания остистого отростка.

1215683

Составитель П. Немынов

Техрсд И. Верес Корректор Л. Пилипенко

Тираж б59 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий !! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская на 6., д. 4)5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Л. Шандор

Заказ 923,.3

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — устранение нейротрофических нарушений и болей.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Положение больного на животе с выгнутым кзади шейным отделом позвоночника. Кожный разрез производят линейный, строго отвечающий вершинам остистых отростков соответствующих позвонков, длиной

8--10 см. Скелетирование дуг позвоночника производят путем надреза на верхушках остистых отростков с обеих сторон надкостницы до кости, тупо поднадкостнично отслаивают все мягкие ткани, в том числе и межостистые связки, и отводят в сторону с помощью неширокого распатора. Стремясь возможно и!ире обнажить заднюю поверхность дуг позвонков, следует вместе с тем избегать перехода за границу суставных отростков, которые не ограничивают движения распатора и могут быть отодвинуты далеко в стороны, угрожая кровотечением из ветвей межпозвонковых сосудов.

Доступ к основанию остистого отростка достигают путем рассечения межостистых связок выше- и нижележащих позвонков и максимального сгибания шейного отдела позвоночника. Затем узким полотном (пила), одиночными пилящими движениями «на себя» остистый отросток расшепляют на две одинаковые части.

Следующий этап операции проводят при максимальном разгибании шеи больного для расслабления желтых связок. Податливые половины дуги позвонка специальным дистрактором раздвигают относительно друг друга на расстояние 0,6 — 1,0 см.

1О Одновременно с разведением половинок дуги позвонка точки прикрепления желтых связок отдаляются и создается дополнительное натяжение их, ограничивающее подвижность данного сегмента.

Затем в расщеп остистого отростка вво15 дят аутотрансплантат, например, из крыла подвздошной кости. Дополнительной фиксации аутотрансплантата не требуется, так как половины дуги позвонка в силу своих упругих свойств прочно фиксируют его. Трансплантат располагают у основания остистого отростка.

Межостистные связки подшивают к остистым отросткам расщепленного позвонка выше и ниже расщепления.

Операционную рану зашивают, наклады25 вают на шею ватно-марлевый воротник

Шанца.