Способ оценки рентгенологического изображения органов грудной клетки и костно-суставной системы

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 4 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,ц,,й

Ъ|яяИЕК А

Н ABTOPGHOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3747881/28-14 (22) 17.02.84 (46) 23.03.86. Бюл. В 11 (72) Б.Т. Найдич (53) 616-073.75(088.8) (56) Цвейнцайг А.И. и др ° Значение изучения фпюорограммы для распознавания заболеваний легких. Рентгенологический метод диагностики неспецифических заболеваний легких. Л.: 1978, с. 14-17.

Авторское свидетельство СССР

1) 959756. кл. А 61 В 6/00, 1980. (54)(57) СПОСОБ ОЦЕНКИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ .

КЛЕТКИ И КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ путем рентгенографии их в идентичных условиях и сравнения рентгеновских снимков, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, йройзводят позитивный отпечаток с исходной рентгенограммы и совмещают его с повторной уейтгенограммой.

1 . 1219

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, н может быть использовано в диагностике заболеваний органов грудной клетки и костно-суставной системы, 5

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Цель достигается тем, что согласно способу оценки рентгенологического изображения органов грудной 10 .клетки и.костно-суставной системы путем рентгенографни их в идентичных условиях и сравнении рентгеновскйх снимков производят позитивный отпечаток с исходной рентгенограммы 15 и совмещают его с повторной рентгенограммой. .Способ осуществляется: следующим образом.

С рентгеновского снимка, полученного в исходный момент динамического наблюдения путем контактной фотопечати на пленке того же типа, изготавливают позитивную копию. При этом регистрируют. данные о положении 35 исследуемого в момент съемки, проек" ции, фокусном расстоянии, условиях экспозиции и фотохимической обработки исходного. негативного снимка. При исследовании органов грудной клетки, кроме этого, с помощью спирометра устанавливают степень воздухонаполнения легких, при которой произведен снимок. В случае применения томографии отмечают глубину томографического среза. Через определенный интервал времени тому же исследуемому на пленке того же типа делают повторный снимок того же объекта при идентичных условиях съемки и фотохимической об40 работки. Полученный таким образом рентгеновский негатив совмещают на смотровом окне негатоскопа с пЯ итивной копией исходного снимка до полного совпадения контуров, отграничивающих изображение объекта от фона. В результате суперпозиции оптических плотностей идентичные по интенсивности, но противоположные по контрастности детали изображения ис50 чезают. При этом остается изображение элементов, появившихся позднее исходного момента наблюдения и отображающих наступившие изменения в морфологии изучаемого объекта.

Пример ".. Рентгенограмма плеча выполнена при следующих условиях: проекция боковая, внутренний угол

053 2 ежду плечом и предплечьем 90, лаонная поверхность кисти на деке стола, средний палец ориентирован по оси предплечья; центрация трубки на верхнюю треть плеча (точка центрального луча на кожу маркирована фуксиновой меткой для идентичности центрации трубки при повторной съемке), касета стандартная, 18к24 см, помещена на деке стола под объект съемки, .пленка типа PM-8, чувствительностью

650 ОР, фокусное расстояние 100 см, напряжение на трубке 40 кВ, экспозиция 150 мас, время экспозиции 0,16 с, фотообработка — в стандартных растворах, время проявления при 19 С 4 мин. о

С полученной рентгенограммы на пленке той:-же серии путем контактной печати сделана позитивная копия. В верхней трети плеча обнаружена неправильной формы деструкция, сопровож-. дающаяся вздутием кости и реакцией надкостницы. Такая картина может отражать как фиброзную дисплазию, так и прогрессирующую опухолевую патологию (например, гистиоцитоз Х). С целью уточнения диагноза и выбора метода лечения необходимо знать: имеется ли дальнейший рост выявленных изменений. В то же время, учитывая возможность злокачественного заболевания, ответ на этот вопрос следует получить в максимально короткие сроки. Через 1 мес при тех же условиях съемки и фотохимической обработки пленки получена повторная рентгенограмма. При совмещении ее с позитив.ной копией исходного снимка возникает субтракция одинаковых деталей и ослабление интенсивности всего изображения. Отсутствие на этом фоне каких-либо новых деталей объективно свидетельствует об идентичности обоих изображений и, следовательно, об отсутствии дальнейшей динамики пато-! логического процесса. Последнее позволяет высказаться в пользу диагноза:

"Фиброзная дисплазия".

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность рентгенологического выявления незначительных морфологических изменений и оценки динамики ранее выявленных патологических изменений органов грудной клетки и костно-суставной системы. Способ облегчает процесс поиска динамики изменений, объективизирует их оценку.