Устройство для остеотомии суставного конца кости

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (59 4 А 61 В 17 16

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,,,1

К АВТОРСКОМУ СВИД=ТЕЛЬСТВУ ;, ь.М 1: "

; фиг.! (21) 3799683/28-14 (22) 10.10.84 (46) 23.03.86. Бюл; № 11 (71) Научно-производственное объединение

«Мединструмент» и Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Х. 3. Гафаров и Е. С. Зеленов (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1097303, кл. А 61 В 17/18, 1981. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОТОМИИ СУСТАВНОГО КОНЦА КОСТИ, со„„SU.„1219057 А держащее диафизарную накладку с отверстиями, шарнирно соединенную с планкой, на которой установлен винт с ручкой-ориентиром, отличающееся тем, что, с целью точности сопоставления костных фрагментов, оно снабжено направителем, выполненным в виде скобы с продольной прорезью и установленной в ней втулкой под спицу, при этом скоба шарнирно установлена в месте шарнирного соединения диафизарной накладки с планкой, а планка выполнена изогнутой по радиусу, имеет продольную прорезь и снабжена бегунком, в котором установлен винт.

1219057

Изобретение относится к медицинской технике, а именно — к инструментам для ортопедии, и может применяться при коррекции деформаций проксимального конца бедра.

Цель изобретения — точность сопоставления костных фрагментов.

На фиг. 1 представлено устройство, установленное на деформированном бедре, вид спереди; на фиг. 2 — то же, вид сбоку; на фиг. 3 — разрез А А на фиг. 1; на фиг.4 — разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.5— устройство с проведенной спицей и проволоч ной пилой, вид спереди; на фиг. 6 — разрез

В-В на фиг. 5; на фиг. 7 — разрез Г-Г на фиг. 5 (из предположения, что ось приспособления проходит по линии Г-Г); на фиг. 8 — устройство со снятым направляющим приспособлением на выправленной бедренной кости, об щий в ид.

Устройство для остеотомии суставного конца кости состоит из диафизарной накладки 1 с отверстиями 2 под костные винты 3, оканчивающей вилкой 4, на которой шарнирно с помощью радиальных шлицов 5 и болтов 6 установлены концы 7 планки 8 винта 9. Планка 8 винта 9 выполнена изогнутой по радиусу и имеет продольную прорезь 10 и шлицы 11, на которых установлен бегунок 12, имеющий сферическое посадочное место под головку 13 винта 9. В головке 13 винта 9 имеется квадратное отверстие

14, куда вставлен шип 15 ручки-ориентира 16 закрепляемой на винте 9 с помощью накидной гайки 17. В болтах 6 выполнены резьбовые отверстия 18, в которые заворачиваются фиксаторы 19, прижимающие к вилке 4 концы 20 съемного направителя 21, представляющего собой скобу 22 с продольной прорезью 23, в которой с возможностью перемещения установлена втулка 24 с водилом 25. На один из болтов б вместе со съемным направителем 21 установлен циферблат

26, проградучрованный в градусах. На скобе 21 имеется вырез 27, по которому определяется ее поворот. На скобе вдоль прорези 23 деления в градусах для определения углового перемещения втулки 24 относительно центра поперечного сечения кости.

Работают устройством для остеотомии суставного конца кости следующим образом.

Доступом обнажают проксимальный отдел бедренной кости. Вдоль оси шейки бедра 28 в предварительно просверленный канал с IIQMQIIIüþ ручки-ориентира 16 закручивают винт 9, надетый на бегунок 12 и проходящий сквозь продольную прорезь 10 планки 8. Не закручивая винт 9 до упора, устанавливают диафизарную накладку 1 таким образом, чтобы ось А шарнирных узлов, с помощью которых происходит взаимная фиксация планки 8 и диафизарной накладки 1, находилась на уровне противоположной от места установки диафизарной накладки стороны метафиза бедра. После этого винты 3 завинчивают до упора в кость 29, также до упора завинчивают в шейку бедра и винт 9. Затем на устройство устанавливают съемный направитель 21 с циферблатом 26 и закрепляют с помощью фиксаторов 19. По предварительным данным из рентгенограмм известно, например, что угол вальгусного положения головки бедра составляет х, а угол деторсии pi. (В норме эти углы соответственно равны и ра. Освободив фиксаторы 19 (на 1 — 2 витка), поворачивают скобу 22 вверх на угол во

2 фронтальной плоскости и закрепляют поло2р жение скобы 22 фиксаторами 19. Затем через втулку 24 проводят до выхода из кости 29 спицу 30, после чего за кость заводят проволочную пилу 31, а концы пропускают через прорезь 23 скобы 22. Надев на петли

25 проволочной пилы 31 рукоятки (не показаны) и прислонив сгиб 32 пилы 31 к спице 30 до касания, осуществляют возвратно-колебательные движения рукоятками, одновременно натягивая пилу. Таким образом, производят первое рассечение кости, которое р произойдет по плоскости, в которой лежит спица 30. Спицу 30 и пилу 31 удаляют.

Затем освобождают фиксаторы 19, поворачивают скобу 22 вниз от первоначального положения также на угол (угол межz ду положениями рамки при разрезах составляет ос — a.,), закрепляют фиксаторы 19, откручивают рукояткой втулку 24 от водила 25 и перемещают водило 25 по прорези 23 в сторону повернутой головки бедра на угол (Рг —.в ). Затем через втулку 24

4р проводят спицу 30 и проводят за кость проволочную пилу 31. Далее осуществляют перепиливание кости по спице 30, используя ее как направляющую. Спицу 30 и пилу 31 затем удаляют. Снимают съемный направитель 21. Затем, отвернув болты б и винт 9, 45 с помощью ручки-ориентира 16 ориентируют костные фрагменты 32 и 33 таким образом, чтобы совместить их по полученным поверхностям разрезов 34. При необходимости можно ослабить винты 3 и опустить диафизарр ную накладку 1. При совмещении поверхностей получаются необходимые величины шеечно-диафизарного угла с и торсионного угла.в . После совмещения отломком болты 6 затягивают, затягивают винт 9 и, открутив накидную гайку 17, удаляют ручку55 ориентир 16.

1219057

1219057

Б- Б

1219057 г- г

Фиг. 8

ВНИИПИ Заказ 1180/7 Тираж б59 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4