Инструмент для проведения каналов в бедренной и большеберцовых костях

 

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может быть использовано для проведения операций на костях. Инструмент содержит две пластины с отверстиями. Пластины соединены между собой резьбовыми стержнями с гайками, посредством которых пластины перемещают и устанавливают на любом расстоянии. В противоположных от резьбовых стержней отверстиях впаяны металлические трубки. Трубки за счет стержней находятся в одной плоскости и выполнены для прохождения через них троакара диаметром 4 мм. В результате разработан инструмент для проведения каналов в бедренной и большеберцовых костях, устраняющий неудобство традиционных методик проведения каналов и повышающий качество выполнения операции - пластики связок коленного сустава. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к области использования хирургических инструментов, устройств и способов, а именно к использованию устройств для проведения операций на костях.

При выполнении операций по пластике связок коленного сустава, каналы в бедренной и большеберцовой костях проводят обычно "на глазок" или с помощью примитивных направителей, которые не обеспечивают достаточную точность при формировании каналов. В латеральном мыщелке бедренной кости проводят ориентирующую спицу, по которой канюлированными сверлами формируют канал диаметром до 10 мм. Аналогичным образом выполняется канал и в медиальном мыщелке большеберцовой кости ("Устройство для перфорирования бедра и большеберцовой костей во время хирургических операций" по заявке ЕПВ 0300337, А 61 В 17/16, 1989). От точности проведения канала зависит как исход операции, так и анатомические и функциональные результаты лечения. Он должен располагаться в задних отделах латерального мыщелка бедренной кости, длиной до 35-40 мм. Канал невозможно провести из полости сустава (снизу-вверх), поэтому его формируют со стороны наружного мыщелка бедра: сверху-вниз, снаружи-внутрь, спереди-назад. Внутрисуставное отверстие канала должно находиться в задне-латеральном отделе межмыщелковой ямки, на 11 часах для правого и на 13 часах для левого коленного сустава. Затем формируют канал в проксимальном метаэпифизе большеберцовой кости, который должен совпадать с осью связки и входить в полость сустава тотчас кпереди и латеральнее ее медиального межмыщелкового бугорка.

Для устранения неудобств традиционных методик проведения каналов в бедренной и большеберцовой костях, а также повышения качества выполнения операции - пластики связок коленного сустава, предлагается инструмент для проведения каналов в бедренной и большеберцовой костях.

Задачей изобретения является разработка инструмента для проведения каналов в бедренной и большеберцовой костях.

На фиг. 1 представлена схема, а на фиг.2, 3 - фотографии разработанного инструмента. Он состоит из двух металлических пластинок 3, длиной по 80 мм, шириной 14 мм и толщиной 5 мм. Каждая пластинка имеет по 6 отверстий 4, диаметром по 8 мм, которые расположены на равном расстоянии друг от друга. Пластины соединены между собой резьбовыми стержнями 6, диаметром 6 мм и длиной 150 мм. С помощью восьми 10-миллиметровых гаек 5, на каждом стержне по четыре, пластины перемещаются между собой и могут быть установлены на любом расстоянии. В противоположных от резьбовых стержней отверстиях пластин впаяны две металлические трубки 2, диаметром по 5 мм и длиной 25 мм. За счет резьбовых стержней обе трубки расположены в одной плоскости. Через трубки проходит троакар 1 диаметром 4 мм.

Во время операции направитель устанавливается между наружным мыщелком бедра и межмыщелковой ямкой так, чтобы отверстия обеих трубок находились в местах входного и выходного отверстия канала. С помощью гаек на резьбовых стержнях осуществляется компрессия пластинок и инструмент плотно фиксируется на кости. Через трубки проводится шило троакара или сверло. Аналогичным образом формируется канал и на большеберцовой кости.

Предлагаемый инструмент применен в 12 операциях по поводу свежих и застарелых повреждений крестообразных связок коленного сустава. Осложнений не наблюдалось. Повышается качество выполнения операции, сокращается время ее проведения на 10-15 мин. Стерилизация обычными методами, как для любых не режущих хирургических инструментов (обычно в сухожаровом шкафу).

Формула изобретения

1. Инструмент для проведения каналов в бедренной и большеберцовой костях, содержащий две соединенные между собой пластины с отверстиями, отличающийся тем, что пластины соединены резьбовыми стержнями с гайками, посредством которых пластины перемещают между собой и устанавливают на любом расстоянии, при этом в противоположных от резьбовых стержней отверстиях впаяны металлические трубки, причем трубки за счет стержней находятся в одной плоскости и выполнены для прохождения через них троакара диаметром 4 мм.

2. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что пластины имеют длину 80 мм, ширину 14 мм и толщину 5 мм.

3. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что металлические трубки имеют длину 25 мм и диаметр 5 мм.

4. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что резьбовые стержни выполнены диаметром 6 мм, длиной 150 мм.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3