Способ диагностики плацентарной недостаточности
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК с и 4 А 6! В 10 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H Д BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3591735/28-14 (22) 21.02.83 (46) 23.05.86. Бк>л. ¹ 19 (71) Институт молекулярной биологии и енетики АН УССР (72) В. E. Радзинский, П. Я. Смалько и Т. В. Корнюшина (53) 616.07 (088.8) (56) Вег!с P. — Ciesnitsch, и Frauenhe! Ih, 1973, 33, № 6, 455 459.
„„,SU„„1232220 А 1 (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ путем биохимического исследования биологической ткани, отличающийся тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, в плаценте определяют суммарное содержание свободных и мембраносвязанных рибосом и при величине этого значения менее 1,01+-0,05 мг/г диагностируют плацен. тарную недостаточность.! 2. .12220
Изобретение относится к медицине и мо жет быть использовано 13 акушерской и н«0натологической практике.
Цель изобретения ускорс ни«и но вышение то (ности диагностики п,ldll(нтарной недостаточности (Г!Н) путем оцре..(ел«НИ я Сум М ар НОГО КОЛ И>l(. СТ Ва СВОбодfi f>l >r И мембраносвязанных рибосом в единице м(3«сы ткани нлаценты.
И Н диагностируK)T Ври cу!)1 3(!3 f) fioj t количестве рибосом ниже 1,0! 0,05 мг/г ткани. Г!ри этом мембраносвязанные рибосомы отделяют от обшей массы рибосом и определяют их количество Б единн(с«массы ткани, после чего диагноз нодтвержда ют с дифференциа(сией ста сии недост(310«H.(k1 >,"rc>«»5ff0ã. (1ри (, .",f )!Брно м(. г тк;(ни
<. 0;3«psKа tilt« !>161) i но! ВЯ»а 1(13 f>fх f>ii60!» >1 н«нижс 2!)",(сп су ммарнс>г0 ко,(и «л Ба р( босом дна(нол иру к>т кo>(ï(нсиров(IHíу к) 1111, I l p H c 0!L«() ж;1 н и И (1 « trt F) p ff! f 0 с (3 53!3 f) f f f f f >i > f > H F) 0 сом 1(Hæå 2«)<5< l! компенсирован«уK) 111(, а нри суммарном котичс л вс рибосс>м 1,01++-0,05 х11 < г TKEI (I « и 131>l lit E 31 со;сс t) sK il (i !i if м с х(бранос()Я:)аннь(х рибосом ниже 2!3 )(> cкрыryf0 ПН. (.(i 0c06 О("> iiL«cт()л я кп (. !!,L> 10 ii(« м обри
ЗОМ.
1 l одl 0Òс(H,(И Б<1 КП oápii.i! II, fl. 1 !3 (L«f! (f>f . L. I sl
И С СЛ >. L 013 <3 11 И 51 С С Т f > 0 (!) И К 31: 13 Ь(() (:3 с> K) (> I ri ("1 <, К ! Кс(НИ И» 13(f(ÒÐ ir(ЬI(oki l!1! Г(((I. 1 с31(E (I I Itl ."; ) С 1 то Ill(it(«)H на В 10 п(убн(у li,la(IE. (пы Ilo! p(Г
ВОМ i«)>Kilt!i(, ii li)tall<. 1(i Но«,1((>ЫД«1«НИ)1 (1.1;1 ! l «f IT(>1, 0 (M It(Â с(10 (0() P с).3(l I 0 Г 0< с! (К013 с((>0
Ви хо (0;Et((>(It из(лонич«cки)1 Рас Г(iof>0>1
РИДс1 )I iTPИ 51, В»В(. НI И (>а К)! 00P(I i! I; !I <> „ 1;! „ > дают егo нри TE мисра Гурс il! Вы(!1(2(! (.
Б ре(()рижератор«или с 1!Омоиськ> K, li!,> 3! (1:— та, изм«льчак)Г и гомог(низир кп hali! В 0
МОГ(си И» ñi (ОP (.
Суммарнос co;I«ðæaf ие сf)060;it((и м« I браносвязанных рибосом в единиц«ма(3«ы ткани определяют следук)(цим образом. (Г(и— трифугируют гомоге«a Г нри 15>ООО д, 4 (, течение 20 мин, нри этом В осадкс 0«т:.<К>тСЯ ЯДРа И МнтОХОНДРИИ, а Б !irl,lo(!IДОЧной жидкости рибосомы и мембраны к.«вЂ” ток. Надоса )oчнук> )Ktt;LK0«TL обрабать)вак>Г дезоксихолатом натрия (до коне (ной кс>нцентрации последнего 1()< ) и (LE. (ïð«ôól ируЮТ (3 CT>t НРНЧВТОМ (Рсl, 1HС НТ(с KC) ( 25000 об>)мин, 4 "С 18 1. ()«cI;Lof> рибосох! растворяют в буферс (рН 7,4}, опрс,(с taioT их концентрацию, исхo,fsi и» пн О, пo Мг рибосом в 1 мл соотвстл Бу T 1:1,1 01 . I с:д lip(1 260 нм, и рассчитыва(от их «О.!«рж;)ни(13 ткани нлаценты. Содержание мембранс)свя 3 It(it(i, ри(и)сох) в единице массы ткани оире цляют «лс,(уюгцим образом. После осаж;Le«iis! ИО >101! И Hf (i pit I (a r.;1< .10 1 tr; "> r> IF)i! (,(13;I К>Т i(«)Kr И х О. I 1!н?ИH(мс мб(!al«:с!3я )с!Иных риб(>(<),1 k c > >115(a()f«>vi>, колич«стих риб(к 0>1 1 )lс!! Но(Тj! р> К>1 !с! ((!I trit r! > 1«, (, >С с) ТОЧ Но(ТЬ и ((С Г«l!(. (Ь. 11 f) il Гом f«> <м<ояк illа3(ри; !(ты (,>, tfI >i!(:E i;r).:I rI«(i Б< . !iFБ> «0(;>13,15! <,> !; » : 1 . - 0" 11 I«>! Б si !r! ii <1!)I » О!i« >t"! > 1,, i C r >1 r! !I;: f! ) >1>, > K0. I!i «(i i3 . 1 i!, >1<,«<> < . О, сl(3 ,IH(I () >1(, i 1K;! 1 il>,,.r.! «p>d,, I «-;1(<1F> );>I!0cБ 5f..> I:< Ii ы х f> kf!!0(0)) » ", I с, > < "11! >И< > >» !. ) Б<«(,Бх .(иа! :j. ;.,:.,((0< В,,>и;>,,««>с ;! ! 0 11«)C! i; KC) >,f (i(i!<. И РОВ(! I !! ("1!3r r. 1 > М < 1 K 1 !! Б 5 .; I< ii !.t . ., < ., > ., 1, t ! :. !с):!(Н " 1(i i«> И i ((i or. j;> i <. . i r r I 1 !( (TМХ1;>с>цс)< i <) i ii«r«>«) I (>и I i«) >, ;<,,,, >< . Ссрж;1< <<(!;(><>; <>Х( 30 ji! (>r«(trit !1!>(,! - >(: I!« " : ! ::" t-:0 ИсК(!!Н(i(! 0 11! I> < 1> ) с r М r >,!!I!>, . r .,!j, i r<Х . И. <>0«0 >< f «1>ид(I »«< . .Х! > с!. . .. ° !?> )И I I,! ri i i « i 1,< !) Н(>И, !(((,". 1 »,
/ <(!!i if, » / r .1 „и I, li 1!Н(!.r: 6! <>С М«!if!0; 1 (():;; . > .:(, .! , > 3 Н(!! H I (И « i< r t< I . 1,:<<. . iс)Я 10Бс!51 и.>! ri!!r (< (< 1)(I>! >It. i !<>с" i !; "!> i t>< (Ir r>II!>r.!!> (I!f> 0 I (K 1,! с<, . . ., < !;.<. 1 i!! !i 1 i 1(*!> 0! (с! Гii!1 i 1, (t >, I. !, <. ;! >ь! . i . О!.рpr
И(К> с < 11?<»!,.!1!3> !«1! I < 1<, (Ir!«It )I«. . (1с. > (> ч ((К И (3 а 6 О, (В 1,«1< и с >.1<: И «С КИ 131 3>60, r 31? ! 51 <,;. . . ..! .! < 1(рь.: <сl I « I > 1 с>, 1 1 < i I i rl (t I jr! it . с . it . < r < < : I r !,, (+ t It 1 . И ! (jf i(! («>(; 1 r: <>:3 i t! >« >: сс I ! !! Л() м::! 1; 111 ".. 1,> иil, Бс«iо 8 !) >(И 15(r!rr 11! 5Q t llir rI.!! ) (< >r . !i, i !" I(i !! t«>!1 Р;1 :! H «С ;!.1С Я Б ск l i Б I! :Х:> . (Б, < < i: i < . L r;!!, «1 ? 0;! H T (. I (> i«),1 (О« I <>5 tt И 1> p(<3 <.!».:.;, d.,). I«1 ."I sl f II(rI! . . t> t. i ";"„ !(i ; .: :.,, !;I:I<>i,". (!:,,1 H It. « j ! <: > < j i;:, > (< ) .: >, 1 : !It Б, ! ) 0 . « 1 ! Б 0 5 (н> ((1,(х (>3(60«<;, I) I > <> r » r ) l <. I I> 1 r « (j, t < Ч < <, ! ! « i . < i И "(< > ); ! > 1232220 Составитель М. Позняк Рс;Iàêòîð Н. Гупица Техред И Версс Корректор А. Ференц Зака < 240114 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП «Патенч», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 зиматическое (ферменты СДГ, ЛДГ, à — 6 — Ф, НАД и НАД Ф-дегидроген азы) также указывают на плацентарную недостаточ ность. Вывод: имеет место декомпенсированная плацентарная недостаточность, которой соответствует тяжесть состояния ребенка. Пример 2. Левицкая Н. П., 29 лет. Диагноз: беременность 40 нед, ожирение 11 — I II степени. Вегетососудистая дистония. Роды II, физиологические. Менструальная 10 функция — месячные с 10 лет по 3 дня через 28 дней. Половая жизнь с 20 лет. Беременность III, роды 11. Беременность протекала с явлениями раннего токсикоза. Исход предыдущих беременностей — роды, искусственный аборт. Соматические заболевания— вегетососудистая дистония, ожирение 11 — -I II степени. Гинекологическими заболеваниями не болела. Размеры таза нормальные. Роды в головном предлежании. Длительность родов: 1 период — 4 ч 45 мин; 11 — 0 ч !5 мин; 111 — 0 ч 15 мин; всего 5 час. 15 мин. Безводный период 1 ч, Кровопотеря в родах 250 мл. Плод мужского пола массой 3600,0, рост 51 см, в нарушенном состоянии (8 баллов по десятибальной шкале). В результате определения рибосом в пла- 25 центарных клетках установлено: общее количество рибосом 0,84 мг/г ткани, процент свободных рибосом 69,7Я; мембраносвязанных 30,3Я. Дополнительные методы: исследования известными способами не указывают на нарушение функции плаценты. Вывод: имеет место компенсированная плацентарная недостаточность, которой соответствует нарушение состояния ребенка. Пример 3. Кандалинская Т., 25 лет. Диагноз: беременность 40 нед. Роды 1, без осложнений. Менструальная функция — — месячные с 12 лет, по 3 4 дня через 28 дней, безболезненные, необильные. Половая жизнь с 24 лет. Беременность 1, роды I. Беременность протекала без осложнений. Пере- 40 несенных соматических заболеваний не помнит. Гинекологическими заболеваниями не болела. Размеры таза нормальные. Роды в головном предлежании. Длительность родов: 1 период — !0 ч 20 мин; II 0 ч 30 мин; I11 — 0 ч 15 мин; всего 11 ч 05 мин. Безводный период — 4 ч. Кровопотеря в родах 250 мл. Плод мужского пола массой 3700,0, рост 50 см, в удовлетворительном состоянии (9 — 10 баллов). В результате определения рибосом в плацентарных клетках установлено: общее количество рибосом 1,02 мг/г ткани, процент свободных рибосом 70,5о; мембраносвязанных 29 5о Дополнительные методы исследования: морфометрическое, гистологическое, гистоэнзиматическое (ферменты СДГ, ЛДГ, МДГ, Г 6 — Ф, НАД и НАДФ-дегидрогеназы), определение гликогена и общих липидов также указывают на отсутствие плацентарной недостаточности. Вывод: плацентарной недостаточности нет. Хорошее состояние новорожденного соответствует нормальному функционированию плаценты. Пример 4. Бугайчук Е. 21 г. Диагноз: беременность 40 нед. Хронический гломерулонефрит. Мочекислый синдром в стадии ремиссии. Менструальная функция — месячные с !2 лет по 3 — 4 дня через 28 дней, безболезненные, необильные. Половая жизнь с 20 лет. Беременность 1, роды 1. Перенесенные в прошлом заболевания — грипп, ангина. Гинекологическими заболеваниями не болела. Размеры таза нормальные. Роды в головном предлежании. Длительность родов: 1 период — 10 ч; 11 — 0 ч 30 мин; 111 — 0 ч !О мин; всего 10 ч 40 мин. Безводный период — 40 мин. Кровопотеря в родах 100 мл. Плод мужского пола массой 3600,0, рост 52 см, в несколько нарушенном состоянии (8 — 9 баллов). В результате определения рибосом в плацентарных клетках установлено: общее количество рибосом 1,04 мг/г ткани, процент свободных рибосом 79,5 ; мембраносвязанных 20,5ф. Дополнительные методы исследования известными способами не выявили нарушения функции плаценты. Вывод: имеет место скрытая плацентарная недостаточность, которая могла обусловить нарушенное состояние ребенка.
