Способ диагностики состояния глазодвигательных мышц

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1

„„SU„„1232248

rag 4 А 61 F 9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ""

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3479030/28-14 (22) 30.07.82 (46) 23.05.86. Бюл. № 19 (71) Волгоградский государственный медицинский институт (72) А. М. Водовозов и В. В. Ковылин (53) 617.7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1152588, кл. А 61 F 9/00, 23.07.82. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ГЛАЗОДВ ИГАТЕЛ ЬН ЫХ

МЫШЦ, предусматривающий регистрацию сформированной на глазу интерференционной картины при взаимо перпендикулярных плоскостях поляризации поляризатора и анализатора: истемы формирования и регистрации интерференционной картины и их совпадении с главными меридианами глаза пациента при фиксации его взгляда по оси системы регистрации, отличающийся тем, что с целью диагностики патологии глазодвигательных мышц, определяют элементы интерференционного ромба и при увеличении образованного изохромами угла с одной из сторон диагностируют недостаточность мышцы на этой стороне.

1232248

Изобретение относиз . 1 к медllII,IIIlb, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в качестве объективного способа диагностики патологии глазодвигательных мышц во всех офтальмологических чреждениях.

Цель изобретения — диагностика патологии глазодвигательных мы1цц.

На фиг. 1 схематично изображен вид интерференционной картины роговицы глаза; на фиг. 2 — вид интерференционной картины глаза пациента с косоглазием. 1О

Способ осуществляют следук1 цим образом.

Для осу1цествления способа формируют интерференц11онную картину роговицы исследуемого глаза путем осмотра глаза или его фотографирования. При этом используют два поляризационных светофильтра. Поляризатор устанавливают перед источником света, анализатор перед окуляром, причем их размещают так, чтобы плоскости поляризации поляроидов были взаимно перпендикулярны и располагались в меридианах 0 и 90 . При этом условии наблюдают нулевые изоклины и более ярко и четко видна интерференционная картина. Пациент фиксирует взгляд в окуляр, так как при произвольном взгляде видимая интерференционная картина не 25 будет отражать действительного распределения напряжений. При выполнении этих условий на роговице наблюдают интерференционную картину. Она представляет собой темный крест-изоклины 1 в центре роговой оболочки и ромб из чередующихся полос — изохромы 2 по периферии роговицы. Определяют противоположные углы 3 ромба, образованные изохромами 2 интерференционной картины и при увеличении угла с одной стороны диагностируют недостаточность мышцы 4 на этой стороне.

Изохромы — это линии равных касательных напряжений, т.е. изохромы характеризуют величину напряжения роговицы, создаваемое внутриглазным давлением и силой тяги газодвигательных мышц. Учитывая от- 4> носительное постоянство внутриглазного давления, картина изохром будет зависеть в основном от действия глазодвигательных мышц.

У здоровых лиц картина изохром имеет вид ромба. 45

Для разработки предлагаемого способа были проведены экспериментальные исследования на энуклеированных глазах, взятых от трупа. При искусственном изменении силы тяги имитированных глазодвигательных мышц (при постоянстве величины внутриглазного давления) было отмечено, что угол ромба, образованный изохромами, при увеличении силы тяги мышцы на этой стороне вытягивается, т. е. уменьшается, а на противоположной стороне — на стороне слабой мышцы — увеличивается. Экспериментальные исследования были подтверждены клиническими наблюдениями. При обследовании детей с различным видом косоглазия предлагаемым способом определялось увеличение угла ромба на стороне недостаточно функционирующей мышцы. Недостаточность мышцы подтверждалась коордиометрически.

Пример. Поляризатор в обойме типа

«ПФ вЂ” 28» устанавливают сверху револьверного диска осветителя фотощелевой лампы

«Карл LleHc». Анализатор в обойме типа

«ПФ вЂ” 56» надевают на объектив. Плоскость поляризации поляризатора устанавливают на 90, а анализатора на 0 . Голову пациента устанавливают на подбороднике фотощелевой лампы. Фиксируют взгляд исследуемого глаза в объектив с помощью фиксатора взгляда. При этом в окуляры наблюдают поляризационную картину. роговицы глаза, которую можно и сфотографировать.

На видимой картине определяют противоположные углы ромба; с одной стороны угол ромба увеличен — диагностируют недостаточность мышцы на этой стороне (фиг. 2).

Преимущество и положительный эффект предлагаемого способа заключаются в том, что способ позволяет диагностировать недостаточность глазодвигательных мышц без дополнительных измерений и математических вычислений. Это упрощает способ, уменьшает время обследования пациента, т.е. уменьшает трудозатраты без снижения точности диагностики

Способ можно использовать > всех пациентов, независимо от их возраста. Детям до 4 — 5 лет определить состояние глазодвигательных мышц с помощью коордиометрии невозможно, так как они не понимают задания, отвлекаются, и обследование детей старшего возраста требует большего времени, чем предлагаемый сгособ.

Способ прост и позволяет проводить массовые осмотры с целью выявления потенциального косоглазия у детей.

Использование изобретения позволяет уточнить диагностику косоглазия и выработать правильную тактику лечения.

l232248

Редактор Е. Папп

Заказ 2492/5

Составитель С. Харлан

Техред И. Верес Корректор Т. Колб

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4