Способ лечения эпикантуса

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН цц4 A 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3772907/28-14 (22) 16.07.84 (46) 07.05.86. Бюл. ¹ 17 (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза и

У4имская городская больница № 10 (72) С.Н.Федоров, Л.Ф.Линник, Э.P.Мулдашев, P.Т.Булатов и А.Ю,Салихов (53) 617,7(088.8) (56) А.СаRРаЬап "РEeastiс and reconstructive surgery of the eye and

andexa", 1962, р. 169. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧКНИЯ ЭПИКАНТУСА путем удаления рубцовой ткани или резекции медиальной спайки век> под„„Я0„„1228848 А 1 шивания структур век к надкостнице края глазниц: и переносицы, о т л ич а ю щ и и - я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, внутрикожно через кожный разрез у медиального угла глазной щели проводят три П-образные аллосухожильные нити, которыми прошивают надкостницу, регулируют смещение глазной щели по горизонтали натяжением центрального шва, смещение глазной щели по вертикали и ее ширину— натяжением крайних швов, при эчом после завязывания швов излишек кожи иссекают, а кажную рану ушивают путем проведения всех кожных швов через надкостницу.

1228848

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмохирургии.

Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что медиальную спайку век резерцируют полностью или в этой области удаляют всю рубцовую ткань, через кожный лоскут у медиального угла глазной щели внутрикожно проводят три П-образные аллосухоя<кльные нити, располагают по центру, сверху и снизу, прошивают ими надкостницу в направлении от края глазницы к переносице, натяжением центрального шва регулируют смещение глазной щели по горизонтали, а натяжением верхнего и нижнего швов регулируют смещение глазной щели по вертикали и ее ширину, причем, излишек кожи, образовавшийся после связывания швов иссекают, а кожную рану ушивают с одновременным проведением кожных швов через надкостницу.

Полная резекция медиальной спайки век или удаление рубцовой ткани мобилизует ткани в области медиального угла глазной щели и позволяет легко смешать его, предупреждая недостаточный эффект устранения эпикантуса, Внутрико>кное проведение аллосухожильных нитей у медиального угла глазной щели является достаточно прочным и, в отличие ат кожных швов, не требует снятия и не приводит к их прорезанию. Прошивание надкостницы в направлении от края глазницы к переносице обеспечивает не только надежность д>иксации, но и приводит к смешению медиального угла глазной щели кзади, предупреждая отстояние слезных точек от глазного яблока, Путем натяжения трех П-образных аллосухожильных нитей удается регулировать степень смешения медиального угла глазной щели по горизонтали и по вертикали, а также его ширину, что имеет большое значение для достижения симметрии с другой половиной лица. Ушивание кожной раны с одновремеHHbIM проведением швов через нацкостницу способствует достижению естественной в этой области вогнутости, что улучшает косметический эффект операции.

Используемые в данном случае алпосухожильные нити характеризуется

1%, 20

ЗО 1 г g

50 хорошей вживаемостью, высокой прочностью и медленным, в течение 815 мес. рассасыванием с формированием на этом месте рубцовых тяжей.

Способ осуществляют следующим образом.

Делают дугообразный разрез кожи у медиального угла глазной щели.

Кожный лоскут со стороны медиального угла глазной щели откидывают, рану расширяют. Медиальную спайку век выделяют и отсекают с обеих сторон, а при травматическом эпикантусе в этой области удаляют всю рубцовую ткань. Далее выделяют надкостницу края глазницы и боковой стенки носа.

Надкостницу края глазницы выделяют так, чтобы в глубине раны показалась орбитальная жировая клетчатка, Толстой аллосухожильной нитью внутрико>кно прошивают лоскут по центру, отступя на 2,С-2,5 мм кпереди от места прикрепления медиальной спайки век. Далее оба конца этой нити проводят под надкостницей в направлении от кр.>я глазницы к переносице, стараясь при этом подхватить надкостницу- максимально в глубине орбиты.

Концы нити выводят в области боковой стенки носа ° Таким же путем сверху и снизу от центрального шва, отступя от него на 3-5 мм, накладывают еще два П-образных аллосухожильных шва.

Путем натяжения центрального шва регупируют смещение глазной щели по горизонтали, а натяжением верхнего и нижнего швов регулируют смещение глазной щели по вертикали и ее ширину, добиваясь полной симметрии с другой половиной лица. После этого концы нитей туго связывают. Б тех случаях, когда удается легко достигнуть симметрии с другой нормальной половиной лица., можно ограничиться наложением 1-2 П-образных аллосухояяльных швов, После связывания нитей и устранения эпикантуса образуется излишек кожи, который иссекают. Кожную рану ушивают шелком или супрамидом 4/О, проводя кожныйшов одновременночерез соответствующий участокнацкостницы, добиваясь естественной вогнутости кожного покрова в данной области.

Для операции используют аллосухожильные нити, стерилизованные и конР сервированные в 70 -HQH этиловом

CIIHPTE . е