Способ формирования илеоцекального анастомоза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕаЪБЛИК

09) (И) 171 A l (я) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А BT0PCH0IVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3758537/28-14 (22) 03.07.84 (46) 15.06.86. Бюл. и 22 (71) Донецкий медицинский институт им, М.Горького (72) В.Н.Буценко и С.М.Антонюк (53) 6 16. 34-089. 86-031: 616. 345 (088 . 8) (56) Витебский Я.Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника.

М.: Медицина, 1973, с. 81-85. (54) (57) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА, включающий наложение анастомоза по типу конец в блок с инвагинацией конца тонкой кишки длиной 3-4 см в просвет слепой кишки, отличающийся тем, что, с целью обеспечения порционного поступления тонкокишечного содержимого в слепую кишку и упрощения техники оперативного вмешательства, инвагинацню тонкой кишки в слепую производят через баугиниеву заслонку.

1237171

Составитель Ю.Шелыгин

Редактор А.Огар Техред И. Верес Корректор М.Макснмишинец

Заказ 321б/4 Тираж ббО Подпис ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Ужгород, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при ущемлении петли подвэдошной кишки, ее инвагинации и т.д.

Цель изобретения — обеспечение порционного поступления тонкокишечного содержимого в слепую кишку и упрощение техники оперативного вмешательства.

Сущность изобретения заключается 10 в том, что вследствие проведения конца тонкой кишки в просвет слепой кишки через баугиниеву заслонку сохраняется ее замыкательный аппарат, обеспечивающий порционное опорожнение тонкой кишки. При этом исключается необходимость делать дополнительное отверстие в слепой кишке, что значительно упрощает технику формирования анастомоэа. 20

Способ осуществляют следующим образом.

Резецируют необходимый участок подвздошной кишки с пересечением ее дистального конца у баугиниевой 25 заслонки. Через образовавшийся хоботок в просвет слепой кишки инвагинируют 3-4 см приводящего конца подвэдошной кишки. Отдельными серозномышечными швами сшивают между собой подвздошную кишку и хоботок.

Пример. Больной И., 56 лет, поступил в клинику в экстренном порядке по поводу ущемленной поспеоперационной вентральной грыжи (после аппендзктомии) 18.03.84. Сразу же был оперирован. Во время операции установлено наличие некроза подвздошной кишки. Решено произвести ее резекцию с формированием тонкотолстокишечного анастомоза. Пересекли подвздошную кишку у баугиниевой заслонки и резецировали омертвевшую часть кишки. Через образовавшийся хоботок: кишки внедрили участок длиной 3 см второго конца кишки в толстую кишку. Затем сшили узловыми сероэно-мышечными швами по окружности стенки кишки и хоботка. Зашили брюшную полость. Послеоперационный .период протекал без осложнений, Швы сняты на одиннадцатые сутки, рана зажила.

На двенадцатые сутки произвели рентгенологическое исследование тонкой кишки: контуры подвэдошной и слепой кишок четкие, опорожнение тонкой кишки осуществляется периодически, отдельными порциями. На пятнадцатые сутки произвели ирригоскопию: патологических изменений в ободочной кишке не обнаружено, рефлюкса толстокишечного содержимого в тонкую кишку нет.

Выписан из клиники. Осмотрен через

3 мес.„ жалоб нет. Стул регулярный„ кал оформлен. Результаты рентгенологического исследования патологических образований нет, опорожнение тонкой кишки порционное, рефлюкса содержимого из толстой кишки в тонкую не отмечено.

Предлагаемый способ позволяет сохранить замыкательную функцию баугиниевой заслонки, что обеспечивает порционное опорожнение тонкой кишки и препятствует рефлюксу толстокишечного содержимого в тонкую кишку.