Способ остеосинтеза переломов шейки бедра

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

„„50„„1233870

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3737! 49/28-14 (22) 04.05.84 (46) 30.05.86. Бюл. ¹ 20 (72) Г. С. Сушко (53) 613.647 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1050689, кл. А 61 В 17/56, 1983. (54) (57) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА путем закрытой репозиции, введения двух пар перекрещивающихся спид с закреплением их во внешней опоре, отличаюшийся тем, что, с целью снижения травматизации ткани перелома, проводят две спицы из большого вертела в головку бедра вне зоны перелома, одну — в направлении задних отделов верхней полуокружности головки, другую в направлении передних отделов, а вторую пару спиц вводят в метафиз бедренной кости под углом к горизонтальной линии.!

233870 (ост;<в:«с,ll В. ((о.шяк

1 с

Тираж 66() I!одни<" шс

БНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау шская наб., д. 4(5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Ре.(ак< ор . <. 1 !.л ько зак;<з "i(2 3

Изобретение относится к медицине, а имс к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является снижение травматизации ткани перелома за счет (!еренесения напряжения растяжения с верхних отделов шейки бедра на фиксатор.

Способ осу(цествляется следую(цим образом.

Остеосинтез осуществляют в положении больного лежа на спине. При помощи скелетного вытяжения в условиях надлежащего анестезиологического пособия добиваются закрытого сопоставления отломков. Для облегчения ориентации в момент проведения спиц в проекции шейки бедра располагают рентгенокоптрастные метки. В процессе репозиции делают рентгенснимки в двух проекциях: прямой и боковой. В области проксимального конца бедра, отступя от верхушки большого вертела 2 — 3 см книзу со стороны переднебоковой поверхности в направлении .задних отделов верхней полуокружности головки бедра, вводят спицу. Со стороны задпенаружной поверхности бедра в направлении передних отделов верхней полуокружности головки проводят другую спицу. Учитывая расположение вертельной ямки ближе к задней полуокружности шейки бедра, вторая спица должна быть проведена ниже уровня расположения первой спицы. Это обеспечивает более плотное прилегание этих спиц к верхней поверхности проксимального и дистального отломков. Количество вводимых спиц в направлении головки бедра определяют анатомическим строением данной кости и предполагаемой величиной нагрузки конечности, угол наклона перекрещивающихся спиц по отношению к горизонтальной плоскости составляет 20 — 30 . Третью и четвертую спицы, образующие противоIO упор, проводят в метафиз бедренной кости со стороны передненаружной и задненаружной ее поверхности в плоскости, расположенной под углом 50--60 к горизонтали.

Первые две спицы, проведенные в области перелома, располагаются внекостно, образуя перекрест над верхней поверхностью шейки бедра. Это обеспечивает им возможность жесткой опоры на наружную поверхность кортикального слоя дистального отломка, а в го..(овкс спицы проходят кортикальный слой дважды: при входе в головку и на пути к выходу через кортикальный слой суставной поверхности. Слаоая фиксация первых двух спиц в области большего вертела компенсируется наличием жесткой точки опоры, создаваемой спицами, обеспечивающими противоупор о диафиз проксимальной трети бедра и связанными между собой единой внешней опорой.