Устройство для наложения компрессионных анастомозов

 

союз советсних

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

А1

„„SU „„1235495 (5D 4 А 61 В 17

ОГ1ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фиг. 1 госудА стаенный комитет ссср

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3226482/28-14 (22) 29.12.80 (46) 07.06.86. Бюл. № 21 (71) Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники и Московский городской ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (72) Н. Н. Каншин, В. М. Федотов и Б. А. Смирнов (53) 615.475 (088.8) (56) Пуговка и ее видоизменения. Диссертация Л. Г. Стуккей, С.-Петербург, 1903. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ АНАСТОМОЗОВ, содержащее втулку с фланцем, входящую во вторую втулку с подвижным кольцом и пружиной, отличающееся тем, что, с целью обеспечения раннего зондового питания в послеоперационном периоде с одновременным осуществлением декомпрессии в зоне анастомоза и свободного извлечения устройства в оральном направлении, вторая втулка и подвижное кольцо покрыты эластичной оболочкой, соединенной внутренней полостью с двухпросветной трубкой, причем один из просветов выведен наружу непосредственно над втулкой.

1235495

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения компрессионных анастомозов на полые органы.

Известно устройство для наложения компрессионных анастомозов, содержащее втулку с фланцем, входящую во вторую втулку с подвижным кольцом и пружиной.

Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает раннего зондового питания в послеоперационном периоде с одновременным осуществлением декомпрессии в зоне анастомоза и свободного извлечения устройства в оральном направлении.

Цель изобретения — обеспечение раннего зондового питания в послеоперационном периоде с одновременным осуществлением декомпрессии в зоне анастомоза и свободного извлечения устройства в оральном направлении.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для наложения компрессионных 2о анастомозов, содержащем втулку с фланцем, входящую во вторую втулку с подвижным кольцом и пружиной, вторая втулка и подвижное кольцо покрыты эластичной оболочкой, соединенной внутренней полостью с двухпросветной трубкой, причем один из просветов выведен наружу непосредственно над втулкой.

На фиг. 1 изображено устройство с соединенными втулками, общий вид; на фиг. 2 — концы кишок с введенными BHvTpb

3() втулками перед соединением; на фиг. 3— соединенные при помощи устройства концы кишок; на фиг. 4 — выведение устройства после отторжения и срастания стенок соединенных кишок.

Устройство для наложения компрессионных анастомозов содержит втулку 1 с фланцем 2 на одном конце и цангой 3 на другом.

Втулка 1 входит во втулку 4 также имеющую фланец 5. Во втулке 4 установлено подвижное кольцо 6 и пружина 7, упирающаяся одним концом во фланец 5, а другим в коль- 4О цо 6. Снаружи втулка 4 покрыта эластичной оболочкой 8, переходящей в двухпросветную трубку 9, причем один из просветов выведен наружу непосредственно над втулкой.

Первоначально втулки 1 и 4 находятся в разъединенном виде. В полость вышерас- 4 положенного органа, например кишки, вводят втулку 4, предварительно проведя трубку 9 через пищеварительный тракт и выведя ее через рот или пазуху носа наружу. Лигатурой непосредственно за введенной втулкой 4 перевязывают конец кишки в виде кисета, оставив отверстие, примерно соответствующее диаметру втулки 1. В полость нижерасположенной кишки вводят втулку 1 и лигатурой вокруг фланца 2 перевязывают конец кишки с образованием кисета так, чтобы наружу выступал конец с цангой 3 (фиг. 2) . Выступающий конец втулки 1 с цангой 3 вводят во втулку 4 через имеющееся отверстие до упора. Г1ри этом втулки 1 и 4 соединяются неразъемно при помощи цанги 3. Концы кишок соединены (фиг. 3).

Стенки кишок по периметру анастомоза начинают сдавливаться кромками фланца 2 и кольца 6 под действием пружины 7, сжавшейся при соединении втулок 1 и 4. Происходит процесс срастания внешних слоев стенок кишок и отторжения внутренних, подвергшихся некрозу. В этот период благодаря двухпросветной трубке 9 осуществляется раннее зондовое питание больного и создание благоприятных условий в зоне анастомоза путем декомпрессии через второй просвет трубки. Через определенное время процесс заканчивается первичным срастанием стенок соединенных кишок и полным отторжением некротизированных, сжатых устройством тканей.

После полного отторжения устройства его извлекают из полости кишок, вытягивая трубку 9. Благодаря тому, что эластичная оболочка 8 принимает конусообразную форму при натяжении трубки 9, устройство легко проходит через кардиальный жом и свободно извлекается из пищеварительного тракта в оральном направлении (фиг. 4).

Устройство для наложения компрессионных анастомозов просто по конструкции и методике применения, дешево, обеспечивает наложение качественных анастомозов с минимальной травматизацией органов, легко извлекается из пищеварительного тракта, позволяет проводить раннее зондовое питание больного и создавать в зоне анастомоза благоприятные условия для заживления.

1235495

Составитель И. Корольков

Редактор С. Патрушева Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 2969/2 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4