Способ лечения церебральных параличей у детей и устройство для его осуществления

 

1. Способ лечения церебральных параличей у детей, включающий электростимуляцию и воздействие на слуховой и зрительный анализаторы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефалогра.мму, а после электростимуляции повторно снимают электроэнцефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в теменяе рефрактерного периода на слуховой н зр).- тельный анализаторы частотой, равной частоте исходного дельта-ритма электроэнцефалограммы . 2. Устройство для лечения церебральных параличей у детей, содержащее блок электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор и усилитель синхронизации , отличающееся тем. что. с це.пыо сокращения сроков лечения и снижения iio- бочных явлений, оно снабжено блоком воздействия на слуховой анализатор, блоком воздействия на зрительный анализатор последовательно соединенными усилителем. электроэнцефалографом, схемой совпадения. усилителем-ограничителем и анализатором частоты, подключенным через ключи к блоку воздействия на слуховой анализатор и к блоку воздействия на зрительный ана.лизатор, последовательно соединенными триггером и схемой задержки, а также устройством блокировки, подключенным к триггеру , вход которого соединен с усилите.пем синхронизации, причем трансформатор подключен к блоку электростимуляции, а схема задержки - к схеме совпадения. (Л N5 СП 00 ьо 1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

ÄÄSUÄÄ 1258424 А1 (51) 4 А 61 N 1 36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3649450/28-14 (22) 17. 10.83 (46) 23.09.86. Бюл. ¹ 35 (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии и Одесский лермонтовский санаторий (72) И. В. Галина, В. П. Пашкевич;

|О. Л. Анин, Д. Н. Вайсфельд и Н. В. Сухина (53) 613.643 (088.8) (56) Ясногородский В. Г. Вопросы курортологии. 1979, 2, с. 512.

Авторское свидетельство СССР ¹ 725670, кл. А 61 N 1/18, 1980.

Патент США № 36285381, кл. А 61 N 1/36, 1971. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЪНЪ|Х ПАРАЛИЧЕЙ У ДЕТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) l. Способ лечения церебральных параличей у детей, включающий электростимуляцию и воздействие на слуховой и зрительный анализаторы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефалограмму, а после электростимуляции повторно снимают электроэнцефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в теченис рефрактерного периода на слуховой и зри— тельный анализаторы частотой. равной частоте исходного дельта-ритма электроэнцефалограммы.

2. Устройство для лечения церебральных параличей у детей, содержащее блок электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор и усилитель c èíхронизации, отличающееся тем. что. с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, оно снабжено блоком воздействия на слуховой анализатор. блоком воздействия на зрительный анализатор последовательно соединенными усилителем. электроэнцефалографом, схемой совпадения, усилителем-ограничителем и анализатором частоты, подключенным через ключи к блоку воздействия на слуховой анализатор и к блоку воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными триггером и схемой задержки, а также устройством блокировки, подключенным к три.геру. вход которого соединен с усилителем синхронизации, причем трансформатор подключен к блоку электростимуляции, а схема задержки — к схеме совпадения.

1258424

О!

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении двигательных нарушений у детей.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений путем сочетанного воздействия грязелечения, электростимуляции, а также светового и звукового раздражения зрительного и слухового анализаторов.

На чертеже изображена структурная схема устройства для лечения церебральных параличей у детей.

Устройство содержит блок 1 электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор 2 и усилитель 3 синхронизации. Кроме того, устройство снабжено блоком 4 воздействия на слуховой анализатор, блоком 5 воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными усилителем 6, электроэнцефалографом 7, схемой 8 совпадения, усилителем-ограничителем 9 и анализатором 10 частоты, подключенным через ключи 11 и 12 к блоку 4 воздействия на слуховой анализатор и к блоку 5 воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными триггером 13 и схемой 14 задержки, а также устройством 15 блокировки, подключенным к триггеру 13. Вход триггера 13 соединен с усилителем 3 синхронизации, причем трансформатор 2 подключен к блоку 1 электростимуляции, а схема 14 задержки — к схеме 8 совпадения.

Способ осу!цествляют следующим образом.

Перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефалограмму. После электростимуляции повторно снимают энцефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в течение рефрактерного периода на слуховой и зрительный анализаторы частотой, равной частоте исходного дельта-ритма энцефалограммы. При осуществлении способа блоком 1 электростимуляции генерируются синусоидально-модулированные токи, воздействующие через накожные электроды на нервно-мышечныи аппарат пациента.

Одновременно с этим с вторичной обмотки трансформатора 2 напряжение поступает на вход низкочастотного усилителя 3 сННхронизации и:.àëåå на триггер 13, преобразующий синусоидальные колебания v, импульсные. С выхода триггера:!апряжение поступает на устройство 15 блокировки, представляющее собой ждущий мультивибратор и электронный ключ.

После завершения цикла электростимуляции устройство блокировки коммутируют заземление, снимает потенциалы, остающиес на коже в результате контактной электростимуляции. Одновременно с триггера поступает напряжение на схему 14 задержки, обеспечивающую управление схемой 8 совпадения. Последняя обеспечивает подключение электроэнцефалографа 7 в момент прекращения контактной электростимуляции, осуществляемой блоком 1 электрости м уляции.

При этом усиленные с помощью усилителя 6 биопотенциалы головного мозга поступают на вход электроэнцефалографа 7, откуда идут на усилитель-ограничитель 9. предназначенный для усиления и ограничения напряжения, поступающего с электроэнцефалографа.

Далее через анализатор 10 частоты, представляющий, например, группу частотнозависимых реле, осуществтяется управление ключами 11 и 12, которые управляют блоком 4 воздействия на слуховой анализатор и блоком 5 воздействия на зрительный анализатор. Блок 5 обеспечивает образ движения с определенной частотой ?4елька ния, соответствующей биоритму ЗЭГ, а блок

4 обеспечивает генерацию звукового стимула с частотой, соответствующей биоритму ЗЭГ.

Пример. Больная М., 5 лет. Диагноз: детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез.

1-й день лечения. Хвойные ванны (100 г жидкого экстракта или 50 г порошка на

200 л воды, 36 — 37 Ñ, продолжительность

10 мин). Массаж воротниковой зоны, правой руки и правой ноги в течение 15 минут.

Лечебная физкультура в течение 30 мин.

2-й день лечения. Грязевые аппликации.

Грязевой воротник площадью 0,0015 м -, толщиной 3 — 4 см, температура грязевой аппликации 38 — 39 С, продолжителы ость ::0 минут. Массаж и ЛФК вЂ” no схеме первого дня.

3-й день лечения. Злектростих!уляция.

Место воздействия: тыл кисти, проекции двигательных точек No 24, и тыл правой стопы. проекции точек М 17. На стопе располагает ся анод, на кисти — катод. Сила тока 1,5—

2,0 мА, частота 50--60 Гц, длительность импульсов 2 — 3 мс, длительность посылки 3—

4 с, паузы 5 — 6 с, длительность одного малого периода воздействия 55 — 60 с. После отключения блока электростимуляции после 5-секундного гериода задержки автоматически вклк?чался световой раздражитель. Частота следования включения светового трафарета и «бегу!цей дорожки» соответствовала частоте зарегистрированных электроэнцефалографом вызванных потенциалов в диапазоне дельта-ритмики (2 — 3 Гц), длительность включения 3 4 с, пауза 5 — б с, длитель!гость одного v.à !îão периода воздействия составляла 55 — 60

Одновременно со световым вкл:очал я зву1258424

Составитель . !. «оловьев

Техред И. Вере«Корректор Л. Тяско

Тираж 660 11одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4!5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор В. Петраш

Заказ 5053, 5 ковой раздражитель. Уровень громкости звукового сигнала 45 — 50 дБ, частота посылок и пауз аналогична характеристикам светового раздражителя. Один сеанс состоял из пяти малых периодов электроимпульсного воздействия и пяти малых периодов светозвуковой стимуляции, итого 10 мин.

Через 1 ч после электростимуляции — хвойная ванна.

4-й день лечения. Грязелечение, ЛФК, массаж. 10

5-й день лечения. Электростимуляция.

При сохранении указанных параметров электроимпульсного воздействия количество малых периодов электростимуляции и условно-рефлекторного воздействия возрастало до шести, соответственно этому длительность сеанса составляла 12 мин. Хвойная ванна — через 1 ч после электростимуляции.

6-й день лечения. Грязелечение, ЛФК, массаж. 20

7-й день лечения. Третий сеанс электростимуляции. Изменялось положение электродов, катод помещался на область ()poекции двигательных точек № 10, анод на область проекции двигательных точек № 27. Методические приемы при выполнении электростимуляции сохранялись темиже, что и при выполнении сеансов 1 и 2.

Хвойная ванна — через 1 ч после окончания электростимуляции.

9-й день лечения. Четвертый сеанс элект- З0 ростимуляции. Расположение электродов сохранялось прежним. Величина тока вырастала до 3 — 4 мл. Хвойная ванна. В

5 — 6, 9 — 10, 13 — 14 и 7 — 18 сеансы электростимуляции электроды располагалнсь на областях, соответствующих проекции двигательных точек № 17 — ¹ 24. При проведении 7 — 8, 11 — 12, 15 — 16 и 19--20 сеансов электростимуляции электроды располагались над точками № 10 — — ¹ 2(. Остальные методические приемы сохранялись без изменений. Кроме того, больная получила

15 грязевых процедур, 15 хвойных ванн, 30 сеансов лечебной гимнастики и»ассажа.

35 больных с различными формах1и детского церебрального паралича прошли курс электростимуляционной терапии предлагаемым способом с использова нием метода биоадаптивной регуляции условно-рефлекторных раздражителей (световая и звуковая стимуляция) по величине вызванного потенциала дельта-ритма электроэнцефалограммы. Кроме того, 15 больных лечились с применением известных способов электростимуляции.

Таким образом, предлагаемый способ является высокоэффективным при лечении детей в возрасте от 3,5 до 6 лет, нс вызывает побочных негативных явлений, сопровождающих классическую электростимуляцию, ускоряя сроки восста новлен ия двигательной способности в пораженных конечностях на 20 — 42 дня.