Способ лечения дуоденогастрального рефлюкса

 

Изобретение относится к хирургии, может быть применено в лечении дуоденогастрального рефлюкса, а также при лечении заболеваний и осложнений, связанных с рефлюксом дуоденального содержимого в желудок. Цель изобретения - улучшение результатов лечения и предупреждение рецидивов заболевания путем повышения тонуса привратника, что обеспечивается селективной ваготомией этой области. Для этого производят верхнесрединную лапаротомию . Между двумя зажимами пересекают прядь малого сальника на уровне привратника до ворот печени, пересекают веточки переднего блуждающего нерва. с S Рассекают связку Трейтца и низводят дуоденоеюнальный изгиб. Контрольное наблю (Л дение ведут через 3 мес., 1 год и 2 года.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) 4 А 61 В 1700

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ с с

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО AEJIAM ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3808905/28-14 (22) 31.10,84. (46) 30.11.86. Бюл. № 44 (71) Харьковский медицинский институт (72) И. Г. Митасов, У. П. Выговский, С. И. Шевченко, В. Н. Шалдуга и А. С. Сыкал (53) 616.342-008. 17-089 (088.8) (56) Витебский Я. Д. Клиническая хирургия, 1973, № 9, с. 62 — 67.

Бериашвили, 3. А. Рефлюкс-гастрит у больных хроническим калькулеэным холе циститом. Дис. канд. мед. наук, 1979.

„,80„„1273068 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА (57) Изобретение относится к хирургии, может быть применено в лечении дуоденогастрального рефлюкса, а также прн лечении заболеваний и осложнений, связанных с рефлюксом дуоденального содержимого в желудок. Цель изобретения — улучшение результатов лечения и предупреждение рецидивов заболевания путем повышения тонуса привратника, что обеспечивается селективной ваготомией этой области. Для этого производят верхнесрединную лапаротомию. Между двумя зажимами пере секают прядь малого сальника на уровне привратника до ворот печени, пересекают веточки переднего блуждающего нерва. а

Рассекают связку Трейтца и низводят дуо- ® деноеюнальный изгиб. Контрольное наблюдение ведут через 3 мес., 1 год и 2 года.

1273068

Формула изобретения

Составитель Т. Шахматова

Редактор И. Рыбченко Техред И. Верее Корректор Л. Патай

Заказ 6363/4 Тираж 660 Г1одписное

ВН И И ПИ Государственного ком итета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушскан наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения дуоденогастрального рефлюкса при лечении заболеваний и осложнений, связанных с рефлюксом дуоденального содержимого в желудок.

Целью изобретения является улучшение результатов лечения и предупреждение рецидивов заболевания за счет повышения тонуса привратника, что обеспечивается селективной ваготомией этой области, Способ осуществляют следующим образом.

Производят верхнесрединную лапаротомию, Между двумя зажимами пересекают прядь малого сальника на уровне привратника до ворот печени, рассекают связку

Трейтеэа и низводят дуоденоеюнальный изгиб.

Пример. Больная П., 1949 r., поступила в. хирургическое отделение с жалобами на 2О боли в правом подреберье, отдающие в поясницу, тошноту, горечь во рту, исхудание. Длительное время страдала калькулеэным холециститом, перенесла холецистэктомию, однако боли в животе продолжали беспокоить. При холеграфии слабо контрастировались вне печеночные желчные протоки, проходимость контраста в двенадцатиперстную кишку свободная, фиброгастроскопия — выраженный дуоденогастральный рефлюкс, эрозивный антральный гастрит. Часовое напряжение баэальной секреции 75 мл, ВАО 2,5 ммоль/л, часовое напряжение после стимуляции 160 мл/МАО, 15,4 м моль/л, щелочная фосфатаза 1,69 ммоль/л, общий билирубин 10,5 ммоль/л.

Консервативное лечение безуспешное.

Произведена лапаротомия, мобилизация внепеченочных желчных протоков, при субоперационной холангиографии изменений и препятствий к оттоку не выявлено. Произведена передняя селективная ваготомия привратника путем рассечения малого сальника на уровне привратника до ворот печени. Послеоперационное течение без осложнений, показатель щелочной фосфатазы на

2-е сут после операции 0,5 ммоль/л, общий билирубин 10,5 ммоль/л, Контрольное наблюдение через 3 мес, 1 год и 2 года. Чувствует себя хорошо, прибавила в весе на

l0 кг. При рентгенологическом исследовании — петля двенадцатиперстной кишки обычным разворотом. Фиброгастроскопи.чески — привратник сомкнут, явления поверхностного гастрита. Часовое напряжение баэальной сеГсреции 120 мл. ВА0 1,36 ммоль/л, Способ лечения дуоденогастрального рефлюкса, включающий рассечение связки

Трейтца и низведение восходящей части двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что, с целью улучшения результатов лечения и предупреждения рецидивов заболевания эа счет повышения тонуса привратника, дополнительно производят пересечение веточек переднего блуждающего нерва путем рассечения малого сальника на уровне привратника до ворот печени.