Способ удлинения голени и устранения деформации стопы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предупреждение рецидива заболевания за счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей. Для этого проводят взаимоперекрещивающиеся спицы через проксимальный эпифиз и нижнюю треть диафиза большеберцовой кости, накладывают на них два кольца компрессионно-дистракционного аппарата, монтируют их стержнями. Затем через пятку вводят пару перекрещивающихся спиц и одну - через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. (Осуществляют остеотомию малоберцовой кости. Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы. Затем производят разрез мягких тканей длиной до 30-40 мм, из разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной н кубовидной костей. Создают с соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до ее полной ста (Л билизации. За этот период формируется костный регенерат в большеберцовой кости и костях стопы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СО!.!ИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1273083 (58 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2! ) 3805975/28-! 4

22) 20.07.84

46) 30.11.86. Бюл. № 44 (7l ) Узбекский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Б. М. Миразимов, А. К. Аблакулов и Х. М. Каримов

; (53) 613.647 (088.8) (56) Андрианов В. Л. Кислов А. И. Компрессионно-дистракционный способ одномо ментного удлинения голени и стабилизации стопы у детей и подростков. — Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Сб. трудов ЦИТО, вып. 8, М, 1973, с. 87 — 89. (54) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ ГОЛЕНИ И

УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания эа счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей. Для этого проводят взаимоперекрещивающиеся спицы через проксимальный зпифиз и нижнюю треть диафиза большебер цовой кости, накладывают на них два кольца компрессионно-дистракционного аппарата, монтируют их стержнями. Затем через пятку вводят пару перекрещивающихся спиц и одну — через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. Осуществляют остеотомию малоберцовой кости.

Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы. Затем производят разрез мягких тканей длиной до 30 — 40 мм, иэ разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей. Создают соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до ее полной стабилизации. За этот период форм ируется костный регенерат в большеберцовой кости и костях стопы.!

273083

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Техред И..Берес Корректор Л Г1атай

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рву шская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Рыбченко

3 а к аз 6363/4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретения является предупреждение рецидива заболевания эа счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхности таранной, пяточной и кубовидной костей.

Способ удлинения голени и устранения деформации стопы осуществляют следующим образом, Проводят вэаимоперекрец1ивающиеся спицы через проксимальный эпифиз и нижнюю треть диафиза большеберцовой кости, накладывают на них два кольца компрессионно-дистракционного аппарата, монтируют их стержнями. Затем через пятку вводят пару перекрещивающихся спиц н одну через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. При этом осуществляют остеотомию малоберцовой кости. Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы.

После достижения необходимой длины голени и устранения деформации стопы производят разрез мягких тканей длиной до

30 — 40 мм, затем из разреза иад суставами стопы удаляют хрящ с поверхности таранной, пяточной и кубовидной костей. При необходимости создают соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до полной стабилизации ее сроком на t мес. За этот период формируется костный регенерат в области большеберцовой кости и костях стопы.

Пример. Больной Ж., 1970 г. Из анамнеза известно, что больной в раннем детском возрасте перенес полиомиелит н неоднократно лечился консервативными способами в амбулаторных и стационарных условиях.

Диагноз: последствие полиомиелита, опу,щенная приведенная и супиннрованная левая стопа с укорочением голени на 4 см.

Под комбинированным обезболиванием с помощью электродрели проводят взаимоперекрещивающиеся пары спиц через проксимальный эпифиз, средне-нижнюю треть диафнза большеберцовой и пяточной костей, а также одну спицу - через плюсневые кости левой стопы, накладывают компрессионно-дистракционный аппарат Илиэарова.

10 l5

Со второго дня после наложения аппарата начинают дистракцик в области ростковой зоны и коррекцию стопы. В течение 18 дн. устранена деформация стопы, а удлинение голени на 5 см завершено эа 48 дн.

Не снимая аппарат Илизарова, под комбинированным обезболиванием и наложением ленточного жгута на область средней трети бедра производят разрез мягких тканей длиной 4 см в области таранной, пяточной и кубовидной костей, при помощи обычного скальпеля очищают хрящевые поверхности указанных сочленений без повреждения костей. Затем после ушивания раны осуществляют компрессию между костями и продолжают фиксацию стопы в аппарате.

Аппарат Илизарова снят, так как при контрольном осмотре на рентгенограмме проксимального отдела большеберцовой кости костный регенерат полностью перестроился и наступил артродез подтаранного сустава.

Больной осмотрен через 7 мес. после лечения. Длина левой нижней конечности одинаковая с правой форма стопы правильная и полностью на-ружает. Ходит самостоятельно, не хромает.

Применение способа позволяет одновременно удлинять голени, устранять деформацию и стопы, стабилизировать ее, что позволяет значительно сокращать сроки лечения.

Способ удлинения голени и устранения деформации стопы путем введения взаимоперекре1цивающихся спиц в проксимальную и дистальную треть большеберцовои кости и в кости стопы с последующим наложением компрессионно-дистракционного аппарата, удлинения голени и выведения стопы из порочного положения с фиксацией костей голени в компрессионно-дистракционном аппарате на срок лечения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, первоначально осуществляют разрыв ростковых зон костей голени, затем иэ разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей.