Способ диагностики степени активности воспалительного процесса

 

Изобретение относится к медицине , в частности к педиатрии, и может быть использовано для диагностики степени активности воспалительного процесса. Цель изобретения - повышение точности и упрощение диагностики у детей. Для этого к сыворотке, взятой на анализ периферической крови после центрифугации, добавляют 0,01 М боратный буфер (рН 8,4). Перемешивают , переносят в две пробирки . В одну приливают забуференный 3,5%-ный раствор полиэтиленгликоля (рН 8,4)с мол.м.6000, в другую - 0,01 М боратный буфер (контроль). После инкубации на спектрофотометре определяют оптическую плотность раств-ора, содержащего полиэтиленгликоль, при 450 нм в кюветах с длиной оптического пути 1 см. против контроля . Вычисляют разность показателей оптической плотности и результат выражают в условных единицах. При увеличении экстинции на 0,045 - 0,095 усл.ед. диагностируют минимальную , на 0,096 - 0,2 усл.ед. - умеренную, на 0,201 усл.ед. и более максимальную степень активности воспалительного процесса. 2 табл. S (Л 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ю 3

ОО 3

CO с©

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA (21) 3824460/28-14 (22) 10.12,84 (46) 23.12.86. Бюл. М- 47 (71) Киевский медицинский институт им.акад,А.А.Богомольца (72) В,Г,Майданник, M.À.Äàäàêèíà, В.Г.Бурлай и Е.М,Ищенко (53) 615.373(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР !

1- 1061820 ° кл. А 61 К 39/00, !984, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для диагностики степени активности воспалительного процесса. Цель изобретения - повышение точности и упрощение диагностики у детей, Для этого к сыворотке, взятой на анализ периферической

„„SU„„1278709 A 1 (51) 4 G 01 N 33/49, А 61 К 39/00 крови после центрифугации, добавляют

0,01 М боратный буфер (рН 8,4). Перемешивают, переносят в две пробирки, В одну приливают забуференный

3,57-ный раствор полиэтиленгликоля (рН 8,4) с мол.м.6000, в другую—

0,0! М боратный буфер (контроль).

После инкубации на спектрофотометре определяют оптическую плотность раствора, содержащего полиэтиленгликоль, при 450 нм в кюветах с длиной оптического пути 1 см, против конт. роля. Вычисляют разность показателей оптической плотности и результат Bh» ражают в условных единицах, При увеличении экстинции на 0,045—

0,095 усл.ед, диагностируют минимальную, на 0,096 — 0,2 усл,ед. умеренную, на 0,201 усл.ед. и более максимальную степень активности воспалительного процесса, 2 табл, 1278709

В капилляр набирают иэ пальца

0 5-0,8 мл периферической крови и переносят в центрифужную пробирку.

Отстаивают в течение 1 ч и центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин, Полученную сыворотку крови в объеме

0,2 мл переносят в сухую пробирку и добавляют 0,4 мл 0,01 М боратного буфера (рН 8,2), Перемешивают и переносят по 0,2 мл в две .пробирки, В одну из пробирок приливают 2 мл

3,857. †но раствора полиэтиленгликоля, в другую — 2 мл 0,01 M боратного буфера, Перемешивают и оставляют на 1 ч при комнатной температуре, Определяют на спектрофотомет45

Изобретение относится к.медицине, преимущественно к педиатрии, и может быть использовано в клинической практике для диагностики степени активности воспалительного процесса, Целью изобретения является повышение точности и упрощение диагностики у детей.

Способ осуществляют следующим образом. 1О

В пробирку размером 100<8 мм и к 0,2 мл сыворотки крови (полученной из 0 5-0,8 мл периферической крови из пальца после центрифугирования

1О мин при 1500 об/мин,) добавляют 15

0,4 мл О,Д! И боратный буфер (рН 8,4)

Тщательно перемешивают и переносят по 0,20 мл в две пробирки, В одну из них приливают 2 мл 3 85 7-ного раствора полиэтиленгликоля (мол.м,6000) 20 на О,O! M боратном буфере (рН 8,4), а в другую — 2 мл 0,01 M боратного буфера (контроль), Тщательно перемешивают и оставляют на 1 ч при комнатной температуре. После инкубации йа спектрофотометре определяют оптическую плотность раствора, содержащего полиэтиленгликоль, при 450 нм в кюветах с длиной оптического пути

1 см против контроля, Вычисляют раз- 30 ность показателей оптической плотности и результат выражают в условных единицах оптической плотности, При увеличении величины экстинции от 0,045 до 0,095 усл, ед. диагности- З руют минимальную, от 0,096 до

0,2 усл,ед. — умеренную и более

0,201 усл,ед. — максимальную степень активности воспалительного процесса, Определение циркулирующих иммун-,1и ных комплексов в сыворотке крови здорового человека. ре оптическую плотность обоих растворов при длине волны 450 нм в кювете с длиной оптического пути 1 см, Оптическая плотность смеси, содержащей сыворотку крови и раствор полиэтиленгликоля, оказалась равной

0,012 усл,ед,, что соответствовало содержанию циркулирующих иммунных комплексов у здоровых людей, Определение циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови у 21 больных в возрасте от 1 мес. до 16 лет с различными заболеваниями воспалительного характера (пневмония, пиелонефрит, ревматизм и др,) позволило установить, что по мере увеличения .степени активности воспалительного процесса наблюдается более выраженное повышение уровня комплексов антиген-антитело в сыворотке крови.

В табл,1 приведены данные об уровне циркулирующих имунных комплексов в сыворотке крови в зависимости от степени активности воспалительного процесса.

Из данных табл.l следует, что уровень циркулирующих иммунных комплексов более высокий при большей степени активности воспалительного процесса, Коэффициент корреляции, вычисленный на основе полученных данных и отражающий степень взаимосвязи между содержанием циркулирующих иммуиных комплексов и степенью активности воспалительного процесса, равен 0,84 (P (0,001) .

Таким образом, установлена зависимость: чем выше содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, тем выше степень активности воспалительного процесса.

Результаты оценки степени активности воспалительного процесса по содержанию циркулирующих иммунных комплексов сравнивали с критериями активности указанных заболеваний, основанных на комплексном клиниколабораторном обследовании и включающих более 20 различных показателей.

В зависимости от содержания в сыворотке крови циркулирующих иммунных комплексов и степени активности воспалительного процесса по комплексу показателей больные были распределены на 4 группы: в I-ю и во 2-ю вошли больные с низким содержанием ком1278709 плексов (менее 0>045 и в пределах

0,045-0,095 усл,ед,), в 3-ю со средним (0,096-0,2 усл,ед,) и в 4-ю— с высоким уровнем (выше 0,201 усл ° ед.).

Гистограмма распределения больных в зависимости от степени активности воспалительного процесса и уровня циркулирующих иммунных комплексов приведена в табл. 2.

Пример 1, Ребенок Г-ко

Алена, 12 лет, находилась в клинике с диагнозом ревматизма, неактивная фаза, Определение циркулирующих иммунных комплексов — 0,032 ед. экстинции, что свидетельствовало об отсутствии активности воспалительного процесса и согласовалось с данными клинико-лабораторного обследования, П р.и м е р 2, Ребенок П-н Т,, 11 лет, находилась в стационаре по поводу острого первичного пиелонефрита, активная стадия, активность

1 степени, без нарушения функции почек, хронического компенсированного тонзиллита, При исследовании циркулирующих иммунных комплексов показатель экстинции равен 0,045 ед., что соответствовало минимальной степени активности воспалительного процесса, Полученные результаты определения иммунных комплексов согласовались с результатами клинико-лабораторного

40

50

Из данных, представленных в табл,2, следует, что только у 5,67. обследованных больных отмечено расхождение диагноза в определении сте- 15 пени активности воспалительного процесса по комплексу показателей и по уровню циркулирующих иммунных комплексов, Сравнительный анализ показал, что известный способ (определе- 20 ние количества ранних розеткообраэующих нейтрофилов) значительно уступает по точности диагностики предлагаемому способу, Согласно полученных результатов известный способ 25 у 65,3Х обследованных больных не позволил определить степень активности воспалительного процесса °

В качестве примеров использования показателя циркулирующих иммунных комплексов для диагностики степени активности воспалительного процесса можно привести следующие наблюдения. обследования — у ребенка диагностирована минимальная степень активности воспалительного процесса, Пример 3. Ребенок Л-ко

Александр, 9 лет, находился в клинике с диагнозом хронического вторичного пиелонефрита, гидронефроз правой почки П-Я степени, Данные клинико-лабораторного обследования указывали на наличие у ребенка минимальной степени активности воспалительного процесса (показатели С03, острофазовые реакции, результаты анализов биохимических и лабораторных), Содержание циркулирующих иммунных комплексов — 0,078 ед,, соответствовало минимальной активности воспалительного процесса, Пример 4. Ребенок С-ва Лена, 10 лет, находилась. в стационаре по поводу ревматизма, активная фаза, миокардит, полиартрит, активность 1 степени, острое течение, Но.

Результаты комплексного клинико-лабораторного обследования указывали на наличие минимальной степени активности воспалительного процесса у ребенка, Величина экстинции составляла 0,095, что соответствовало граничному значению минимальной степени активности воспалительного процесса, Пример 5, Ребенок Е-ва Елена, 14 лет, находилась в клинике по поводу хронического вторичного пиелонефрита, нефроптоз Ш степени, активная стадия, активность П степени, без нарушения функции почек, В сыворотке крови содержание циркулирующих иммунных комплексов /0,096 ед.экстинции/ указывало на наличие у больной умеренной степени активнос. ти воспалительного процесса, После клиниколабораторного обследования это было подтверждено °

Пример 6, Ребенок Н-в Александр, 11 мес., находился в клинике по поводу острой очаговой бронхопнев" монии. Содержание циркулирующих иммунных комплексов — 0,154 ед,экстинции, что свидетельствовало об умеренной степени активности воспаления. Это было подтверждено резуль- татами клинико-лабораторного обследования.

Пример 7, Ребенок Б-а Ирина, 10 лет, находилась в клинике по

1278709

Таблица I

Уровень циркулирующих имунных комплексов в сыворотке крови, ед .зкстинции, при степени активности воспалительного процесса

Клинич еские группы больных

) ) 1 ремиссия минимальная умеренная максимальная

12 14

Ревматизм

0,13+0,02 0,57+0,08

n = 44

0,033+0,006 0,053+0,01

Очаговая бронхопневмония

12

0,027+0,005 0,049+0,008 Оф!1+0,01 0,25+0,08

n = 36, Острый пиелонефрит

n = 47

13

0,038+0,005 0,068+0,08 0,16+0,03 0,26+0,06

Хронический пиело.нефрит

35

17

0,041+0,004 0,062+0,01 О,1?+0,ОО8 0,24+0,03

n=86 поводу хронического первичного пиелонефрита, активная стадия, активность

П степени, без нарушения функции почек, хронический глубокий кариес, энтеробиоз. Уровень циркулирующих 5 иммунных комплексов — 0,2 ед.экстинции, соответствовал П степени активности воспалительного процесса.

Комплексная клинико-лабораторная оценка степени активности воспалительного процесса позволила подтвердить наличие у больной умеренной степени воспаления, Пример 8 ° Больная У-а Таня, -12 лет, находилась в клинике с 15 диагнозом ревматизма, активная фаза, активность Ш степени, эндомиокардит, полиартрит, острое течение, 1 . Со-. держание циркулирующих иммунных комплексов — 0,201 ед,экстинции, По ре- 2О зультатам определения иммунных комплексов и данным клинико-лабораторного обследования у ребенка установлена максимальная степень воспалительного процесса, Пример 9. Ребенок К-ва Таня, 8 лет, находилась в нефрологическом отделении по поводу хронического обструктивного пиелонефрита, активная стадия, активность Ш степени, рецидивирующее течение, нарушение функционального состояния почек П степени, Уровень циркулирующих иммунных комплексов (0,214 ед.экст,) указывал на наличие у больной максимальной степени воспалительного процесса и был подтвержден результатами клинико-лабораторного обследования °

Формула изобретения

Способ диагностики степени активности воспалительного процесса путем исследования периферической крови, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения диагностики у детей, сыворотку крови обрабатывают 3,5Х-ным забуференным раствором полиэтиленгликоля с мол. массой 6000 с последующим определением величины экстинции и при ее увеличении по сравнению с исходным значе- „ нием на 0,045-0,095 усл. ед. диагностируют минимальную степень, при увеличении на 0,096-0,20 усл. ед. умеренную степень и при увеличении на 0,201 и более .усл. ед. — макси-. мальную степень активности воспали.тельного процесса.

)278709

Т а б л н ц а 2

Активность воспалительного процесса енее

0,045

0,045 + 0,096 +

0,095 0,2 более

0,201

Клинико-лабораторная ремиссия

Минимальная

53

Составитель П. Бонарцев

Редактор А.Шандор Техред,И.Попович

Корректор М. Максимишинец

Подписное

Заказ 6826/40

Производственно-полиграфическое предприятие, г,ужгород, ул,Проектная, 4

Умеренная

Максимальная

Уровень циркулирующих иммунных комплексов, усл.ед.

Тираж 778

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1l3035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5