Способ лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной секреторной функцией
- Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и может быть использовано при проведении грязелечения в санаториях и других лeчeб iы учреждениях . Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений. Цель достигается следующим образом. Через 1,5-2,0 ч после завтрака, непосредственно перед наложением грязевой аппликации (т.е. за 1-2 мин) больному дают выпить 80-100 мл теплой гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42-45°С, например минеральной воды Поляна Квасова. После этого сразу накладывают грязевую аппликацию толщиной 3-4 см, температурой 38-40°С на переднюю брюшную стенку сегментарно - на соответствующий отдел поясничной области в пределах Ds-Ою; экспозиция 15-20 мин. После снятия аппликации и обмывания больного (т.е. через 4- 5 мин) ему повторно дают выпить 100- 150 мл гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42-45°С. Такое лечение проводят через день. На курс - 7-9 процедур. В дни, свободные от грязевых процедур, больные получают хвойные ванны. 2 габл. (Л to 00 00 оо
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
„.SU„„1287878 А 1 (5D4 А61 НЗЗ 04
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
ОГ)ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ / "
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3660855/28-14 (22) 10.11.83 (46) 07.02.87. Бюл. № 5 (71) Одесский научно-исследовательский институт кур ортол оги и (72) Л. А. Серебрина, В. М. Мавродий, Н. И. Серебрин и А. М. Новосад (53) 613.647 (088.8) (56) Справочник по курортологии и курортотерапии./Под ред. Ю. E. Данилова.— М.:
Медицина, 1973, с. 393, 417 — 419. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
КИШКИ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ (57) Изобретение относится к меди цине, а именно к физиотерапии и может быть использовано при проведении грязелечения в санаториях и других лечебных учреждениях. Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений.
Цель достигается следующим образом. Через
1,5 — 2,0 ч после завтрака, непосредственно перед наложением грязевой аппликации (т.е. за 1 — 2 мин) больному дают выпить
80 †1 мл теплой гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 — 45 С, например минеральной воды Поляна Квасова.
После этого сразу накладывают грязевую аппликацию толщиной 3 — 4 см, температурой
38 — 40 С на переднюю брюшную стенку сегментарно — на соответствующий отдел поясничной области в пределах Ds — Р о, экспозиция 15 — 20 мин. После снятия аппликации и обмывания больного (т.е. через 4—
5 мин) ему повторно дают выпить 100—
150 мл гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 — 45 С. Такое лечение проводят через день. На курс — 7 — 9 процедур. В дни, свободные от грязевых процедур, больные получают хвойные ванны. 2 габл.
1287878
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано при проведении грязелечения в санаториях и других лечебных учреждениях.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений.
Способ осуществляется следующим образом.
Через 1,5 — 2 ч после завтрака, непосредственно перед наложением грязевой апликации (т.е. за 1 — 2 мин) больному дают выпить 80 — -100 мл теплой гидрокарбонатной минеральной воды температуры 42--45. С., например минеральной воды Поляна
Квасова.
После этого сразу накладывают грязевую апнликацию толщиной 3 — 4 см, температурой 38- 40" С на переднюю брюшную стенку ссгментарно — - на соответствующий отдел поясни шой области в пределах D,-,——
B „экспозиция!5 — 20 мин. После снятия аппликации и обмывания больного (т.с. через
4 5 мин) больному повторно лают выпить
100 -150 мл гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 — 45 С. Такое ле е нпе проводят через день. На курс 7 — -9 процедур. В дни, свободные от грязевых процедур, больные получают хвойные ванны.
Пример 1. Больной Р. Диагноз: хроник ский гастрит с повышенной секреторной функцией в фазе нестойкой ремиссии, луодепит.
11ри поступлении предьявлял жалобы на изжогу после или между едой. боли в эпигастрии натощак или между едой. Произведено изучение уровня кислотности и закисления полости !2-нсрстпой кишки методом р11-мeгрии с графической регистрацией данных. В базальных условиях натощак уровень рХ в теле желудка 1,8, в антральном отделе желудка 2,2. Частота закисления полости 12-перстной кишки
1,5 раза в 1 мин; со снижением уровня р11 до 2,3. Это обусловило закисление полости 12-перстной кишки до 14Я времени исследования (60 мин). Заключение: кислый дскомпенсированпый желудок, недостаточность ощелачивания в полости 12-перстной кишки. Изучена двигательная активность
12-перстной кишки методом баллонной тонографии. 1-!атощак в межпищеварительном периоде продолжительность двигательной активности составила 58О времени исследования; период относительного покоя 42Я; частота сокращений 3,1 раза в мин, их амплитуда 3,2 мм рт. ст. Заклк>чепие: гиперкинетический тип двигательной активности.
1-й день лечения. Больной утром за 1,5 ч до завтрака выпил 200 мл гидрокарбонатной минеральной воды.
Через 2 часа после завтрака проведена грязевая аппликация. Больной за 1--2 мин до наложения аппликаци выпил 100 мл теп- лой гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 С. После этого пелоид накладывался на переднюю брюшную стенку и сегментарно на поясничную область, толщина аппликации 3,5 см, температура 38 С, экс5 позиция 15 мин. По окончании процедуры больной вновь выпивал еще 100 мл такой же гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 С. Процедура перенесена хорошо. Вечером, за 1 ч до ужина снова выпил
200 мл той же минеральной воды. !
О 2-й день лечения. Больной принимал гидрокарбонатную минеральную воду за 1,5 ч ло завтрака, обеда и ужина по 200 мл.
После легкого завтрака была назначена хвойная ванна на пресной воде температурой !
36 С, экспозиция 15 мин.
Продолжают беспокоить боли и изжога.
3-й день лечения. Больной вьшил 200 мл теплой гидрокарбонатной минеральной воды за 1,5 ч до завтрака.
Через 2 ч после завтрака назначена гряgp зевая аппликация. Больному за 1- — 2 мин до нее дали выпить 100 мл теплой гидрокарбонатной минеральной воды температурой
42 С, после чего на переднюю брюшную стенку и сегментарно Hd область поясницы была наложена грязевая аппликация толщиной 3,5 см, температурой 40 С, экспозиция
20 мин. После снятия грязи больному снова дали выпить 150 мл гилрокарбонатной минеральной воды температурой 42 С. Процедура перенесена хорошо. За 1 ч до ужина снова выпил 200 мл той же минеральной воды.
4-й день лечения. Больной утром выпил гидрокарбонатную мипералыIóþ воду перел завтр аком.
Затем назначена хвойная ванна на пресной воде температурой 36 С, экспозиция
20 мин. За 1 ч ло обеда и ужина снова выпил
«о 200 мл той же минеральной волы, Болевой и диспепсический синдромы сохраняются.
5-й день лечения — минеральная вода и
40 грязевая процедура (подобно третьему лню лечения). б-й день лечения минеральная вола и хвойные ванны (подобно второму дню лечения).
Больной отмечает уменьшение изжоги после еды, боли уменьшились преимущественно во вторую половину дпя.
7-й день лечения — минеральная вола и грязевая аппликация (подобно третьему дню лечения).
8-й день лечения — минеральная вола и хвойная ванна (подобно второму дню лечения).
Больной указывает на существенное уменьшение изжоги и болевого синдрома, 55 последний появляется к приему пищи.
9-й день лечения — минеральная вода и грязевые аппликации (подобно третьему дню лечения).
1287878
Таблица 1
Показатели
1,9 в теле желудка
2,2
2,8
Частота закисления полости
12-перстной кишки в 1 мин 1,5
Отсутствует
До 2,3
58
100 период покоя
Частота сокращения в 1 мин 3,1
3,0
3,2
2,8
10-й день лечения — минеральная вода и хвойная ванна (подобно второму дню лечения).
Больной отмечает прекращение диспепсических явлений (изжога не беспокоит) боли в эпигастрии до завтрака, после обеда и ужина отсутствуют.
11-й день лечения — минеральная вода и грязевые аппликации (подобно третьему дню лечения).
Уровень рН желудочного содержимого натощак в антральном отделе
Снижение уровня рН в
12-перстной кишке
Закисление полости
12-перстной кишки, Е за 60 мин
Период двигательной активности 12-перстной кишки, 7.: в межпищеварительный период
Амплитуда сокращений, мм рт.ст.
Как видно из табл. 1, после лечения натощак уровень рН желудочного содержимого в теле желудка 1,9, в антральном отделе 2,8. Последнее определяет в значитель. ной мере восстановление ощелачивания в полости 12-перстной кишки, где уже не выявлено закисления. При исследовании двигательной активности 12-перстной кишки определено наличие периода относительного
12-й день лечения — минеральная вода и хвойная ванна (подобно второму дню лечения).
13-й день лечения — минеральная вода и грязевые аппликации (подобно третьему дню лечения) .
Больной практически не отмечает изжоги и болевых ощущений в эпигастральной области. Показатели проведенных к концу лечения исследований приведены в табл. 1
До лечения После лечения покоя в течение всего периода исследования (60 мин).
Таким образом, к концу лечения (13 день лечения) у больного полностью отсутствовали жалобы на изжогу и боли в эпигастральной области. Улучшилась кислотнонейтрализующая функция антрального отдела, нормализовалось ощелачивание в полости 12-перстной кишки и ее двигательная активность.
1287878
Чспез 1,5 " иос!с завтрака больной направлен !я грязевук> аппликяцию, где за 1—
2 мин IO наложения аппликации вьшил
100 M.I теплой I H.,pOK Ipf)îiiàòíîé минеральной во.fl i тс. Ii; pbTypOII 42 С. После этого наложен н лопд ня область передней брюн)ной с! I .KH и ссгмеilTBpHO на поясничную область, тол .цина слоя гряз!! 3,5 см, температура 38 С, экспозиция 15 мин. По
OK0fIvIBHHII п ропе L v phl больной BilOLIB BbIIIH. 1 еще 100 мл такой же гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42"С.
Процедура перенесена хорошо. Вечером за
1 ч до ужина снова выпил 200 мл той же минеральной воды.
2- й,день лечения. Больной принимал гидрокарбонатную минеральную воду за 1,5 ч до завтрака, обеда и ужина по 200 мл. После легкого завтрака была назначена хвойная ванна на пресной воде температурой 36 С, экспозици5! 15 !vlHH.
Больного продолжали беспокоить изжога, отрыжка кислым, боли в эпигастральной области и запоры. Видимого улучшения не было.
Ори,!)ер 2. Больной Д-о, история болезни
М 2320. Диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе нестойкой ремиссии.
Г!ри поступлении больной предъявлял жалобы на изжогу после или между едой, боли в эпигястрии и околопупочной области ноющего характера, больше после еды или натошяк, иногда ночью, больного беспокоили запоры.
Диагноз подтвержден данными эндоскоIiHHеского исследования.
Заключение: рубцовоязвенная деформация луковицы 12-перстной кишки, дуоденит.
Произведено изучение уровня кислотности желудочного содержимого и закисления полости 12-перстной кишки методом рН-метрии с графической регистрацией показателей. В межпигцеварительном периоде натощак уровень рН в теле желудка 1,5, антральном его отделе 1,9: частота закислсния полости
12-перстной кишки — 2,3 раза в 1 мин со сниженисM урОвня рН среды до 17 с 75). 3ТО
ОбУсловило:)Якисление ее полости до 25 /и времени исследования (60 мин);
Заключение: сильнокислый декомпенсирова нный желудок, недостаточность ошелячивания в полости 12-перстной кишки. ИзуI HH I
1-й день,!счсни;!. Больной утром за 1 5 ч
lo завтрака Bblliiiл гидрокарбонатную минеральную воду -- 200 мл.
3-й день лечения. Больной принял теплую гидрокарбонатную минеральную воду за
1,5 ч до завтрака.
Через 1,5 ч после завтрака назначе5 на грязевая аппликация. Больному за 1—
2 мин до нее дали выпить еще 100 мл гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 С, после чего на область передней стенки и сегмснтарно на область поясницы была наложена грязевая аппликация тол1Р )циной 3,5 см. экспозиция 20 мин. После снятия грязи больному снова дали выпить 150 мл гидрокарбонатной минеральной воды температурой 42 С. Процедура перенесена хорошо. За 1 ч до ужина больной снова
15 выпил 200 .1л такой исе минеральной воды.
4-й день лсчения. Больной выпил гидрокарбонатную минеральну)о воду по 200 мл за 1 ч до завтрака, обедя и ужина.
После х!егкого зс)втрякя бОльному Оь!ля назначена хвойная ванна на пресной воде температурой 36 С, экспозиция 15 мин, Несколько уменьшились боли в эпигастрии, отрыжка кислым и изжога. Запоры сохраняются по-прежнему.
5-й день лечения — минеральная вода и грязевая аппликация (аналогично третьему дню лечения)
6-й день лечения — минеральная вода и хвойная ванна (аналогично второму дню лечения) .
После шестого дня лечения изжога и отрыжка стали менее выраженными. Боли
ПРОДО. )ЖЯ.ПИ v МЕНЬШЯТЬСЯ. 3BIIOPbl НРОДОЛжают беспокоить
7-й день лечения -- минеральная вода и грязевая аппликация.
8-й день лечения — — минеральная вода и хвой на)я Ванна (а на,.)ОГнчн О втОромх дню лечения) .
После восьмого дня ле )ения изжога выражена незначительно, отрыжка кислы» з.начительно уменьшилась. Боли в эпигастрии
4р и околопупочной области значительно уменьшились. Стул самостоятельный.
9-й день лечения — - минеральная вода и грязевая аппликация (аналогично третьему дню лечения).
10-й день лечения — минеральная вода и хвойная ванна (аналогично второму дню лечения) .
После десято . дня лечения изжога прекратилась, отры) ..: KHслым почти не беспокоит. Боли в BBi Яс:рии и околопупочной области практи-; кн i:счезли. Акт дефека нии самостоятельны .
11-й день лечения -- минеральная вода и грязевая аппликация (аналогично третьему дню лечения).
12-й день лечения — минеральная !.сд: H хвойная ванна (аналогично второ)!у ю л чения).
После двенадцатого дня лечения жалоб на изжогу нет, отрыжка кислым псч зля.
1287878
Таблипа2
Показатели
1,5
1,5 в теле желудка
1,9
2,6 в антральном отделе
Частота закисления полости
12-перстной кишки в 1 мин
2,3
1,2
До 1,7
До 1,8
Период двигательной актив— ности 12-перстной кишки в межпищеварительный период, 7
26
Период покоя, 7
74
Частота сокращений в 1 мин
5,1
3,0
4,3
4,2 лым, боли в эпигастральной области, запоры.
Улучшилась кислотонейтрализация в антральном отделе желудка, четко уменьшилось закисление полости 12-перстной кишки, снизилась ее двигательная активность практически до нормальных величин.
45 Способ позволил значительно сократить сроки появления терапевтического эффекта уменьшение или исчезновение болевого синдрома, диспепсических явлений, вегетативных расстройств, что позволило сократить курс грязелечения до 14 — 18 дней, т.е. обеспечило сокращение курса грязелечения почти в 1,5 раза, против 20 — 24 дней в известном способе.
Предлагаемый способ уменьшает процент больных, выписавшихся без улучшения, и в
1,7 раза увеличивает процент больных, выписавшихся со значительным улучшением.
Кроме того, предлагаемый способ обеспечивает ликвидацию побочных явлений в виде
Боли в эпигастрии и околопопучной области исчезли. Запоры не беспокоят.
Уровень рН желудочного содержимого натощак
Снижение уровня рН в
12-перстной кишке
Закисление полости
12-перстной кишки, X за
60 мин
Амплитуда сокращений, мм рт.ст.
Как видно из табл. 2, натощак уровень рН в теле желудка практически не изменился — равен 1 5,— а в антральном отделе четко повысился до 2,6. Улучшение кислотовейтрализующей функции желудка в значительной мере определ яет уменьшение закисления полости 12-перстной кишки. Последнее в целом уменьшилось до 8О периода наблюдения. Частота закисления снизилась до
1,2 раза в 1 .мин. Благоприятная динамика отмечена и при изучении двигательной активности двенадцатиперстной кишки.
Так, период относигельного покоя в межпищеварительном периоде составил 74Я времени исследования, период работы соответственно уменьшился до 26О, частота сокращений снизилась до 3,0 раза в 1 мин, амплитуда практически не изменилась.
Таким образом, к концу лечения (12-й день лечения) у больного полностью прекратились жалобы на изжогу, отрыжку кисПоказатели проведенных к концу лечения исследований приведены в табл. 2.
До лечения После лечения
1287878
Формула изобретения
Составитель Т. Трушина
Редактор Е. Папп Техред И. Верес Корректор М. Демчик
3 а к аз 7734/6 Тираж 617 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Q остающихся у 8 — 10о больных жалоб на болевой синдром или диспепсические явления, вегетативные расстройства при лечении известным способом.
Способ лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с повышен-, ной секреторной функцией, включающий при10 ем гидрокарбонатной минеральной воды и проведение грязевых аппликаций через день, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, воду температурой 42 — 45 С дополнительно принимают непосредственно перед грязевой аппликацией в количестве 80—
100 мл и после аппликации в количестве 100
150 мл, а в дни, свободные от аппликаций, проводят хвойные ванны.
