Способ лечения застарелых повреждений дистального межберцового синдесмоза

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и позволяет обеспечить сращение берцовых костей. Выполняют разрез мягких тканей длиной 10-12 см на уровне межберцового синдесмоза, последний обнажают. Отсекают кортикальные костные пластинки большеберцовой кости и малоберцовой кости со стороны контактирующих друг с другом поверхностей. С передней попов ерхности большеберцовой кости берут костный аутотрансплантат и помещают его в образовавшееся ложе после удаления рубцовой ткани с кортикальными пластинками. Черей канал мапои большеберцовой кости на уровне синдесмоза вводят болт-стяжку. Рану ушивают..

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) ц1) 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A BTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3669174/28-14 .(22) 02.12.83 (46) 15.02.87. Бюл. 9 6 (71) Днепропетровский медицинский институт

< (72) A.E.Ëoñêóòîâ и Ю.Ю.Колонтай .(53) 616.71-089(088.8) (56) Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Вознесенская Т.А., Лечение застарелых переломо-вывихов стопы и области голеностопного сустава. Методические рекомендации МОНИКИ, М., 1980.,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ДИСТАЛЬНОГО МЕЖБЕРЦОВОГО

СИНДЕСМОЗА (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии и позволяет обеспечить сращение берцовых костей.

Выполняют разрез мягких тканей длиной 10-12 см на уровне межберцового синдесмоэа, последний обнажают. Отсекают кортикальные костные пластинки большеберцовой кости и малоберцовой кости со стороны контактирующих друг с другом поверхностен. С передней поповерхности большеберцовой кости берут костный аутотрансплантат и помещают его в образовавшееся ложе после удаления рубцовой ткани с кортикальными пластинками. Через канал малои большеберцовой кости на уровне синдесмоза вводят болт-стяжку. Рану ушивают.

1289477 сплантата.

Составитель M.Ïoçíÿê

Редактор А.Долинич Техред М.Ходанич Корректор А.Зимокосов

Заказ 7839f5 Тираж 617 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Б-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение сращения берцовых костей за счет использования костного аутотранСпособ осуществляют следующим образом. 10

Под проводниковой или общей анестезией выполняют передненаружный ду гообразный разрез мягких тканей длиной 10-12 см на уровне межберцового синдесмоза. Выкраивают кожно-фасциль- 15 ный лоскут и обнажают межберцовый синдесмоз, Отслаивают острым путем с помощью распатора надкостницу с большеберцовой кости медиальнее межберцового синдесмоза на протяжении 3 — 20

3 см. В месте контакта большой и малой берцовых костей на уровне межбер1 цового синдесмоза с помощью прямого долота на протяжении 3 — 4 см от.секают кортикальные костные пластинки25 большеберцовой кости и кортикальную костную пластинку малой берцовой кости cо стороны контактирующих друг с другом поверхностей. Вместе с рубцовой тканью, заполняющей дистальный межберцовый синдесмоз, удаляют ранее отсеченные кортикальные костные пластинки большой и малой берцовых костей. После этого с передней поверхности большеберцовой кости на 35 уровне ее метафизарного отдела с помощью прямого долота берут костный аутотрансплантат размером 3 х 1 х,, х 0,5 см, который помещают в образовавшееся после удаления рубцовой ткани с кортикальными пластинками ложе. Сверлом выполняют канал, идущий через малую и большую берцовые костй ча уровне синдесмоза, отступая на 1,5 см от уровня суставной щели голеностопнога сустава, через который вводят болт-стяжку, KoTopbM устраняют подвывих стопы и получают плотный контакт большой и малой берцовых костей. Рану зашивают наглухо. Конечность фиксируют гипсовой повязкой до коленногб сустава сроком на 5 — 6 недель. После снятия иммобилизации проводят физиофункциональное лечение.

Использование предлагаемого способа лечения застарелых повреждений дистального межберцового синдесмоза по сравнению с существующими способами обеспечивает качественное восстановление правильного взаимоотношения больше и малоберцовой кос"гей в дистальном межберцовом синдесмозе и их стабильную фиксацию друг с другом, предупреждает рецидив деформации и сужение суставной щели голеностопного сустава, не требует длительных сроков иммобилизации, что в конечном счете обеспечивает восстановление функции голеностопного сустава в более полном объ еме и получение стойкого реабилитационного эффекта.

Ф о р и у л а изобретения. Способ лечения застарелых повреждений дистального межберцового синдесмоза путем удаления рубцовых тканей, сближения и фиксации берцовых костей, отличающийся тем, что,,для обеспечения сращения берцовых костей, дополнительно удаляют кортикальный слой с берцовых костей в области синдесмо-а, а в образовавшееся ложе помещают аутотрансплантат, взятый из большеберцовой кости.