Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к ортопедии и травматологии . изобретения - сокращение сроков лечения. Под общим обезболиванием производят пункцию пораженных дисков позвоночника. Определяют емкость дисков, вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгеновский снимок. Затем осуществляют оперативный доступ к элементам заднего опорного комплекса позвоночника. Выполняют необходимую коррекцию и стабилизируют позвонки погружными фиксаторами и пластинами. В центре дисков с нарушенной целостностью бибоозного кольца вводят биологически инертный, быстротвердеющий полимер в количестве половины датжной емкости диска. Через 15-20 мин вводят этиловый спирт, а затем раствор папаина и повторно спирт. В послеоперационном периоде назначают десенсибилизирующую терапию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК дц 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3961939/28-14 (22) 02.08.85 (46) 30.01.87. Бюл. № 4 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) Н. И. Хвисюк и А. С. Чикунов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 618107, кл. А 61 В 17/00, 1977. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Под общим обезболиванием

„„Я0„„1286187 производят пункцию пораженных дисков позвоночника. Определяют емкость дисков, вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгеновский снимок. Затем осуществляют оперативный доступ к элементам заднего опорного комплекса позвоночника.

Выполняют необходимую коррекцию и стабилизируют позвонки погружными фиксаторами и пластинами. В центре дисков с нарушенной целостностью Фибпозного кольца вводят биологически инертный, быстротвердеющий полимер в количестве половины должной емкости диска. Через 15 — 20 мин вводят этиловый спирт, а затем раствор папаина и повторно спирт. В послеоперационном периоде назначают десенсибилизирующую терапию.

1286187

Фориула изобретения

1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения путем сокращения сроков анкилозирования позвонков.

Способ осуществляют следующим образом, Под общим обезбол иван ием производят пункцию пораженных дегенеративно-дистрофическим процессом дисков. При этом иглы в диски вводят латеральным доступом, отмечая момент прокола фиброзного кольца и продвигая их еще на 2 см.

Определяют емкость дисков, вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют контрольный рентгеновский снимок, что позволяет уточнить распространенность процесса, его характер и степень.

Не извлекая иглы, по общепринятой методике осуществляют оперативный доступ к элементам заднего опорного комплекса позвоночника. Выполняют необходимую коррекцию и стабилизируют позвонки погружными фиксаторами и пластинами. Операционную рану зашивают.

В центр дисков с нарушенной целостностью фиброзного кольца, что проявляется на рентгенограммах картиной выхода контраста за пределы диска в эпидуральное пространство, через специальную иглу вводят биологически инертный быстротвердеющий полимер в количестве половины должной емкости того или иного диска, не превышая дозу введения 1,0 мл. Через 15 — 20 мин, несколько выдвинув иглу, инъецируют 0,1 мл

96%-ного этилового спирта, а затем раствор папаина и повторно раствор спирта, после чего иглы извлекают.

Профилактику и лечение аллергических осложнений в послеоперационном периоде проводят назначением специальной терапии.

Лечение больного с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, снижением высоты межпозвоночных промежутков на уровне Л4- — Лв и Л5 — SI, ретролистезом 4 и 5 поясничного позвонка, вторичным корешковым синдромом ирритативного генеза.

Под общим, эндотрахеальным наркозом, в положении больного- на животе, отступя от линии остистых отростков на расстоянии

7 — 8 см в точку, расположенную на горизонтали, проведенной через 4-й диск вкалывают специальную иглу и направляют ее под углом 45 кпереди и медиально, достигая при этом 4-го диска. Для пункции 5-го диска иглу вкалывают рядом с предыдущей и на5

35 правляют ее под углом 45 кпереди медиально и каудально до контакта с 5-м поясничным диском. Положение игл контролируют по. изображению на экране электронно-оптического преобразвателя. Продвигают иглы вперед, отмечая момент проколо фиброзного кольца и далее на 2 см. Иньецируют раствор верографина, при этом определяют емкость дисков и выполняют рентгенологический контроль в двух проекциях. По полученным данным окончательно определяют уровень и степень дегенеративно-дистрофических процессов в дисках. Оказалось, что на 4-м уровне имеется осложненное поражение диска с выходом рентгеноконтрастного вещества в переднее эпидуральное пространство. В иглу, установленную в 4-й диск, вводят 0,8 мл быстротвердеющей пластической массы. Через 15 — 20 мин, предварительно выдвинув иглу, инъецируют

0,1 мл спирта, а затем раствор папаина, достигая тугого заполнения диска. В 5-й диск вводят папани и спирт Ilo известному способу. Через 5 мин в каждый из ранее папаинизированных дисков вводят повторно 0,1 мл 96%-ного этилового спирта, после чего иглы извлекают.

В послеоперационном периоде назначают десенсибилизирующую терапию. Поворачиваться в постели разрешается на второй день, вставать и ходить на 3-! 0 день, в зависимости от состояния больного. Необходимости во внешней фиксации корсето:! нет. Анкилоз образуется к 5 7 месяцу.

Предварительная герметизация поврежденного диска с последующим медикаментозHûм воздействием папаинîM и стабилизацией позвонков погружным фиксатором расширяют возможности мегода хемонуклеолиза, повышают эффективность лечения больных с разрывами дисков с сокра,цением сроков анкилозирования позвонков.

Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника путем стабилизации позвоночника в положении коррекции, введения в межпозвонковые диски этилового спирта и раствора папаина до их наполнения, отличаощийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем сокращения сроков анкилозирования позвонков, вводят в поврежденный диск быстротвердеющую пластическую массу половины его об ьема.

Составит(лн М. Позняк

Редактор Л. Пчолинская Техре < И. Берес Корректор С. Черни

Заказ 7644/4 Тираж 617 Г!одниснос

ВНИИПИ Государственного комитета CC(P но делана нзоорстсний н открытии !!3035, Москва, Ж--35, Раугнская нав, д. 4 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, у.l. 11роектная, 4