Способ оперативного доступа к седалищному нерву
Изобретение относится к детской нейрохирургии и позволяет обеспечить оперативный доступ к седалищному нерву . С целью вьщеления центрального участка седалищного нерва.в полости малого таза и при выходе из него под общим обезболиванием производят разрез от гребня подвздошной кости и завершают у медиального края ягог: дичной складки, пересекают сухожульную часть большой ягодичной мышцы, пересекают остальную ее часть в латер,альной части и отодвигают медиально. Разрезают по верхнемедиальному краю большого седалищного отверстия и отделяют отсеченные части крестцово-спинальной и средней ягодичной мышц по верхнемедиальному краю большого седалищного отверстия . Расслаивают и пересекают волокна грушевидноймышцы, резецируют наружную часть, крестца. Мобилизуют отрезки Седалищного jrtepSa, рё- зецируют их измененные участки Рану послойно зашивают наглухо. с S6 W е ю сю ;о 4 sj СХ).
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) Ш 4 А 61 В 17/56 тл з
Ю
QO
ЯР
>фа
° ь.Д
00, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3809700/28-14 (22) 05.11.84 (46) 15.02.87. Бюл. У 6 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова (72) Ф.С.Говенько (53) 6!6.71-089(088.8) (56) Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов, Лзр 1981, с. 279-280. (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА К . СЕДАЛИЩНОМУ НЕРВУ (57) Изобретение относится к детской нейрохирургии и позволяет обеспечить оперативный доступ к седалищному нерву. С целью выделения центрального участка седалищного нерва в полости малого таза и при выходе из него под общим обезболиванием производят разрез от гребня подвздошной кости и завершают у медиального края яго;. дичной складки, пересекают сухожильную часть большой ягодичной мышцыр пересекают остальную ее часть в латеральной части и отодвигают мышцу медиально. Разрезают по верхнемедиальному краю большого седалищного отверстия и отделяют отсеченные части крестцово-спинальной и средней ягодичной мышц по верхнемедиальному краю большого седалищного отверстия. Расслаивают и пересекают волокна грушевидной-мышцыр резецируют наружную часть, крестца. Мобилизует отрезки СедзлииноГо(нерйе, реэецируют их измененные участкй Рану послойно зашивают наглухо..1289478
Изобретение относится к медицине, а именно к детской нейрохирургии.
Цель изобретения — выделение центрального участка седалищного нерва в полости малого таза и при выходе из него эа счет резекции наружных отделов крестца.
Способ осуществляют следующим образом. 10
20 формула изобретения
Составитель M.Ïoçííê
Техред М.Ходанич
Корректор A.Çèìoêoñîâ
Редактор А.Долинич
Заказ 7839/5 Тираж 617 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, R-35, Раушская наб., д, 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4
Под общим обезболиванием производят разрез, начйная от гребня подвэдошной кости, кзади от передневерхней ости и продолжают книзу на бедро, огибая большой вертел спереди, завершают у медиального края ягодичной складки. Пересекают сухожильную часть большой ягодичной мышцы у большого вертела, после чего пересекают остальную ее часть в латеральной части и отодвигают мышцу медиально. Становится видна задняя поверхность квадратной мьшщы бедра, блиэнечных мышц, внутренней запирательной мышцы, на которых выделяют периферический отрезок седа-, лищного нерва. Затем производят разрез по верхнемедиальному краю боль-.. шого седалищного отверстия и распатором отделяют отсеченные части прилежащих крестцово-спинальной и средней ягодичной мышц от наружного края крестца, отодвигая их кверху и медиально. При этом сохраняют неповрежденными проходящие к верхнемедиальной части надгрушевидного отверстия верхние ягодичные нерв, артерию и вены, а в ннжнемедиальной части подгрушевидного отверстия нижние ягодичные нерв, артерию и вены. Если эти образования ограничивают манипуляции, то нервы можно мобилизовать, не повреждая их, а сосуды перевязать.
Далее расслаивают и пересекают волокна грушевидной мышцы, реэецируют наружную часть крестца и выделяют центральный отрезок седалищного нерва, после чего мобилизуют центральный и периферический отрезки седалищного нерва, реэецируют их измененные участки и со диняют поперечные срезы периневральными или эпиневральными швами. Рану послойно зашивают наглухо.
Способ оперативного доступа к седалищному нерву путем разреза кожи, подкожнотировой клетчатки, поверхностной фасции, апоневроэа большой ягодичной мышцы, обнажения среднего слоя мышц, мобилизации концов седалищного нерва, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью выделения центрального участка седалищного нерва в полости малого таза и при выходе из него, рассекают крестцово-спинальную, частично среднюю ягодичную мышцу по верхнемедиальному краю большого седалищного отверстия, грушевидную мышцу, реэецируют наружную частЬ крестца.
